Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Излечим псориаз или нет

Псориаз и папулы: связь, причины и способы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Часто на улице можно встретить людей, тщательно прикрывающих обычно открытые участки тела одеждой. Причиной этому могут быть разные ситуации, но часто дело в болезни. Вызывает подобное поведение хроническое неинфекционное состояние – псориаз и папулы больные этим заболеванием стараются скрыть от глаз окружающих.

псориаз и папулы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание

  • Особенности папул при псориазе
  • Что может показать гистология папул при заболевании
  • Особенности себорейного псориаза и его папул
  • Методы лечения

Особенности папул при псориазе

На текущий момент развития медицины врачи не могут назвать причину, вызывающую появление псориаза. Многие склоняются к генетической предрасположенности.

Существует ряд факторов, провоцирующих появление высыпаний. Это различные стрессовые ситуации, гормональная перестройка организма, воспалительные процессы на кожных покровах, воздействие токсических веществ.

Папулы при псориазе различаются в зависимости от вида заболевания. Врачи выделяют такие виды болезни:

  1. Бляшечный – папулы красные, четко ограниченные. Локализуются в волосистой части головы, на теле. Не появляются на лице, ладонях и ступнях. Чешуйки плотные. При попытке их удалить образуются кровоточащие ранки.
  2. Каплевидный – псориатические папулы небольшого размера. Высыпания разбросаны по всему телу. Поражает детей и подростков в возрасте от 8 до 16 лет.
  3. Пустулезный псориаз – высыпания локализуются на подошвах и ладонях. Псориатическая папула болезненная.
  4. Интертригинозный – локацией пустул являются участки сгибов, складок кожи.
  5. Генерализованный пустулезный псориаз и эритродермия – тяжелые формы патологии. Кроме появления папул, сопровождаются общей симптоматикой – повышением температуры, слабостью, ознобом. Требуют экстренной госпитализации.

Что может показать гистология папул при заболевании

заболевание кожи на головеДиагноз ставится на основе симптоматики и гистологических исследований соскоба чешуек папулы. Болезнь следует дифференцировать от себорейного дерматита, вторичного сифилиса, поражения кожи грибковой инфекцией и стрептококками. Высыпания при этих заболеваниях по внешнему виду напоминают псориатические бляшки.

Первоначально при осмотре пациента проводят диагностические соскобы кожи в месте локации папул.

Врач использует следующие методики исследования эпидермиса:

  • стеариновое пятно – кожа в месте соскоба становится белого цвета;
  • псориатическая пленка – если убрать слой белых ороговевших чешуек, то обнажится ярко-красный блестящий слой эпидермиса;
  • кровяная роса – после первых двух проб на месте соскоба образуется точечное кровотечение.

В сложных случаях и для подтверждения диагноза показано гистологическое исследование кусочка эпидермиса.

Что покажет гистология:

  1. Акантоз – процесс огрубления кожных покровов в месте поражения – в области бляшки.
  2. Истончение эпидермиса.
  3. Гипер и паракератозы.
  4. Внутриклеточный отек при прогрессировании заболевания.
  5. Микроабсцессы Мунро из-за скопления нейтрофильных гранулоцитов.
  6. Сосуды в пораженных участках дермы извилисты и переполнены кровью.

Особенности себорейного псориаза и его папул

Место локации папул при себорейном псориазе – это волосистая часть головы, иногда конечности. Зачастую это заболевание путают с жирной себореей.

Важно уметь отличить эти 2 разных патологических неинфекционных процесса. Особенности себорейной разновидности псориаза:

  1. Кроме волосистой части головы поражаются конечности.
  2. Цвет чешуек – серебристо-белый, а не желтый или грязно-белый как при себорее.
  3. При себорее чешуйки легко и безболезненно удаляются. Если же попытаться удалить псориазную папулу, то процесс сопровождается болью и точечным кровотечением. Кроме этого, отделить чешуйку от кожи очень сложно.
  4. Себорея никогда не поражает суставы, псориаз же вызывает воспалительные процессы и деформации суставных поверхностей.

Поставить точный диагноз при подозрении на развитие себорейной формы может только гистологическое исследование соскобов кожи.

Методы лечения

псориазное пятноЛечение псориаза процесс сложный и единого подхода на современном этапе развития медицины не существует. Подбор терапии происходит индивидуально для каждого пациента. Псориаз является таким заболеванием, при котором все средства хороши, если помогают. Но здравый смысл должен присутствовать.

Современные рекомендации по подбору лекарственных средств:

  • быстрый эффект;
  • простота использования;
  • обеспечение длительной ремиссии.

Все лекарственные препараты для лечения псориаза делят на средства для внутреннего приема, мази для наружной обработки, физиотерапию, климатотерапию.

Рекомендуем почитать:

  1. Причины возникновения жировика на шее
  2. Как бороться с липомой на животе
  3. Бальзамы и другие средства от папиллом

Препараты для перорального или инъекционного введения:

  • средства на основе витамина Д;
  • витамин А и препараты на его основе;
  • иммуносупрессоры;
  • стероидные гормональные препараты.

Гормональные средства не рекомендуется использовать более 3 недель. Затем дозу начинают постепенно снижать.

Мази для наружной обработки пораженной поверхности кожи:

  • препараты солидола;
  • витамины А, Д3;
  • мази на основе березового дегтя и нефти;
  • комбинированные кератолитические средства – например, сочетание салициловой кислоты с гормональными составляющими;
  • кортикостероиды.

Для улучшения состояния кожи, нивелирования нейропатических явлений широко применяется физиотерапия. Врач может предложить различные методики УФ-излучения, электросон, фонофорез с гормональными мазями, озонотерапию, магнитно-резонансную терапию.

В качестве дополнительного лечения рекомендуется сменить место проживания, показаны длительные купания в морской воде, естественные солнечные и воздушные ванны, использование термальной воды.

Обязательно проводится нормализация рациона. Рекомендуется отследить реакцию организма на продукты питания. Если после какого-то из них отмечается ухудшение состояния, то следует исключить его из рациона.

Псориаз – хроническое заболевание. И неизлечимое. Важно подобрать качественное лечение и в период ремиссии стараться не допускать новых эпизодов высыпаний.

Все о лекарственных средствах для лечения псориаза

Псориаз — аутоиммунное воспалительное дерматологическое заболевание, поражающее преимущественно кожные покровы, суставы и глаза. Псориаз не заразен, так как ни является инфекционной болезнью. Тем не менее,своим хроническим течением он омрачает жизнь 3% населения нашей планеты и позиционируется как наиболее распространенное кожное заболевание. Современная медицина не располагает достаточной информацией о факторах, провоцирующих развитие псориаза, и, соответственно, в ее арсенале нет универсальной тактики для полного излечения этой патологии. Любые лекарственные средства от псориаза применяют только в качестве симптоматической терапии.

Вернуться к оглавлению

Общая характеристика лекарственных препаратов от псориаза

Псориаз, или чешуйчатый лишай,— заболевание неизлечимое, его течение характеризуется периодами обострения и ремиссии. Цель любой медикаментозной терапии —частичное или абсолютное устранение псориатических проявлений на продолжительный период, то есть достижение длительной полной или неполной ремиссии.Лекарств, справляющихся с этим заданием в большей или меньшей степени, огромное количество.

Общая характеристика лекарственных препаратов от псориаза

Среди них:

  • лекарственные средства местного применения (мази, кремы, шампуни, лосьоны, спреи, пасты и т.п.);
  • препараты для системного лечения;
  • фототерапия; ПУФА-терапия;
  • биологические препараты (антитела к цитокинам).

При выборе тактики лечения очень важно придерживаться так называемого принципа лестницы, суть которого в том, что любые терапевтические мероприятия осуществляются по схеме «от простого к сложному». К более сильному средству уместно прибегать только при условии неэффективности предыдущего. Таким образом,лечение чешуйчатого лишая, как правило,начинается с использования местной негормональной терапии, обладающей минимумом побочных эффектов. В случае ее безрезультатности переходят к применению более серьезных и вместе с тем более вредных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Местные негормональные лекарственные средства

Сегодня фармацевтический рынок предлагает нам большое разнообразие средств наружного применения для устранения проявлений псориаза: от известных всем и вполне безобидных дегтярных шампуней до достаточно серьезных гормональных мазей. Все они существенно отличаются по способу действия, но имеют сходное первоначальное задание. Так, основная цель местной терапии — замедление деления клеток эпидермальной ткани, в результате которого процесс образования новых псориатических бляшек затормозится или остановится.

Местные негормональные лекарственные средства

Все препараты от псориаза, воздействующие непосредственно на кожу, уместно разделять на негормональные и гормональные.

Среди негормональных:

  1. Средства с древесным или каменноугольным дегтем (Берестин, Коллоидин, антраминовая и антрасульфоновая мази, Антипсорин, Альфозил и др.). Применяются в лечении чешуйчатого лечения не один десяток лет. Особенно эффективны в комплексе с ультрафиолетовым излучением, салициловой кислотой и цинком. Влияют на клеточное деление, оказывают противовоспалительный и кератопластический эффект.
  2. Препараты, содержащие гидроксиатроны, в частности дитранол (Антралин, Миканол, Псоракс, Дитрастик). Снижают интенсивность непрямых делений клеток, уменьшают утолщение и ороговение эпидермиса. Но вместе с тем обладают сильным раздражающим действием.
  3. Гидратирующие средства (Унна, кремы с ланолином). Увлажняют кожу, повышают ее эластичность, размягчают шелушения; устраняют зуд и покраснение.
  4. Мази и кремы с витамином D3 (Дайвонекс, Псоркутан). Кальципотриол (синтетический витамин D) тормозит процессы пролиферации (деления) клеток эпидермиса, повышает кожный иммунитет, снимает воспаления. Кальципотриол по своей эффективности не уступает некоторым кортикостероидным препаратам. Существенный недостаток —необходимость длительного лечения (до 1 года).
  5. Препараты салициловой кислоты (салициловая мазь, салицилово-цинковая паста и др.). Оказывают антисептическое, отшелушивающее, противовоспалительное действие. Целесообразно применять вместе с дегтем и кортикостероидами; салициловая кислота усиливает всасывание последних.
  6. Ретиноиды местного применения (Тазаротен).
  7. Средства с солидолом (Карталин, Магнипсор, Цитопсор).
  8. Лекарства с ипритом (Псориазин, Антипсориатикум).
  9. Препараты нефти (Нафтадерм, Лостерин, Нефтесан, нафталиновая и ихтиоло-нафталиновая мази).
  10. Средства на основе цинка оксида и цинка пиритионата (Цинокап, цинковая мазь и паста).
  11. Комбинированные мази и кремы (Акрустал, Антипсориаз, Солипсор, Антипсор, Зорька).
  12. Гомеопатические препараты (Псориатен).
  13. Витаминные лекарственные средства (Аекол, Видестим).

Негормональные местные препараты целесообразно использовать при легких формах псориаза. В некоторых больных с минимальными кожными проявлениями желаемый терапевтический эффект оказывает любой косметический крем; он смягчает чешуйки, после чего их можно легко удалить.

Вернуться к оглавлению

Кортикостероидные мази в лечении псориаза

Местное гормональное лечение псориаза основывается на использовании кортикостероидных препаратов. Гормональные средства быстро и успешно устраняют псориатические высыпания, но не лишены некоторых побочных эффектов. Тем не менее,наружное применение кортикостероидов не так страшно, как его часто описывают. Несмотря на все предрассудки в этом вопросе, введение гормонов в медицинскую практику облегчило жизнь многим хронически больным.

Кортикостероидные мази в лечении псориаза

При псориазе кортикостероиды обладают выраженным эпидермостатическим влиянием на клетки кожи, они эффективно борются с воспалением и снимают симптоматические проявления заболевания (боль, зуд, жжение, чувство стянутости). При условии соблюдения всех предписаний врача относительно дозировки, длительности и частоты применения, возможные побочные эффекты (зуд и раздражение кожи, гипопигментация, экзема) не будут создавать человеку больше дискомфорта, чем жуткие псориатические высыпания.

Среди большого разнообразия кортикостероидных мазей можно выделить:

  • Авекорт, Моново, Унидерм, Назонекс, Силкарен, Элоком и др. — активное вещество мометазон;
  • Бетазон, Акридерм, Бетасалик, Випсогал, Дипроспан, Флостерон и др. — действующая составляющая бетаметазон;
  • Локасален, Локакортен, Лоринден — флуметазон; Ультралан — флуокортолон; Флуницар, Синафлан, Синодерм — флуоцинулон;
  • Кенакорт, Назакорт, Фтодерм, Фторокорт, Полькортолон и др. —триамцинолон;
  • Оксикорт, Гиоксизон, Латикорт, Сибикорт, гидрокортизоновая мазь и др. —гидрокортизон;
  • Кловейт, Дермовейт, Пауэкорт и др. —клобетазол;
  • Пульмикорт (суспензия), Апулеин —будесонид.

Наиболее часто назначаемыми при псориазе являются препараты из трех первых групп.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки фототерапии и ПУФА-терапии в лечении псориаза

    С этой статьей читают:

    • Кортикостероидные мази при чесотке
    • Йодовая проба на лишай
    • Гормональные и негормональные мази от псориаза
    • Излечим ли псориаз кожи головы, и стоит ли его бояться?

К УФ-Б излучению и ПУФА-терапии (УФ-А излучение с использованием фотосенсибилизаторов) прибегают при необходимости комплексноголечения или же в тех случаях, когда применение местных лекарственных средств не производит желаемого результата. Под воздействием ультрафиолетовых лучей проявления псориаза на некоторое время уменьшаются или исчезают.

Преимущества и недостатки фототерапии и ПУФА-терапии в лечении псориаза

Но и у такого лекарства от псориаза есть свои недостатки. Действие ультрафиолета портит состояние кожи, старит и высушивает ее, длительные терапевтические курсы повышают риск возникновения опухолевых заболеваний кожных покровов.

Тем не менее, как показывает практика, фототерапия и ПУФА-терапия достаточно эффективны в лечении псориаза. Наиболее часто врачи практикуют назначение такого рода процедур больным, псориатические поражения тела которых составляют больше 30%.

Вернуться к оглавлению

Медицинские препараты для системного лечения псориаза

Суть системной терапии состоит в общем воздействии на организм при средних и тяжелых формах псориаза.

Медицинские препараты для системного лечения псориаза

В случае недостаточной эффективности местного лечения и фототерапии, как правило, используют следующие препараты:

  • Аметоптерин, Трексал, Ревматрекс (активное вещество — метотрексат). Эффективно подавляют непрямое клеточное деление путем влияния на активность иммунной системы. Обладают массой побочных эффектов, среди которых: тошнота вплоть до рвоты, тромбоцитопения, поражение слизистой рта и почек и т. п.
  • Сандимун, Неорал (действующая составляющая — циклоспорин). Еще одна группа иммуносупрессивных препаратов, непосредственно воздействующих на иммунные процессы. Посредством подавления иммунной активности циклоспорины тормозят пролиферацию клеток эпидермиса и, таким образом, снижают выраженность воспалительных процессов.Обладают высокой токсичностью.
  • Структурные аналоги витамина А— ретиноиды для перорального применения: Сориатан, Этретинат, Аккутан.
  • Препараты, изначально предназначенные для лечения раковых заболеваний: Гидрея, Азульфидин, Селлсепт и др.

Вернуться к оглавлению

Современные биологические препараты в борьбе с псориазом

Все вышеперечисленные лекарственные средства часто оказываются недейственными в лечении тяжелых форм псориаза. Однако медицина развивается стремительными темпами и сегодня для таких пациентов изобретены высокоэффективные биологические препараты-иммуносупрессоры: Тимодепрессин, Базиликсимаб, Эфализумаб, Алефацепт и др. Их механизм действия состоит в особом влиянии на иммунокомпетентные клетки эпидермиса путем блокировки сигнальных молекул, именуемых цитокинами. Проще говоря, эти медицинские средства тормозят работу тех клеток иммунной системы, которые непосредственно участвуют в воспалительном процессе при псориазе.

Современные биологические препараты в борьбе с псориазом

Правильный выбор препаратов невозможен без учета формы псориаза,площади псориатических высыпаний, их тяжести и локализации, а также возраста и пола больного. Очень часто выбранные комбинации лекарств оказываются абсолютно неэффективными для одного больного, тем временем как у другого способствуют длительному периоду ремиссии. Подбор адекватной терапии для конкретного пациента часто осуществляется методом проб и ошибок.

На сегодняшний день оптимальным комплексом терапевтических мероприятий, признанным многими странами мира, является:

  1. Местное использование препарата Таклонекс (Ксамиол).
  2. Эксимер система, излучающая пучок ультрафиолетовых лучей высокой интенсивности.
  3. Системное применение биологического лекарства адалимубаб (известно под торговым названием Хумира).

Однако такое лечение весьма дорогостоящее, не каждый житель нашей страны может себе его позволить.

Современные биологические препараты в борьбе с псориазом

Помните, что универсальное средство от псориаза еще не найдено, поэтому не стоит гоняться за разрекламированными и дорогущими препаратами в надежде на полное излечение.Лучшие друзья здоровой кожи — позитивный настрой и умеренные солнечные лучи.Как ни странно, но замечено, что жизнерадостные спокойные люди подвержены этому заболеванию в меньшей степени, нежели угрюмые нервные ворчуны.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий