Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Сколько типов впч существует

Содержание

Типы вируса папилломы человека

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Бородавки — это результат действия широко распространенного вируса папилломы человека (ВПЧ). Медицинская статистика констатирует, что 90% населения на планете является носителями разных вирусов папилломы человека. Узнаем об этой классификации подробно.

Сегодня медики описывают более 70 разных видов папилломавируса, которые вызывают заболевания слизистых и кожи. Опытный дерматолог сможет определить генотип вируса по его внешним проявлениям. Они имеют свою нумерацию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Типы вирусов папилломы человека 57, 29, 27, 26, 24, 23, 22, 21, 20, 19,17, 15, 14, 12, 10, 7 влияют на появление у него разных видов бородавок. В частности, ВПЧ 4, 3, 2, 1 вызывают появление подошвенных, по внешнему виду напоминающих мозоли. Вирусы типа 10, 28 и 49 проявляют себя как плоские бородавки. ВПЧ 27 провоцируют образование простых и так называемых бородавок мясников.

Поражения влагалища и вульвы, полового члена и шейки матки в виде остроконечных кондилом формируют типы вируса 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.

Всех людей интересуют наиболее опасные типы вирусов папилломы человека, которые вызывают предраковые состояния. К ним относят ВПЧ 30, 31, 33, 39, 40, 43, 51, 52, 58, 59, 61, 62, 67, 68, 69 и 70. Именно их называют опасными предпосылками рака.

Отдельные виды вирусов совершенно не опасны с точки зрения онкологии. Низкий онкогенный риск — это ВПЧ 6, 11, 42, 44, 53, 54 и 55. Кондиломы остроконечного типа, располагающиеся на шейке матки, чаще всего вызываются вирусами 6 и 11, однако с точки зрения риска онкологии они относительно безопасны. Хотя врачи все-таки советуют их удалять, применяя для этого лазер. Только лазерная аппаратура последнего поколения обеспечивают полную стерильность таких процедур, быстрое заживление, отсутствие рубцов на слизистых поле удаления.

Самые опасные папилломы — онкологические. Речь идет о тех их типах, которые имеют высокую степень онкологического риска. К таким относят 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66. Они увеличивают риск предраковых состояний, а их следствием могут быть раковые заболевания вульвы, влагалища, заднепроходного канала, полового члена.

Самое пристальное внимание к состоянию здоровья должны уделать те люди, в крови которых выявлены папилломавирусы 56 и 66. Именно их онкологи связывают с возможностями развития карцином — разновидностей рака. Но эти же специалисты предупреждают, что заражение вышеуказанными типами вирусов не всегда означает развитие онкологического заболевания. Медицинская статистика свидетельствует о том, что наличие в организме онкогенного типа ВПЧ в 60 раз увеличивает риск возникновения предраковых заболеваний, в то же время всего 1% женщин с папилломавирусной инфекцией действительно заболевает раком матки.

Порой носительство папилломивируса у людей протекает бессимптомно. Тогда для точного диагностирования типа вируса проводят специальные исследования.

И если они действительно подтвердят, что ВПЧ в крови принадлежит к типам высокого онкологического риска, то врачи рекомендуют пройти курс озонотерапии. Это прекрасная профилактика вирусной активности. Озоновые капельницы эффективно дезактивируют вирус. Манипуляции позволяют забыть о патологии на несколько лет. Терапия озоном, к тому же, снимает стресс и переживания человека, связанные со всеми возможными рисками в состоянии здоровья.

При обнаружении вышеуказанных папилломавирусов человек обязательно должен проконсультироваться у онколога. Он назначит обследование и адекватное лечение в случае необходимости.

Папилломавирусы 16, 18, 31, 33, 56, 66, 70, проявившиеся в виде кондилом на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органах, — повод для немедленного визита к врачу-онкологу, проведения тщательного обследования. Только при своевременном обращении за медицинской помощью онкогенный риск для здоровья можно минимизировать.

ВПЧ 18 типа у женщин: симптомы и лечение

Вирус папилломы человека – заболевание, которое поражает более 70% жителей Земли. При этом далеко не все типы ВПЧ действительно опасны. Многие остаются в организме годами и никак не проявляются, другие же могут спровоцировать развитие рака. Так, папилломавирус 18 относится к группе с высоким онкогенным риском. Особую опасность он представляет для женщин, поскольку активизируется на внутренних половых органах и может быть обнаружен только при специальном гинекологическом осмотре.

Симптомы болезни долго не проявляются, и если женщина регулярно не посещает врача, папилломы перерождаются в злокачественную опухоль.

Пути инфицирования ВПЧ-18

Любой вид ВПЧ передается от человека к человеку через контакт – при прикосновении к папилломе или кондиломе. Особенность вируса папилломы человека 18 типа в том, что чаще всего заражение происходит через половой контакт. Поэтому и проявляется инфекция на половых органах. ВПЧ высокозаразен – передача вируса происходит в 46-67% случаев. Опасность представляет незащищенный половой акт, но иногда инфицирование происходит и при наличии презерватива.

Презервативы

Другие способы передачи ВПЧ 18-го типа:

  • При контакте с кожей и слизистыми, на которых есть новообразования.
  • Бытовым путем – через предметы, к которым прикасался человек, одежду, средства личной гигиены.
  • Вертикальный путь – от матери к новорожденному ребенку. Инфицирование происходит еще в утробе или при родах, когда малыш проходит родовые пути.

Перечисленные способы передачи встречаются крайне редко. Люди в исключительных случаях заражаются от инфицированного родственника или друга, даже те, кто проживает с ним на одной территории. Поэтому врачи относят ВПЧ 18 типа у мужчин и женщин к урогенитальным заболеваниям, которые передаются половым путем.

Факторами риска, оповещающими вероятность заражения, являются:

  • Частая смена сексуальных партнеров.
  • Незащищенный половой контакт.
  • Раннее начало половой жизни.

Симптомы папилломавирусной инфекции

ВПЧ 18 типа у женщин может долго протекать в скрытой, бессимптомной, форме. Если иммунная система достаточно сильная, вирус вообще может не проявиться папилломами и кондиломами, а просто находится в крови. Если же защитные силы организма ослабевают, инфекция дает о себе знать разными высыпаниями на половых органах. Главную опасность для женщин представляет процесс в районе шейки матки – его сложно обнаружить (для этого нужно проходить специальное обследование у гинеколога), он легко перерождается в рак.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, у 70% женщин с раком шейки матки обнаружены вирусы папилломы 16 и 18-го типов. Активизация ВПЧ часто встречается в период менопаузы.

Менопауза

Женский папилломатоз проявляется такими симптомами:

  • Остроконечные кондиломы. Наросты, которые появляются на половых губах и возле анального отверстия. Чаще всего растут группами, напоминая небольшие пучки цветной капусты. При гинекологическом осмотре кондиломы обнаруживаются во влагалище, на шейке матки. Могут вырасти в мочевом пузыре, уретре. Кондиломы в подавляющем большинстве случаев вызваны папилломавирусом 6 и 11-го типа. Эти ВПЧ тоже относятся к онкогенным, поэтому требуют лечения.
  • Бовеноидный папулез. Характеризуется высыпаниями на половых губах – папилломы выглядят как плоские твердые бляшки желтоватого или коричневого цвета. Эту болезнь провоцирует вирус папилломы 18 и 16-го типов. Редко причиной высыпаний становится папиломмавирус 31 и 33-го типов.
  • Дисплазия шейки матки. Предраковое состояние, перерождение слизистой шейки матки, которое вызвано типами 16, 18, 33, 35, 39. Поражение не проявляется удлиненными наростами, папилломы при нем образовываются в виде многочисленных мелких бляшек, которые со временем срастаются. Выделяют три стадии дисплазии, при первых двух женщина может не наблюдать никаких симптомов, на третьей стадии появляются кровянистые выделения из влагалища.

Гинекологи обращают внимание, что остроконечные кондиломы не представляют такой опасности, как плоские образования. Именно вторые проще перерождаются в злокачественные опухоли.

Активизация вируса папилломы человека происходит под действием таких факторов:

  • Инфекции ЗППП.
  • Аборты, выкидыши.
  • Хронические заболевания.
  • Болезни, понижающие иммунную защиту.
  • Слабый иммунитет (например, частые ОРВИ с осложнениями).
  • Перенесенные травмы.

Диагностика папилломатоза

Женщина должна ежегодно посещать гинеколога, который в ходе планового осмотра проведет обследование на папилломатоз. Диагностика включает в себя такие этапы:

  • Осмотр.
  • Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа.
  • Мазок из цервикального канала (пап-тест, мазок Папаниколау). Берется из цервикального канала, помогает определить состояние клеток шейки матки, выявить нарушения в их строении.
  • ПЦР-диагностика. Анализ, который помогает обнаружить ДНК ВПЧ в крови человека. Это дает возможность точно определить тип инфекции, составить план лечения.
  • Digene-тест. Берется из цервикального канала, помогает выявить именно онкогенные вирусы папилломы.

Если при осмотре есть подозрения на дисплазию шейки матки, гинеколог порекомендует пройти онкологические обследования. Самым простым является биопсия – забор небольшого кусочка пораженной ткани для гистологического исследования. Если гистология показывает развитие злокачественного процесса, женщина должна встать на учет к онкологу и пройти всю необходимую диагностику.

Лечение ВПЧ-18

Специфического лечения вируса папилломы 18 типа не существует. Пока фармацевтические компании не разработали действенного противовирусного препарата, который устранял бы инфекцию полностью. Поэтому в терапии используются противовирусные препараты общего действия, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и средства для местного лечения. Такая схема позволяет подавить активность вируса, избежать образования кондилом и плоских папиллом.

Лечение ВПЧ у женщин начинается с противовоспалительных лекарств. С их помощью снимаются негативные факторы, усугубляющие течение болезни, восстанавливается влагалищная микрофлора. После этого пациентке рекомендуется пройти операцию по удалению новообразований. Современная медицина предлагает такие методы:

  • Криодеструкция (замораживание жидким азотом).
  • Лазерная хирургия.
  • Электрокоагуляция (подходит больше для кондилом, поскольку новообразование срезается с помощью специальной петли).
  • Операция по иссечению плоских папиллом (применяется в том случае, если есть подозрения на рак, вырезается опухоль и близлежащие ткани).

После операции назначается медикаментозное лечение:

  • Противовирусные средства – Гепон, Гропринозин.
  • Иммуномодуляторы – Амиксин, Циклоферон, Иммуномакс, Интерферон, Витаферон.
  • Препараты местного действия – Виферон (вагинальные свечи), Малавит.

Виферон

Меры профилактики

Профилактика актуальна для тех, кто не является носителем ВПЧ и тех, у кого папилломавирус 18 типа есть в крови. Первой категории женщин рекомендуется вакцинация. Сегодня в мире существует две вакцины против онкогенных типов папилломатоза – Гардасил и Церварикс. Обе признаны многими странами и включены в календари плановой иммунизации. Девочкам рекомендуется проводить вакцинацию в 9-13 лет, до начала половой жизни. Поскольку мужской организм лучше подавляет папилломавирус 18-го типа, болезнь проявляется нечасто и не несет такой опасности, прививки мальчикам практически не делаются.

Церварикс рекомендуется и тем женщинам, которые уже заражены ВПЧ, прививка делается после полного курса лечения и помогает контролировать активность папилломавируса в организме. При этом вакцина не заменяет лечения, а после ее введения женщинам все равно рекомендуется проходить скрининговые обследования на рак шейки матки.

Если вирус присутствует в крови, важно позаботиться о мерах профилактики, которые помогут избежать обострения болезни. Среди них:

  • Половые контакты с постоянным партнером.
  • Регулярные обследования у гинеколога, кольпоскопия.
  • Лечение ПППЗ и других гинекологических болезней.
  • Поддержание иммунитета – режим дня с полноценным сном, прогулки на свежем воздухе, витаминное питание.

Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

 

 

 

Что это за вирус?

  1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
  2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
  3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
  4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
  5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
  6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
  7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

фото ВПЧ-вируса под электронным микроскопом

 

 

Как происходит заражение?

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

 

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

 

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

 

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким — 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

 

Развитие вируса папилломы человека

 

Запомните

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

 

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

 

 

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

 

Встречаемость при заболеваниях

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

 

Наиболее часто в анализах встречаются

  • human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

 

 

ВПЧ 16 и 18 типа

  • 16 тип встречается в 50%, а 18 тип — в 10% всех анализов на ВПЧ.
  • Вызывают появление:
  • У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
  • У женщин: рак шейки матки
  • У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
  • Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
  • Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
  • Профилактика: вакцинирование.

 

 

 

Симптомы и клиника

 

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

фото плоских бородавок на лице

 

вульгарные бородавки на руке

 

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

остроконечная кондилома на языке

кондиломатоз на члене

 

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

 

3. Папилломатоз гортани

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

папиллома в гортани на голосовых связках

 

4. Бовеноидный папулез

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Бовеноидный папулез

 

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

расположение рака шейки матки

 

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.

 

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

развитие впч в шейке матки

 

схема развития ВПЧ-инфекции с годами

 

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

 

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

 

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

 

 

 

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

 

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

 

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

 

4. ПАП-тест

Другие названия — цитологическое исследование, или «мазок по Папаниколау».

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет — каждые пять лет. Это называется «скрининговым исследованием», или просто — скрининг.

 

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

 

 

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

 

так выглядит результат анализа на ВПЧ

 

так можно интерпретировать анализ на ВПЧ

 

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

  1. < 3 Lg, то есть количество ДНК вирусов менее 3 на 10 в 5 степени. Это хороший показатель, вирусная нагрузка небольшая, то есть концентрация вируса малозначимая, риск развития заболевания низкий.
  2. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
  3. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

 

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

 

 

 

Лечение

Запомните
  • В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения — удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
  • Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
  • Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
  • При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

 

Обязательны 3 направления в лечении
  • удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
  • прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
  • укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

 

1) Удаление

удаление папилломы лазером

Более подробно о данном методе

 

удаление папилломы сургитроном

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.

 

удаление скальпелем

 

электронож

Фактически — этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

 

прижигание папилломы жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод — перейти

 

прижигающие средства для бородавок

Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
— Суперчистотел
— Солкодерм (подробная инструкция)
— Дуофилм (подробная инструкция)
— Колломак (подробная инструкция)
— Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
— Кондилин (подробная инструкция)
— и ряд других.

 

 

2) Противовирусные препараты

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат — здесь).
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
  • Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь). 
  • 5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод. Используется при остроконечных кондиломах (подробный материал про крем Алдара здесь).

 

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

  • Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

 

 

Народные средства в домашних условиях

трава чистотел

Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.
Более подробно про чистотел описано здесь.

 

чеснок кладут на шипицу

Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку

 

 

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

 

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

  • первое — найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
  • самое главное — какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
  • на плод вирус не действует никак !
  • бородавки и папилломы можно удалить после родов,
  • минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
  • во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
  • при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
  • при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

 

 

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

 

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

  • Вакцина «Гардасил» (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
  • Вакцина «Гардасил 9». Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки — от 98% до 100%.
  • Вакцина «Церварикс». Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

 

Неспецифическая профилактика

  • Меры личной гигиены в общественных местах
  • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
  • Правильный режим труда и отдыха
  • Умеренная физическая культура
  • Прием витаминов, фруктов, соков
  • Только один половой партнер (в идеале)
  • Использование презерватива при половом контакте

 

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

 

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Самая большая опасность ВПЧ для женщины.
  • С ВПЧ борется иммунитет человека — как его укрепить?
  • Розовый лишай у человека — надо ли его лечить?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий