Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Боль в заднем проходе и шишка

Причины дерматита перианальной области и способы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Под перианальным дерматитом в проктологии и дерматологии понимают воспалительный процесс, затронувший область вокруг заднепроходного отверстия. Его течение сопровождается болезненностью, зудом, появлением красноты и отечности. Заболевание развивается в любом возрасте. Поскольку причин у него много, лечение базируется на устранении провоцирующего фактора и ликвидации его последствий.

Причины возникновения перианального дерматита

В период новорожденности воспаление перианальных складок появляется из-за плохого ухода за нежной детской кожей. Этот же фактор провоцирует еще одно заболевание – пеленочный дерматит. Раздражение грязными подгузниками и пеленками, контакт тела с одеждой, выстиранной агрессивными порошками, случайное травмирование кожи в области заднего прохода также могут стать причиной появления деликатной проблемы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У взрослых дерматоз анального отверстия вызывают такие факторы, как:

  • геморрой;
  • дисбактериоз;
  • энтеробиоз;
  • длительная диарея;
  • постоянное ношение синтетического нижнего белья;
  • анальные трещины и расчесы данного участка;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, проктит, болезнь Крона, парапроктит и пр.).

Механическое повреждение анальной зоны способствует инфицированию с последующим развитием грибкового или бактериального дерматоза.

Отдельным вариантом развития патологии является «болезнь джипа».

заболевания водителей

Так доктора определяют абсцедирующую фистулезную разновидность перианального воспаления, которое появляется при частой езде верхом или вождении автотранспорта. Болезнь провоцируют волоски, растущие в промежности. Из-за долгого сидения они обламываются и внедряются в кожу перианальной зоны.

От перианального дерматита могут страдать люди, склонные к аллергическим реакциям. Снижение иммунитета и угнетение барьерной функции тканей облегчают инфекционным организмам проникновение в дерму. Подобные причины болезни выявляются у ВИЧ-инфицированных, пожилых и новорожденных пациентов. Иногда проблема наблюдается после антибиотикотерапии и прохождения курса лечения кортикостероидами.

Как проявляется перианальный дерматоз

Заболевание нетрудно распознать по ряду простых признаков:

  1. возникновение зудящих дискомфортных ощущений у заднего прохода;
  2. отечность, краснота и уплотнение проблемного участка;
  3. образование пузырьков, наполненных прозрачной или мутной жидкостью;
  4. появление эрозий, которые впоследствии обрастают корочками.

При длительном течении дерматита заднепроходного отверстия в процесс вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на ней наблюдаются изъязвления. Общее самочувствие человека ухудшается. Поражение гиперемированного участка бактериями влечет образование гнойничков.

По видам воспаление перианальных складок классифицируется следующим образом:

  • аллергическая форма, протекающая с сильным зудом и формированием жидкостных прозрачных пузырьков. Патология излечима путем устранения аллергена.
  • Грибковая разновидность, характеризующаяся гиперемией промежности и шелушением кожи. Очаги имеют четкие ажурные контуры. Они покрываются белым налетом и мелкими пузырчатыми элементами.
  • Воспаление бактериальной природы протекает с зудом, болью и покраснением кожи. На участке образуются пузырьки с гнойным содержимым. Вскрытые элементы истекают мутной желто-зеленой жидкостью. Через некоторое время на ранках формируются корочки.
  • При «болезни джипа» анальная зона усеяна множественными пузырьками, заполненными гноем. После самовскрытия от них остаются долго не заживающие язвы. Осложнением данной разновидности интимной проблемы становятся свищевые ходы, требующие хирургического вмешательства.

Некоторые визуальные признаки перианального дерматита показаны на фото.

картинка

фото2

Диагностика и лечение воспаления в перианальных складках

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза. Учитываются жалобы, симптомы, ответы соскоба лабораторного анализа на грибковую флору и анализа кала, проведенного с целью выявления гельминтов и провокаторов дисбактериоза.

Пациенту выдаются направления на разные исследования:

  1. УЗИ;
  2. рентген;
  3. копрограмму;
  4. колоноскопию;
  5. ректограмму.

Медикаментозная терапия дерматита заднего прохода основана на наружной обработке очагов и пероральном употреблении некоторых препаратов. Для заживления проблемных мест пациентам выписывают мази с антисептиком и цинком, Декспантенол, антигистаминные средства. Заболевание бактериальной природы лечат мазями Кандид, Канестен, Тридерм, Микосептин.

мази от перианального дерматита

Дерматоз, вызванный бактериями, лечат антибактериальными мазями и растворами анилиновых красителей – Фукорцином, синькой, зеленкой. Если причиной заболевания был выявлен энтеробиоз, назначают антигельминтные медикаменты:

  • Вормил;
  • Пиперазин;
  • Медамин;
  • Вермокс;
  • Пирантел.

Проведение физиотерапии при перианальном дерматите предполагает лечение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, прием ванн с лекарственными препаратами.

Внутреннее лечение перианального дерматита основано на употреблении антигистаминных средств, унимающих зуд. Также они снимают отечность и красноту и ликвидируют воспалительный процесс. По индивидуальным показаниям врачи назначают антибактериальные и антимикотические (противогрибковые) лекарства. Их применение будет целесообразным в том случае, если препараты местного назначения не смогли остановить воспалительный процесс.

В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

  1. Ауробин – ректальная мазь, курс применения которой рассчитан на 5 – 7 суток при 2 – 4-разовом нанесении. Препарат снимает воспаление, устраняет жжение и болезненность, заживляет пораженную область.
  2. Олестезин – лекарство в виде свечей, предназначенное для ввода в прямую кишку. Лечение проводят утром и вечером на протяжении 10 суток.
  3. Долопрокт – ректальный крем, рассчитанный на утреннее и вечернее применение в течение 7 – 14 дней. Он подавляет воспалительно-аллергическую реакцию, снимает боль и отечность.

Если перианальный дерматит был спровоцирован грибками рода Candida, для ликвидации фистул и пузырьков прописывают Низорал, Клотримазол, Кандид или Экзодерил. Мокнущие участки подсушивают 2 %-ными концентратами Фукорцина, синьки, бриллиантового зеленого.

Видео: перианальный дерматит.

Из народных средств полезными будут ванночки с дубовой корой, сырьем ромашки, пырея, череды. Если картина дополняется геморроем или анальной трещиной, в задний проход вставляют самодельные свечи из сырого картофеля.

Папилломы в заднем проходе

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ ) — один из самых распространенных вирусов на планете. Сам возбудитель болезни – это двойная цепочка ДНК с генетической информацией, окруженная защитной белковой оболочкой. Существует более 100 его разновидностей. Из них 40 вызывают заболевания у человека. В зависимости от вида возбудителя, болезнь имеет разные проявления: бородавки, остроконечные, плоские или внутрикожные папилломы и рак половых органов.

После заражения вирус проникает в ядра клеток кожи и начинает там размножаться. Так продолжается около 3-12 месяцев. Этот период называют инкубационным: вирус уже есть в организме, но внешних проявлений еще незаметно.

Потом, если иммунитет ослаблен, на поверхности кожи появляются микроскопические сосочки, состоящие из нескольких клеток. Постепенно они увеличиваются и могут вырасти до 10 сантиметров. Если же иммунитет крепкий, то папилломатоз или не проявляется совсем или происходит самоизлечение. Это может произойти у молодых людей до 25 лет, после родов или когда отступила хроническая болезнь.

Существует несколько типов папилломавирусов:

  1. Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1, 2, 3, 4, 5, 63). Эта группа вирусов которые не вызывают перерождение в клетках кожи. ВПЧ 1, 2, 4 и 63 типа часто становятся причиной подошвенных и вульгарных бородавок на пальцах рук. 3 и 10 вызывают плоские бородавки, которые раньше считались тяжелой формой болезни. На самом деле, таким образом организм пытается ограничить распространение вируса. Он как бы создает вокруг пораженных клеток «саркофаг».
  2. Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (HPV 6, 11, 42, 43, 44). Эти типы вируса могут со временем стать причиной раковой опухоли, но риск такого развития болезни не очень высокий. Клетки плоского эпителия кожи мутируют только если на организм влияют канцерогенные факторы: курение, плохая экология, длительный прием гормональных контрацептивов. Вирусы 6 и 11 типа часто становятся причиной развития папиллом на гортани и остроконечных кондилом на половых органах.
  3. Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68) Заражение этими вирусами часто приводит к возникновению рака, особенно опухолей шейки матки и гортани. Также они вызывают неоплазии – предраковое состояние, которое проявляется в изменении строения клеток матки.

    18 штамм тоже довольно агрессивный и часто вызывает появление опухоли шейки матки. 31 и 35 тип вызывают бовеноидный папулез у мужчин и у женщин, который может стать причиной рака полового члена и шейки матки. 51 и 56 типы ВПЧ считаются наименее канцерогенными из всей группы, легче поддаются лечению и могут самостоятельно выводиться из организма.

Возбудитель — вирус папилломы человека

Причиной возникновения остроконечных кондилом является вирус папилломы человека. На сегодняшний день установлено около 100 различных серологических типов данного вируса. При этом разные типы вируса папилломы человека вызывают разные, и одновременно специфичные для данного типа вируса заболевания — бородавки, родинки, папилломы, маленькие язвочки слизистых (эрозии), участки повышенного ороговения (гиперкератозы).

Остроконечные кондиломы вызываются исключительно вирусом папилломы человека VI и XI серотипов. Других заболеваний этот тип вируса не вызывает.

Причины возникновения остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы возникают в результате заражения вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Данный вирус весьма распространен, вызывает различного рода заболевания кожных покровов и слизистых оболочек. На сегодняшний день выявлено более 100 разновидностей вируса, вызывающих разнообразные заболевания (многообразные виды бородавок, папиллом, кондилом).

Вирус папилломы человека относят к одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Более половины людей, живущих половой жизнью являются носителями данного вируса (зачастую нескольких его типов). В большинстве случаев вирусоносительство протекает бессимптомно. Возникновение кондилом наблюдается не более чем в 1-2 % случаев вирусоносительства соответствующего типа. Предполагается, что для возникновения остроконечных кондилом у людей, инфицированных ВПЧ 6 или 11 типов, необходимо также общее и местное ослабление иммунной защиты.

Вирус папилломы человека располагается в клетках глубоких слоев кожи и слизистых оболочек половых, не проникая в кровоток. По мере обновления покровных тканей и продвижения глубоких слоев к поверхности вместе с клетками мигрирует и вирус, который достигнув поверхности кожи, вызывает развитие клинических симптомов. Вышедший к поверхности вирус становится способным к заражению.

Инфицирование вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы, происходит контактным путем. Чаще всего заражение происходит при половых контактах (вагинальных, анальных, значительно реже – оральных). Заражение бытовым образом, видимо, возможно, но для утверждения вероятности такого способа передачи не хватает достаточных доказательных данных.

От инфицирования вирусом до возникновения и разрастания остроконечных кондилом может пройти как несколько недель, так и несколько лет. Вирус в это время развивается в глубоких слоях и не выходит на поверхность. Такое бессимптомное носительство обычно мало заразно. Локализация остроконечных кондилом чаще всего в области гениталий (у мужчин на головке полового члена, у женщин на малых и больших половых губах), но нередко и у женщин, и у мужчин кондиломы разрастаются в области анального отверстия. Такие кондиломы и называют перианальными.

Статистика показывает высокую частоту заболеваемости перианальными кондиломами среди гомосексуалистов, однако локализация остроконечных кондилом в области ануса вовсе не обязательно является результатом анального полового контакта. При инфицировании вирус проникает в довольно обширную зону кожных и слизистых покровов в области гениталий, а перианальная область располагается в непосредственной близости как к половым органам мужчин, так и женщин.

Путь передачи и условия заражения

Преимущественно инфицирование происходит при половом контакте. Не исключается контактно-бытовой путь передачи, при котором заражение происходит через предметы личной гигиены. Следует подчеркнуть, что не всегда контакт с больным остроконечными кондиломами приведет к инфицированию. Заражение наблюдается примерно в 30-70 % случаев. Чем дольше длится контакт, тем больше вероятность заражения. Заражению данным вирусом способствуют микротравмы кожи и слизистых в месте контакта и сниженный иммунитет.

Стойкий иммунитет не формируется, следовательно, есть риск повторного заражения. Вирус находится не только на коже и слизистых. Его можно обнаружить и в сперме, и в моче, и в слюне. Практически все люди, живущие половой жизнью, входят в группу риска. Использование презерватива с целью профилактики заражения бесполезно, так как поры в латексе намного больше, чем сам вирус.

Кондиломы в анусе

Анальные кондиломы, известные также как остроконечные, образуются вокруг сфинктера и внутри ануса, поражая при этом кожу в области гениталий. На начальных стадиях заболевание дает знать о себе небольшими пятнами, либо наростами размером с булавочную головку. Однако со временем наросты могут значительно увеличиться. Ткань внутри ануса намного более уязвима, чем кожные покровы на теле, поэтому она восприимчивее к инфекциям.

Согласно мнению медиков, появление кондиломы вокруг ануса вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). В свою очередь, заражение данным заболеванием способствует развитию анальных бородавок и даже раку прямой кишки.

Кондиломы в области ануса. Симптомы

Среди основных симптомов заболевания врачи называют:

  • Боль и кровяные выделения (сопровождают механическое повреждение больших кондилом).
  • Образование и разрастание в анальной области образований сосочковидного типа.
  • Мацерация (мокнутие) кожи в области ануса.
  • Неприятные ощущения, ощущение присутствия в анусе инородного тела.

Кондиломы заднего прохода. Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз специалисты проводят осмотр, в ходе которого выявляются кондиломы или папилломы в заднем проходе. Осмотр всегда проводится пальцем и требуется в случае появления даже незаметных образований в области сфинктера и анального канала. В случае если у пациент есть остроконечные кондиломы, врач определит их наличие по маленьким плотным узелкам. Гигантским кондиломам часто сопутствует инфицирование слизистой оболочки ануса. Кроме того, остроконечные кондиломы и папилломы заднего прохода выявляются с помощью аноскопии.

Остроконечные кондиломы в области ануса

Возникновение остроконечных кондилом в области ануса не всегда связано с анальным сексом. Размножаясь в коже, вирус папилломы человека может захватывать и другие участки, например промежность, пах, кожу вокруг заднего прохода. Проявление вируса тесно связано с состоянием иммунитета.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проникнув в организм, вирус папилломы человека локализуется в глубине кожи. В таком «спящем» состоянии он может находиться долгое время под контролем иммунной системы и до поры никоем образом себя не проявлять. Это отличительная особенность данной инфекции: инкубационный период составляет от нескольких недель до нескольких лет.

После заражения вирус находится в коже и слизистых, за их пределы он не выходит и в другие органы не попадает. Когда иммунитет ослабляется, вирус начинает размножаться в клетках кожи и слизистой. По мере созревания клетки постепенно перемещаются к поверхности и начинают формировать кожные образования, характерные для вирусного поражения. С момента возникновения кожных проявлений вирус может попасть в окружающую среду. Пациент становится заразным источником инфекции.

Течение заболевания

Течение заболевания зависит от иммунной системы. В случае если кондиломы не лечить, со временем их количество и площадь будет увеличиваться, возрастет риск заражения полового партнера. В глубоко запущенных ситуациях кондиломы могут занимать большую часть анальной области или всю, и переходить даже на соседние участки.

Иногда случается, что кондиломы спонтанно исчезают. Это совсем не означает, что вирус полностью исчез из организма. Ослабление иммунитета по различным причинам может спровоцировать повторное появление кондилом.

Пациенты обращаются за медицинской помощью в таких случаях: когда кондиломы нащупываются, затрудняют анальную гигиену, приводят к анальному зуду, травмируются, изъязвляются, кровоточат или вызывают любой другой (косметический, психологический, половой) дискомфорт.

Осложнения перианальных кондилом

Перианальные кондиломы имеют склонность к развитию рецидивов, как в случае проведения консервативного лечения, так и после хирургического удаления разрастаний. В случаях формирования гигантских кондилом и возникновения разрастаний в анальном канале есть некоторая вероятность развития плоскоклеточного рака, поэтому удаленные кондиломы подвергаются гистологическому исследованию, а больные с опухолями Бушке-Левенштейна (гигантскими кондиломами) подлежат тщательному осмотру и обследованию.

Лечение кондилом в области ануса

В ситуации, когда кондиломы имеют небольшой размер и располагаются на коже у сфинктера, вылечить их можно, используя местное медикаментозное воздействие. Также врачи не исключают необходимость хирургического вмешательства или замораживание жидким азотом. Если выбор специалиста остановится на операции, в качестве обезболивающего, как правило, применяется ультракаин, либо спинальная анестезия.

Гей-синдром

Поражение толстой кишки у гомосексуалов, также поддается лечению. При этом предложенные врачом методы всегда подбираются с учетом особенностей пациента. Своевременное лечение гей-синдрома поможет избавиться от таких заболеваний, как геморрой, анальная трещина, остроконечные кондиломы, гонорея и др.

Прогноз

Вне зависимости от методики удаления кондилом, вероятность рецидивов во всех случаях практически одинакова. Профилактикой рецидивирования аногенитального кондиломатоза является комплексное лечение с применением противовирусных средств и иммунной терапии, а также поддержание иммунитета, регулярное проведение курсов терапии под контролем специалиста.

При выявлении в морфологической структуре кондилом злокачественных клеток прогноз неблагоприятный.

Вопросы об анальных кондиломах. Отвечает врач-колопроктолог

В чем причина образования анальных кондилом? Считается, что причиной образования анальных кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ), который может передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте, в том числе половым путем. Анальные кондиломы могут образовываться у людей, никогда не имевших анальный половой акт.врач-колопроктолог

Всегда ли надо удалять эти образования? Да. Если их не удалить, их количество и размер может значительно увеличиться. Если не лечить анальные кондиломы, то вероятность развития раковых заболеваний в пораженной области также может возрасти.

Какие существуют способы лечения анальных кондилом? Если папилломы очень маленькие и находятся только на коже вокруг ануса, их можно лечить с помощью местного воздействия. Удалять кондиломы можно хирургическим способом, а также с помощью замораживания жидким азотом. Хирургическая операция по удалению перианальных кондилом проводится с использованием либо местных анестетиков – например, новокаин, либо под общей или спинальной анестезией в зависимости от количества и расположения этих образований. Папилломы, расположенные в анальном канале, обычно требуют хирургического лечения.

В течение какого времени после операции я не смогу работать? Большинство людей отмечают умеренный дискомфорт в течение нескольких дней после лечения, однако прием обезболивающих средств поможет с ними справиться. Некоторые люди возвращаются на работу на следующий день, в то время как другим приходится оставаться на больничном в течение нескольких дней после операции. Это зависит от степени распространения кондилом и индивидуальной чувствительности пациента к боли.

Достаточно ли одной операции для полного излечения? Вирус, вызывающий кондиломы, может существовать в тканях, которые выглядят нормальными, и никак себя не проявлять в течение длительного времени, даже нескольких месяцев. И после этого вызвать возникновение рецидива кондилом (повтора заболевания).

Иногда новые папилломы могут развиться так быстро, что уже при втором или третьем визите после первой операции может быть рекомендовано повторное хирургическое лечение.

Как долго обычно длится лечение? После удаления последней кондиломы необходимо регулярно посещать колопроктолога, примерно раз в несколько месяцев, чтобы убедиться, что не появились новые образования.

Что можно сделать, чтобы избежать появления новых кондилом?  В некоторых случаях папилломы могут повторно появляться несколько раз после их полного удаления, так как вирус, вызывающий их образование, может длительное время находиться в состоянии покоя в нормальных тканях организма. Необходимо обсудить со врачом, с какой регулярностью необходимо делать профилактические осмотры.

Учитывая, что многие люди могут не знать, что они страдают этим заболеванием, уменьшить потенциальный риск заражения вирусом папилломы человека помогут половое воздержание, использование презервативов и ограничение сексуальных партнеров до одного человека. Даже если у Вас нет никаких симптомов этого заболевания, только специальное обследование поможет точно установить это.

Источники:

  • http://www.polismed.com/articles-papillomy-i-kondilomy-01.html
  • http://www.coloproctology.policlinica.ru/kondilomy-v-anuse.html
  • http://med88.ru/stati/4456:ostrokonechnie-kondilomi-zadnego-proxoda/
  • http://www.med.ru/specialist/diseases/228
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/kondilomatoz_in_the_anal_canal

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий