Содержание
ВПЧ 16 и 18 типа – распространенный диагноз в гинекологии и при этом один из самых опасных, поскольку провоцирует рак. В большинстве случаев обнаруживается болезнь случайно, в ходе планового обследования. Поскольку папилломавирус никак не проявляется, протекает бессимптомно, немало пациенток не знают, что в их организме есть опасная инфекция. Что такое ВПЧ 16, 18-го типа и как справиться с диагнозом?
Сегодня медицине известно около 100 видов вирусов папилломы человека (HPV). Большинство из них не представляют существенной угрозы для здоровья. Однако именно папилломавирусы 16 и 18 типа у женщин относятся к одним из наиболее опасных инфекций. Они способны вызывать перерождение клеток эпителия и провоцировать онкологические процессы.
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
По статистике, наибольшую угрозу представляет 16-й тип – 50% развития рака шейки матки связывают с ним, 10% вызывает ВПЧ 18. У мужчин вирус крайне редко приводит к развитию болезни – папилломатоз не проявляется, а инфекция подавляется иммунной системой. 90-95% из них остаются носителями вируса, часто не подозревая, что представляют прямую опасность для своих сексуальных партнеров. Особенностью этих вирусов является путь передачи – 85-90% случаев инфекция передается половым путем. В редких случаях фиксируется заражение через бытовые предметы (прежде всего, через средства личной гигиены) и вертикальный путь передачи (от матери к ребенку в родах).
С основным путем инфицирования связаны риски, повышающие вероятность заражения женщины:
Вирус папилломы человека 16 и 18 типов передается от зараженного партнера в среднем в 60% случаев. Вероятность инфицирования повышается у женщин с гинекологическими проблемами:
Гинекологи отмечают, что у пациенток с проявлениями ВПЧ (наличием папиллом) в большинстве случаев есть и сопутствующие диагнозы. Вирус проявляется на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других болезней.
Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.
Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.
Обследование на рак шейки матки включает в себя:
Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.
Поскольку вирусом папилломы 16 и 18 типов можно заразиться на протяжении жизни, тем женщинам, у которых не выявлен вирус в крови, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ. Так можно лучше просчитывать риски развития онкологии.
У женщин с хорошим иммунитетом часто вирус не дает о себе знать десятками лет, проявляется на фоне гормональных изменений только во время менопаузы. Поэтому после 45 лет общее обследование нужно проходить чаще, так как сдавать анализ, в частности ПАП-тест, нужно ежегодно.
Папилломавирус 16 и 18 типа нередко протекает в бессимптомной форме. У женщин разрастание папиллом во влагалище или на шейке матки без гинекологических осмотров может остаться незамеченным долгие годы. Такие симптомы, как боли и кровотечения из влагалища, часто говорят уже о последней стадии дисплазии или раке. У мужчин отмечается носительство инфекции – вирус присутствует в крови, но не проявляется папилломатозом.
ВПЧ 16 и 18-го типов может привести к росту плоских папиллом. 16-й тип часто провоцирует бовеноидный папулез – высыпания на внешних половых органах, в районе бедер и возле анального отверстия. По виду это обширные зоны с множеством уплотненных округлых бляшек, которые могут открашиваться в красный или коричневатый цвет. Со временем высыпания срастаются в крупные пятна.
Папилломатоз, связанный с 16 и 18-м типом, часто путают с остроконечными кондиломами. Однако их вызывает другая разновидность вируса, с более низким риском онкогенности. Кондиломы появляются на половых органах значительно чаще, они хорошо заметны и обнаруживаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на то что они редко приводят к онкологии, такой симптом тоже должен стать поводом для проверки на опасные типы вируса. Дело в том, что кондиломы появляются в случае ослабления иммунитета. А этот фактор играет главную роль для роста плоских папиллом, вызванных онкогенными типами вируса.
Обнаруженные папилломы 16 и 18-го типов удаляются у мужчин и женщин. При этом гинекологические операции на шейке матки могут отразиться на детородной функции.
ВПЧ у женщин в детородном возрасте держится под контролем врача. Обязательные осмотры и своевременное лечение помогут избежать сложных операций.
Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия. При этом люди часто не до конца понимают важность такого лечения, считая, что с хронической болезнью бороться бесполезно.
Подтвержденный ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это значит на самом деле? Нужно понимать, что сам по себе вирус, обнаруженный в крови, не представляет опасности для здоровья. А вот папилломы, которые он вызывает, в том числе на шейке матки – это уже реальная угроза. Именно они, постепенно меняя ДНК здоровых клеток, провоцируют развитие онкологии. Заболевание всегда начинается с дисплазии шейки матки. Требуется от 2 до 10 и более лет, чтобы процесс стал злокачественным.
Несмотря на то что полностью избавиться от вируса невозможно, лечение, направленное на его проявления, – достаточные меры для профилактики таких осложнений, как бесплодие и рак.
Эффективным лечением ВПЧ онкогенных типов является:
Среди заболеваний женской половой системы часто диагностируют эрозийные процессы в шейке матки. Эрозия шейки матки и ВПЧ, онкологические заболевания женской половой системы взаимосвязаны между собой. Опасность папилломавируса состоит в отсутствии ярко выраженных симптомов на начальных стадиях развития. Эрозия опасна риском перерождения в злокачественные опухоли.
Вирус папилломы человека часто провоцирует разрушение шейки матки у женщин.
Вызывать повреждения шейки матки могут различные инфекции, передающиеся половым путем, травмирование при сексуальных контактах, родах, абортах и вследствие применения внутриматочной спирали, хронические воспалительные процессы, гормональные нарушения. Частой причиной развития эрозийных процессов в матке (эктопии) является вирус папилломы человека.
Вернуться к оглавлению
В процессе изучения развития злокачественных новообразований, в более 90% случаев был обнаружен папилломавирус как причина патологических процессов. Вирус имеет способность изменять и нарушать клетки шейки матки. Опасность состоит в том, что он имеет очень высокую заразность и часто передается во время полового контакта. Но носительство вируса еще не указывает на наличие патологических процессов. Кроме того, ВПЧ зачастую пребывает в скрытой форме и внешне не проявляет никакой активности. Результаты проводимых исследований показали, что возбудитель полностью покидает организм приблизительно у 60% женщин через 15 месяцев после заражения. На патологическое развитие вируса влияет работа иммунитета человека.
Вернуться к оглавлению
Эрозия и ВПЧ часто сопровождают друг друга. Вирус передается чаще всего во время полового контакта. Возбудитель может длительно существовать в организме без всяких проявлений. При ослаблении иммунитета возможна его активация, и развитие патологических процессов. Не все типы ВПЧ приводят к деструктивным процессам в шейке матки. Опасными считаются ВПЧ высокой степени онкогенности.
Вернуться к оглавлению
Наиболее опасны ВПЧ 16 и 18 типа, которые несут угрозу развития онкологии шейки матки.
Сочетание двух патологий женской половой системы, как носительство ВПЧ и эрозийные процессы шейки матки, повышает риск развития онкологических процессов. Среди всех папилломавирусов самыми опасными считаются ВПЧ 16 и 18. Чаще всего обнаруживается рак при ВПЧ 16. ВПЧ 18 стоит на второй позиции по частоте онкозаболеваний. Основной причиной, по которой вирусы приобретают активную форму в организме, является ослабленный иммунитет. В таблице приведены патологические изменения, вызываемые ВПЧ.
Патологические процессы в шейке матки | |
Патологические изменения | Описание |
Эрозия | Процесс смещения цилиндрического эпителия к влагалищу при неизменном строении и функций клеточного эпителия. Различие условий между шеечным каналом и влагалищем приводят к повреждению цилиндрических клеток, возникают повреждения ― эрозии. |
Дисплазия | Модификации в строении плоского эпителия шейки матки, при котором нарушаются структуры, формы клеток и процессы их деления. В отделе перехода между шейкой матки и влагалищем цилиндрический эпителий остается в неизменном виде. |
Рак | Это изменение строения и функций эпителиальных клеток, их неограниченный рост и разрастание. |
Дисплазия шейки матки — предраковое состояние слизистой, которая выстилает поверхность шейки матки. Патологию можно определить только во время осмотра при помощи кольпоскопа и при проведении уточняющих анализов. Выделяют 3 формы цервиакальной неоплазии (CIN):
Эрозия шейки матки на ранних стадия может никак не проявляться, но потом появляется зловоние и кровяные выделения. Вернуться к оглавлению
На начальных этапах развития эрозия не проявляет себя в виде каких-либо необычных симптомов. По этой причине чаще всего патологию выявляют во время очередного гинекологического осмотра. В более выраженных случаях при эрозии могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища во время любой фазы цикла. Выделения могут приобретать неприятный запах и неспецифическую для менструации окраску (розовую или коричневую).
Вернуться к оглавлению
Диагностическое обследование при подозрении на эрозийные процессы заключается в осмотре при помощи инструментов и специальных приборов, и проведении лабораторного скрининга для выявления степени деструктивных процессов в тканях и причин патологии. Обследования, которые назначает гинеколог при патологиях шейки матки, приведены в таблице.
Обследование при подозрении на эрозию шейки матки | |
Виды диагностики | Характеристика |
Гинекологический осмотр | Осмотр доктором на кресле с использованием зеркал позволяет визуально оценить видоизменения структуры шейки матки. После осмотра принимается решение о необходимости дополнительной диагностики. |
Кольпоскопия | Аппаратное обследование кольпоскопом, позволяющее увеличивать рассматриваемую область до 10-ти раз. При осмотре проводятся пробы с использованием медицинских растворов. |
Проведение биопсии | Дополнительно обследование при кольпоскопии, при котором делается иссечение подозрительного участка поврежденных тканей для проведения лабораторных анализов. |
Гистологическое исследование | Изучение материала, полученного во время биопсии. |
Цитологический анализ по Папаниколау | Диагностика соскоба слизистых шейки матки для выявления клеток ВПЧ и других клеточных патологий. |
УЗИ | Исследование внутренних половых органов при помощи ультразвука. |
Лабораторный скрининг на ВПЧ | Проведение лабораторной диагностики для выявления ВПЧ, его типа и уровня концентрации. |
Иммунограмма | Лабораторный скрининг состояния иммунитета. |
Лечение эрозии шейки матки при ВПЧ направлено на борьбу с вирусом и залечивании повреждённого органа. Вернуться к оглавлению
Эрозию шейки матки, вызванную ВПЧ, нужно лечить по двум направлениям. Для этого проводится борьба с развитием вирусной патологии и излечение непосредственно эрозийных процессов на шейке матки. Так как от вируса папилломы избавиться практически невозможно, лечение направляется на укрепление иммунных сил организма, назначаются иммуномодуляторы и вагинальные свечи для снижения воспаления в полости матки. Для лечения используются следующие методы:
Методы лечения эрозии шейки матки | |
Метод | Описание |
Прижигание специальными растворами | Лечат различными химическими растворами, например «Солковагином». |
Диатермокоагуляция | Прижигание проводится при помощи высокочастотного тока. |
Криодеструкция | Нанесение на пораженные участки жидкого азота, который вызывает отмирание воспаленных клеток. Метод используется при наличии язв больших размеров. |
Лазерная вапоризация | Удаление измененного эпителия лучом лазера. Метод не оставляет рубцов и не повреждает здоровые ткани. |
Удаление при помощи аргоновой плазмы | Под действием газа аргона при его ионизации осуществляется локальный нагрев и процесс коагуляции тканей шейки матки. |
Крепкий иммунитет, здоровое питание и образ жизни, гигиена — главные правила по предотвращению эрозии шейки матки. Вернуться к оглавлению
Для профилактики атипичных процессов в матке и заболеваний ВПЧ рекомендуется соблюдать такие рекомендации:
Эрозия — не приговор. Своевременная диагностика патологии и проведение соответствующих мер по ее устранению приводит к полному выздоровлению. Профилактика является весомым фактором в предотвращении развития осложнений и перерождения в последующем здоровых тканей в раковые. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, здоровый образ жизни, поддержание иммунитета на должном уровне способствуют предупреждению развития деструктивных процессов в женских внутренних половых органах.
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Папилломавирусная инфекция поражает не только кожу, но и слизистые ткани горла, прямой кишки и половых органов. От болезни страдают женщины и мужчины, и хуже всего, что ВПЧ провоцирует рак.
Прививки против наиболее опасных штаммов вируса существуют, но не каждый человек может себе позволить вакцинацию.
Вирус папилломы человека обитает в организме 90% людей, проживающих на Земле. Как передается папилломавирусная инфекция, врачи знают и предупреждают об этом население.
Путей передачи болезнетворных агентов несколько:
Онкогенные типы вируса не передаются бытовым путем, т. к. они не проявляются на коже. Заражение опасными штаммами часто происходит в подростковом возрасте с началом половой жизни. Проявляя заботу о ребенке, важно успеть привить его от ВПЧ до первого полового контакта.
Видео:
Крепкий иммунитет подавляет ВПЧ и не дает ему активизироваться в организме. Но под воздействием благоприятных факторов штамм выходит из латентного состояния и дает о себе знать выступающими новообразованиями на теле.
Чаще всего папилломатозом болеют женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами контрацепции, и девочки, рано начавшие половую жизнь.
Выход папилломавирусной инфекции из дремлющего состояния имеет следующие причины:
Папилломавирусная инфекция у женщин, как, впрочем, и у мужчин, может наблюдаться на фоне заболеваний, которые распространяются только половым путем. При наличии бактериального вагиноза, хламидиоза, микоплазмоза и подобных патологий инфекция активизируется гораздо быстрее, чем в относительно здоровом организме.
Когда обе болезни принимают хроническую форму, мочеполовая система претерпевает серьезные изменения и страдает от воспалительного процесса. ВПЧ и сопутствующая болезнь плохо поддаются лечению. Терапия растягивается во времени, рецидивы случаются часто.
Наибольшую онкогенную опасность представляют 16 и 18 типы папилломавирусной инфекции. У женщин они довольно быстро приводят к развитию рака шейки матки, мужчин вирусы доводят до аноректального рака. Также повышенный онкогенный риск несут 6 и 11 штаммы ВПЧ. Их основными проявлениями служат генитальные бородавки.
Длительный инкубационный период ВПЧ делает болезнь незаметной. По времени он может занимать несколько месяцев или несколько лет и при этом протекать скрыто. Наружное проявление вирус дает после сильного стресса, сложного заболевания, переохлаждения или операции.
Видео:
У многих пациентов патология протекает бессимптомно. Не имея внешних признаков папилломавирусной инфекции, человек не догадывается о своей проблеме.
Когда вирус проявляется снаружи, больной замечает на теле мелкие или крупные конусообразные элементы, которые в обиходе называются бородавками. Из-за ослабленного вирусом иммунитета учащаются простуды и разные заболевания.
Клинические симптомы папилломавирусной инфекции у женщин проявляются мелкими плоскими или остроконечными новообразованиями на наружных гениталиях и внутреннем своде влагалища.
Скопления бородавок и единичные элементы могут находиться на разных участках тела. Болезненности и ухудшения самочувствия они не вызывают. Дискомфорт при наличии некрасивых наростов – только эстетический и психологический.
На теле мужчин папилломы можно обнаружить где угодно, в т. ч. на голове, ступнях, лице. На половых органах ВПЧ проявляется желтыми или розовыми наростами, слегка возвышающимися над кожей. Еще один выраженный симптом папилломавирусной инфекции у мужчин – это красные бляшковидные наросты на головке пениса. Диагностируется он как болезнь Боуэна.
Как выглядят пораженные папилломавирусной инфекцией ткани и органы, показывает фото.
Форма проявления ВПЧ зависит от конкретного штамма, поразившего организм. Папиллома представляет собой грибовидный нарост на ножке темного или желтоватого оттенка. Единичные и множественные образования обнаруживаются на шее, подмышками, во рту, в носу, под молочными железами. В злокачественные опухоли папилломы перерождаются редко.
Бородавки – это те же папилломы, только со стержнями. Коричневатые наросты часто образуются на ладонях и подошвах, уходя стержнем внутрь здоровых тканей. При трении и надавливании они воспаляются и болят.
Остроконечные кондиломы имеют вид сосочков, слияние которых создает подобие гребней или соцветий цветной капусты. Поражается промежность и ткани половых органов. По причине незащищенного анального секса с носителем вируса кондиломы локализуются вокруг заднепроходного отверстия. При поражении ВПЧ мочевого пузыря и кишечника у больного возникают проблемы с опорожнением этих органов.
Бовеноидный папулез – предраковое состояние, характерное для мужчин. Папилломавирусная инфекция в данном случае дает о себе знать пятнами и бляшками на коже.
Патологические участки имеют желтоватый, розовый, фиолетовый или красно-бурый цвет. Поверхность бляшек гладкая или шероховатая. При ощупывании возникает болезненность.
Дисплазия шейки матки, обусловленная поражением ВПЧ, клинически не проявляется. Болезнь обнаруживается при проведении кольпоскопии и цитологическом изучении мазка, который берется из цервикального канала.
Рак шейки матки изначально может протекать бессимптомно. Постепенно женщина отмечает нестабильность менструального цикла, зуд в паху, кровянистые выделения в середине цикла и после полового акта. Влагалищные выделения становятся обильными и источают неприятный запах. На поздних стадиях беспокоят боли в области поясницы и отечность ног.
Плоскоклеточный рак полового члена развивается у мужчин под воздействием вируса папилломы 16 типа. Штамм активизируется из-за курения и после процедур химио- и ПУВА-терапии у ВИЧ-пациентов. Болезнь проявляется уплотненными пятнами с бородавчатой поверхностью. В запущенных случаях участки изъязвлены. Опухолевые участки находятся на тканях крайней плоти и на головке полового члена.
Рак прямой кишки, который развивается под воздействием вируса папилломы человека, в основном поражает мужчин. В группу риска попадают гомосексуалисты. Основные симптомы заболевания – кровянистые выделения из анального отверстия и болезненная дефекация.
Видео:
Отправляться на диагностику женщины и мужчины могут при наличии бородавок на теле. Метод обследования будет выбран врачом с учетом локализации элементов. Нательные образования подлежат гистологическому исследованию. Также пациент сдает анализ крови. Аногенитальные бородавки изучаются специалистом в ходе осмотра шейки матки.
Какие анализы сдают пациенты при подозрении на папилломавирусную инфекцию:
Перед сдачей анализов на ВПЧ прекращают приём антибактериальных и противовирусных средств. Во время месячных и в течение нескольких дней после их окончания сдавать мазки из влагалища и уретры нельзя. Мужчинам запрещается мочиться за 2 часа до назначенной процедуры. По показаниям пациенту может быть проведен тест на антитела.
При подозрении на рак или предраковое изменение мужчинам делают уретроскопию и ректоскопию. Это своеобразный осмотр мочеиспускательного канала и кишки, в ходе которого берутся мазки и выполняется биопсия. Исследование материала проводится методом ПЦР и при помощи Digene-теста.
Женщины сдают анализы на ВПЧ в кабинете гинеколога. Мужчины посещают уролога. К расшифровке результатов привлекаются онкологи.
Видео:
Навсегда вывести из организма папилломавирусную инфекцию нельзя, т. к. эта болезнь считается неизлечимой. В основном иммунитет подавляет штаммы самостоятельно, а задача терапии сводится к удалению новообразований, восстановлению поврежденных тканей и профилактике рецидивов папилломатоза.
Устраняют папилломы у женщин и мужчин разными способами:
Но даже после эстетической чистки пораженных покровов остается риск онкогенного перерождения пострадавшей поверхности. После операции папилломы могут появляться в новых местах, соседствующих с удаленными очагами.
Если для лечения папилломавирусной инфекции у женщин врачи выбирают препараты, в первую очередь они рассматривают противовирусную группу. Лекарства улучшают выработку антител, препятствуют размножению вируса и стимулируют иммунитет.
Иммуномодулирующие средства в лечении ВПЧ применяют дозировано. Их задача – восстановление пострадавших тканей и повышение защитных свойств организма. Ректальные и вагинальные свечи от папилломавирусной инфекции используют при наличии бородавок в аногенитальной зоне. Перед тем, как ввести суппозиторий, обрабатывают промежность дезинфицирующим средством.
Онкогенные вирусы папилломы 16 и 18 типа для быстрой адаптации организма после операции лечат интерферонами и интерфероногенами (Полудан, Циклоферон, Продигиозан). Неонкогенные бородавки лечат уколами. Препарат Аллокин-альфа подходит для лечения и профилактики папилломатоза. Он освобождает больного от необходимости проведения операции и удлиняет срок ремиссии.
Независимо от того, кто пришел на приём с признаками папилломавирусной инфекции – мужчина или женщина, пациенту даются рекомендации по общему оздоровлению организма. В эту программу входят поливитаминные комплексы, настойки эхинацеи и женьшеня, коррекция питания и распорядка дня, посещение бассейна и приём водных процедур в домашних условиях.
Для укрепления организма в рацион включают следующие продукты:
Видео:
P.S. В качестве профилактики обострений ВПЧ пациенту даются рекомендации по упорядочению половой жизни, использованию эффективных контрацептивов и соблюдению правил личной гигиены. Для своевременного выявления неблагоприятных изменений человек должен 1 раз в полгода посещать гинеколога и уролога и не отказываться от сдачи мазков на анализы.
По желанию пациента может проводиться вакцинация от ВПЧ. Но прививка не исключает заражение вирусом, она лишь предупреждает онкогенное перерождение тканей.