Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Как называется анализ на вирус папилломы человека у женщин

Содержание

Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

 

 

Что это за вирус?

  1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
  2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
  3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
  4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
  5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
  6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
  7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

фото ВПЧ-вируса под электронным микроскопом

 

 

Как происходит заражение?

 

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

 

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

 

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

 

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким — 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

 

Развитие вируса папилломы человека

 

Запомните

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

 

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

 

 

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

 

Встречаемость при заболеваниях

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

 

Наиболее часто в анализах встречаются

  • human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

 

 

ВПЧ 16 и 18 типа

  • 16 тип встречается в 50%, а 18 тип — в 10% всех анализов на ВПЧ.
  • Вызывают появление:
  • У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
  • У женщин: рак шейки матки
  • У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
  • Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
  • Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
  • Профилактика: вакцинирование.

 

 

 

Симптомы и клиника

 

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

фото плоских бородавок на лице

 

вульгарные бородавки на руке

 

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

остроконечная кондилома на языке

кондиломатоз на члене

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

 

3. Папилломатоз гортани

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

папиллома в гортани на голосовых связках

 

4. Бовеноидный папулез

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Бовеноидный папулез

 

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

расположение рака шейки матки

 

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.

 

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

развитие впч в шейке матки

 

схема развития ВПЧ-инфекции с годами

 

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

 

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

 

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

 

 

 

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

 

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

 

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

 

4. ПАП-тест

Другие названия — цитологическое исследование, или «мазок по Папаниколау».

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет — каждые пять лет. Это называется «скрининговым исследованием», или просто — скрининг.

 

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

 

 

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

 

так выглядит результат анализа на ВПЧ

 

так можно интерпретировать анализ на ВПЧ

 

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

  1. < 3 Lg, то есть количество ДНК вирусов менее 3 на 10 в 5 степени. Это хороший показатель, вирусная нагрузка небольшая, то есть концентрация вируса малозначимая, риск развития заболевания низкий.
  2. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
  3. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

 

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

 

 

 

Лечение

Запомните
  • В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения — удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
  • Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
  • Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
  • При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

 

Обязательны 3 направления в лечении
  • удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
  • прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
  • укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

 

1) Удаление

удаление папилломы лазером

Более подробно о данном методе

 

удаление папилломы сургитроном

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.

 

удаление скальпелем

 

электронож

Фактически — этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

 

прижигание папилломы жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод — перейти

 

прижигающие средства для бородавок

Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
— Суперчистотел
— Солкодерм (подробная инструкция)
— Дуофилм (подробная инструкция)
— Колломак (подробная инструкция)
— Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
— Кондилин (подробная инструкция)
— и ряд других.

 

 

2) Противовирусные препараты

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат — здесь).
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
  • Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь). 
  • 5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод. Используется при остроконечных кондиломах (подробный материал про крем Алдара здесь).

 

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

  • Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

 

 

Народные средства в домашних условиях

трава чистотел

Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.
Более подробно про чистотел описано здесь.

 

чеснок кладут на шипицу

Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку

 

 

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

 

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

  • первое — найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
  • самое главное — какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
  • на плод вирус не действует никак !
  • бородавки и папилломы можно удалить после родов,
  • минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
  • во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
  • при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
  • при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

 

 

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

 

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

  • Вакцина «Гардасил» (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
  • Вакцина «Гардасил 9». Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки — от 98% до 100%.
  • Вакцина «Церварикс». Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

 

Неспецифическая профилактика

  • Меры личной гигиены в общественных местах
  • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
  • Правильный режим труда и отдыха
  • Умеренная физическая культура
  • Прием витаминов, фруктов, соков
  • Только один половой партнер (в идеале)
  • Использование презерватива при половом контакте

 

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

 

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Самая большая опасность ВПЧ для женщины.
  • С ВПЧ борется иммунитет человека — как его укрепить?
  • Розовый лишай у человека — надо ли его лечить?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

 

Остроконечные кондиломы или половые бородавки — это инфекция, которая вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), поражает кожу и слизистые. Данное заболевание называется кондиломатозом и является проявлением ПВИ — папилломавирусной инфекции.Остроконечные кондиломы

Сущность патологии

Инфекция ВПЧ отличается длительным хроническим течением, с рецидивами, высоким уровнем заразности, особенно в период обострения патологии. Этим и обусловливается ее широкое распространение. С недавнего времени кондиломатоз относится к новым заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем (ЗППП), т. к. половой путь передачи превалирует — более 50%. Он широко распространен, половой градации у него нет, но у женщин встречается немного чаще. В основном поражает девушек, ведущих активную половую жизнь.

При заражении на коже появляются остроконечные бородавки, кондиломы. Серотипов возбудителя насчитывается более 100 видов, но не все из них онкогенные. Бородавка на коже обычно доброкачественная. Урогенитальный кондиломатоз вызывается чаще всего серотипами 6 и 11, а дополнительную онкогенность имеют штаммы 13, 18, 16, 31 и 33 (остроконечные кондиломы они вызывают реже, но опасность их от этого ничуть не меньше).

Как выглядят остроконечные кондиломы? С локализацией вируса на коже образуются наросты, обычно телесного, реже розового Остроконечная кондиломаи даже красного цвета. Внешне напоминают цветную капусту или петушиный гребень: при близком рассмотрении они сосочковидные, имеют тонкую ножку, мягкие и подвижные. Их колонии быстро растут и сливаются между собой. Они неодинаковой величины, от 1–2 до 5–6 мм. На ощупь безболезненные, неприятных ощущений не вызывают. Кондиломы часто растут в аногенитальной зоне: у женщин возникают остроконечные кондиломы вульвы, у мужчин на головке члена и вокруг ануса. При оральном сексе поражается слизистая щек, рта, даже губы.

Причины образований

Причины появления кондиломатоза — это заражение ВПЧ, хотя контакт с вирусом необязательно может закончиться заражением, для этого нужен сниженный иммунитет и травмирование при половом контакте. Ослабленная сопротивляемость организма в данном случае — это спусковой крючок. Предрасполагающие факторы:

  • возраст до 35 лет (наиболее часто 20–24 года);
  • остроконечные кондиломы у женщин могут провоцироваться и ранней половой активностью;
  • множество партнеров, секс без предохранения, анальный вид секса;
  • если кто-то из партнеров был в контакте с больным;
  • перенесенные ЗППП;
  • дисбактериоз влагалища;
  • частые стрессы;
  • инсоляция или переохлаждение;
  • при беременности, когда резко снижается иммунитет, также могут появиться остроконечные кондиломы у женщин;
  • извращенный агрессивный секс, который чреват микротравмами;
  • пренебрежение личной гигиеной;Вирус папилломы человека в крови
  • у мужчин фактором дополнения является скопление секрета в крайней плоти и гиподинамия.

Не исключается вертикальный путь передачи от матери к ребенку в период беременности или родов, при этом у ребенка диагностируется папилломатоз гортани.

Механизм заражения

При заражении можно получить в награду сразу несколько видов ВПЧ. Обычно вирус переносится от отшелушивающихся частичек кожи с кондилом при половом акте. При возникновении остроконечных кондилом у женщин причины могут быть даже в том, что во время менструации при пользовании тампонами вирус проникает внутрь влагалища. Он начинает размножаться в теле нового хозяина уже через 24 часа. Поселяется в эпителиальных клетках, особенно в месте перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический, т. е. на границе кожи и слизистой.

Долгое время патология ничем себя не проявляет — это латентный период. Но даже в этом случае человек опасен: кондилом еще не видно, а измененные клетки уже есть, т. е. при контакте с кожей другого человека вирус попадает к нему. В зараженной клетке вирус может находиться, если он доброкачественный, вне хромосом, т. е. эписомально. Если же он злокачественный, то встраивается в геном клетки, т. е. внутрь хромосомы — это интросомальное расположение. Эписомальная форма бывает при латентном состоянии заболевания, когда еще нет патологических изменений клеток и сопутствующих симптомов.

Для появления признаков концентрация вируса должна значительно увеличиться. Активируется он при снижении иммунДесятки кондилом на кожеитета хозяина: встраивается в геном клетки и вызывает неконтролируемое ее деление. При этом и происходит разрастание участка кожи, слизистой и образование так называемой цветной капусты. Наросты пробуравливают эпидермис кожи и выходят наружу. Они появляются сразу десятками. Генитальный кондиломатоз характеризуется одномоментным выходом кондилом, реже процесс занимает несколько дней. Слияние элементов чаще происходит при сахарном диабете или ВИЧ.

Симптоматические проявления

Источником инфекции является больной человек. В большинстве случаев течение бессимптомное, многие являются носителями вируса, но их заразность остается. Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до нескольких лет, чаще у 65% больных — 3 месяца. Кондиломы непросто доставляют дискомфорт, они могут травмироваться, кровоточить, инфицироваться и воспаляться, малигнизироваться. При этом появляется неприятный запах, выделения, зуд и боль. После этого они заживают плохо. Разрастаясь, они мешают сексу.

Общие симптомы заражения ВПЧ:

  • утомляемость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • постоянное чувство усталости;
  • может повышаться температура, бывает озноб.

Кондиломы вначале небольшие, как высыпания узелков. Эти элементы имеют вид папул (бесполостных образований). КожМножественные кондиломы на кожеа вокруг них покрасневшая, с незначительным зудом. Типичные места локализации у женщин: половые губы, клитор, вульва, промежность. Остроконечные кондиломы у мужчин образуются часто на пенисе или крайней плоти. За несколько часов образования достигают размера от 2 до 5 мм. Далее бородавчатые разрастания могут еще более увеличиться до 1,5–6 см. Рядом появляются новые пузырьки.

Симптомы у женщин:

  • ощущение дискомфорта и инородного тела в месте кондилом;
  • чувство постоянно сохраняющейся влаги в области высыпаний;
  • довольно стойкий неприятный запах;
  • раздражение при соприкосновении с бельем;
  • болезненность внизу живота;
  • наросты мешают во время гигиенических процедур, ухудшают качество секса.

У мужчин остроконечные кондиломы имеют следующие симптомы:

  • дискомфорт, который усиливается при ходьбе и физических нагрузках;
  • незначительная боль в нижней части живота;
  • болезненность во время секса;
  • боль при мочеиспускании;
  • если кондилома находится вокруг сфинктера, может появляться кровь в кале.

При травмировании кондилом они кровоточат, зудят, болят. Один из вариантов течения болезни у мужчин — самостоятельное исчезновение кондилом.

Диагностические мероприятия

В некоторых случаях диагноз может предположить даже сам больной: наличие характерной цветной капусты, половой контакт Диагностика с помощью уксусной кислотыза 2–3 месяца до этого. Можно сделать пробу с уксусной кислотой — смочить ватный диск 3% уксусной кислотой, приложить его на 5 минут к образованию, если она побелела, то это кондилома.

Медицинская диагностика:

  1. Жалобы больной и сбор анамнеза — определение времени, когда произошел незащищенный половой контакт.
  2. Гинекологический осмотр.
  3. Для женщин — клинический осмотр и обязательно осмотр шейки матки кольпоскопией.
  4. При расширенной кольпоскопии дополнительно обрабатывают стенки влагалища уксусной кислотой или раствором Люголя.
  5. Взятие мазка на цитологию и проведение цитологии мазка по Папаниколау (ПАП мазок). При наличии типичных кондилом определять штамм вируса необязательно, лечение аналогичное.
  6. Гистологическое исследование путем биопсии — забор частички кондиломы.
  7. Аноскопия — осмотр заднего прохода под микроскопом.
  8. ПЦР диагностика — по ней можно узнать тип вируса и его количество, наличие в крови антител к ВПЧ.
  9. Желательно сдать анализ на другие ЗППП, так как они часто сочетаются.
  10. Остроконечные кондиломы у мужчин включают некоторое дополнительные методы исследований — обследование мест вероятной локализации: ротовая полость, анус, пенис, уздечка, мошонка; проведение уретроскопии.

Возможные осложнения

Из осложнений заболевания можно выделить следующие:

  • воспаление кондиломы;Кровенаполненная кондилома
  • травмирование и переход в язву;
  • у мужчин сужение крайней плоти — фимоз и парафимоз;
  • инфицирование ребенка в процессе родов через роженицу;
  • эрозия шейки матки;
  • рубцы и сужение мужской уретры;
  • при локализации кондилом около сфинктера — кровотечение во время дефекации;
  • остроконечные кондиломы у женщин могут осложняться раком шейки матки.

Как проводится лечение

Методы лечения у женщин и мужчин ничем не отличаются. Целью терапии является повышение иммунитета, противовирусная общая и местная терапия. Лечить и удалять кондиломы всеми способами на любой стадии нужно обязательно и всегда. Вирус уничтожить невозможно, но затормозить его размножение вполне под силу. Применяют консервативное и хирургическое лечение кондилом и химическую обработку.

Из современных препаратов:

  1. Гроприносин — противовирусный препарат, имеет выраженное иммуномодулирующее действие.
  2. Панавир, Аллокин-альфа, Эпиген интим спрей: опрыскивают область кондилом несколько раз в день на протяжении всего периода лечения. Также применяют противовирусные препараты, как Гевиран, Эпиген, Иммуномакс, Рибавирин, Эразаба, Ферровир, Драйвир, Фамвир, Ацикловир, Ингарон и др. Лечение остроконечных кондилом у мужчин обязательно предусматривает применение иммуномодуляторов, которые дают хороший эффект.
  3. Иммуностимуляторы: Интерферон, Иммунал, Полиоксидоний, Циклоферон, Реаферон, Ликопид, Аллокин-альфа и др.Интерферон Противовирусные мази: Генферон, Виферон, Оксолин, Галавит, Ацикловир, Герпевир, Валтрекс, Ганцикловир. Все они тормозят размножение вируса, подавляя синтез его главных нуклеиновых кислот: РНК и ДНК. Применяют их длительно, по несколько месяцев. Линимент Подофиллина вызывает некроз папиллом, но вирус не уничтожает. Применяют мази Оксолин, Кондилокс, Алдара, Вереген, Галадерм, Ридоксол, Кондилом, Бонафтон, Кондилин и др.

Терапевтическое лечение кондилом только дополняет хирургическое, чтобы после удаления не было рецидивов.

Химическая обработка

При небольших высыпаниях применяется химический способ обработки кондилом, но проводиться он должен только врачом, т. к. можно задеть здоровые ткани или вызвать ожоги. Из рекомендуемых можно отметить следующие средства:

  1. Салициловая кислоту — обладает противовоспалительным, антисептическим и кератолитическим действием.
  2. Кондилин имеет противоопухолевое действие, обладает статическим действием на вирус, вызывает у кондилом некроз. Применять его самостоятельно нельзя, т. к. он смертельно ядовит.
  3. Сок чистотела ядовитый. Имеет способность сжигать кондиломы.
  4. Трихлоруксусную и Дихлоруксусную кислоту — они токсичны, кожа под их действием некротизируется. Вызывает слепоту при случайном попадании в глаза. Могут применяться у беременных.Ферезол
  5. Солкодерм и его аналоги — имеет те же свойства, что и уксусная кислота, состоит из органических кислот.
  6. Применяют Фторурацил, Ферезол, Резорцин с Дерматолом и др.

При прижиганиях наросты кондилом мертвеют и отваливаются, на их месте остается небольшая ранка, которая быстро заживает.

Хирургическое лечение

Лечение остроконечных кондилом у женщин не отличается от такового у мужчин. Хирургические методы позволяют избавиться от кондилом за 1 раз. Сюда относятся: удаление лазером, криодеструкция, электрокоагуляция. Техника любой методики одинаковая: проводят местное обезболивание места поражения, лишняя ткань удаляется, накладывается стерильная повязка.

После криодеструкции жидким азотом остается небольшая зона некроза, лазер оставляет ожог. Самый физиологичный метод — это удаление остроконечных кондилом радиоволновым скальпелем. Он оставляет очень аккуратный струп, рана заживает первичным натяжением. Термокоагуляция — выжигание кондилом высокой температурой — достаточно эффективный метод, после выжигания образуется струп, под которым растет здоровая кожа.

Также используют аппарат Сургитрон. Удаление острых кондилом производится радиоволнами высокой частоты. Метод похож на лазер, осложнений не дает. При любом способе лечения рецидивы бывают в 30% случаев, поэтому после операции назначают общеукрепляющее и противовирусное лечение.

Профилактические мероприятия

Профилактика делится на общую и специфическую. В 1 случае рекомендуется:

  • моногамный секс;Соблюдение личной гигиены
  • защищенные половые контакты;
  • соблюдение личной, в том числе интимной, гигиены;
  • поддержание иммунитета;
  • избегание стрессов, переохлаждения;
  • полноценный режим дня, сна и отдыха.
  • предупреждение ранней половой жизни;
  • своевременное лечение воспалений МПС и ЗППП.

Во время беременности обязательно быть под наблюдением акушера-гинеколога. В отношении презервативов следует знать, что 100% защиту они не обеспечат: при контакте половых губ и мошонки вирусом можно заразиться однозначно. В редких случаях может возникнуть ВПЧ у девственниц. Это объясняется тем, что вирусы вне организма некоторое время сохраняют свою жизнеспособность и заразиться можно бытовым путем, хотя и маловероятно. Для мужчин и женщин остается актуальным посещение врачей каждые полгода для профилактических осмотров. Самолечение в домашних условиях исключается.

https://www.youtube.com/watch?v=2mTs2d53MyQ

Специфическая профилактика — это вакцинации против ВПЧ, которые к тому же защитят от рака шейки матки. На сегодня это единственный и эффективный способ предотвращения рака шейки матки. Вакцинацию проводят девочкам с 11–12 лет, трехкратно, 2 видами вакцин от 2 известных производителей: Гардасил и Церварикс. Они надежно защищают от ВПЧ 6 и 11 штамма, которые и являются виновниками остроконечных кондилом у женщин. Срок их действенной защиты более 5 лет.

Папиллома на теле начала чесаться: что предпринять?

Новообразования на любом участке кожи и в любом возрасте должны насторожить каждого. Ведь появление неприятных наростов означает, что в крови присутствует вирус папилломы человека (ВПЧ). Еще более опасные симптомы – когда папиллома чешется, разрастается, меняет цвет и свою структуру. Это может означать начало злокачественного процесса.

Виды наростов

Встречается несколько разновидностей папиллом:

  • Простые – образуются чаще всего на кистях рук, имеют вид ороговевшей полусферы.
  • Подошвенные – локализуются на стопах (их часто путают с обычными натоптышами), имеют вид плоского образования, окруженного ободком, доставляют неудобства при ходьбе.
  • Нитевидные – чаще всего появляются после 40 лет, располагаются под мышками, на веках, шее.
  • Остроконечные кондиломы – локализуются внутри и снаружи половых органов.

Новообразования могут возникать где угодно: на спине, руках, шее, лице, в паховой области, на слизистых. Появление множественных наростов называется папилломатозом. Помимо внешних признаков это заболевание имеет и другие симптомы. Наросты могут чесаться, менять цвет, размеры, изменять поверхность (с ороговевшей на гладкую и наоборот), отекать, кровоточить, может повышаться местная температура, развиваться некроз тканей.

При установлении диагноза ВПЧ необходимо знать, как могут видоизменяться образования на коже, почему чешутся папилломы, и что предпринять, чтобы избежать серьезных осложнений.

Диагноз ВПЧ

Почему возникает зуд

Причины, почему чешется папиллома, можно разделить на несколько групп:

  1. Жизнедеятельность самого вируса, который активно делится, распространяется, выделяет в организм человека токсины, повреждает клетки кожных покровов. Чаще всего такая причина зуда возникает при отсутствии должного лечения.
  2. Чешутся наросты после терапевтического лечения или хирургического вмешательства, например, при образовании струпьев во время заживления. Но это явление, как правило, носит кратковременный характер и проходит после заживления. Особенно беспокоит отторжение струпьев в деликатных зонах (анус, половые органы). Другое дело, если образование по каким-то причинам удалено не полностью. В этом случае появление послеоперационной раны снижает местный иммунитет, вирус снова активизируется на фоне слабого общего иммунитета.
  3. Присоединение вторичных инфекций приводит к воспалению самого образования и близлежащих тканей. В этом случае зуд ощущается не только в самом наросте, но и на коже вокруг него.
  4. Папилломы часто чешутся при механическом воздействии на них, например, от трения одежды, украшений. Существует такая локализация новообразований, при которой не всегда удается избежать контакта с одеждой. Например, на молочных железах, сосках, половых органах. Если наросты расположены внутри половых органов, то им не избежать контакта с мочой, которая является агрессивной средой и будет постоянно приводить к раздражению, зуду.
  5. Воздействие на новообразование химическими средствами вызывает сильный зуд. Это может быть как при лечении в клинике с помощью химических методов (прижигание агрессивными жидкостями), так и при лечении народными средствами, например, соком чистотела, лука или чеснока, которые также имеют агрессивную среду, могут вызывать химический ожог.
  6. Осложнения ВПЧ (разрастания, некроз, малигнизация).

Злокачественный процесс

Появление зуда в области наростов может быть спровоцировано различными причинами, самая опасная из них – это перерождение в раковую опухоль. Высыпания могут малигнизироваться в связи с тем, что сам вирус, вызвавший заболевание, имеет высокую онкогенность. Но ВПЧ со средним и низким риском также могут вызывать рак при определенных условиях. К таким факторам относится: чрезмерная инсоляция, травмирование нароста, самостоятельное удаление, осложнения в виде воспаления, некроза.

Однако в случае ракового перерождения тканей зуд не будет выступать основным симптомом, а наряду с болезненностью и жжением будет сопровождать онкологический процесс. Помимо этого, изменится окрас новообразований, зачастую они становятся черного цвета. Близлежащие ткани отекают и краснеют, сами высыпания покрываются трещинками и кровоточат.Почерневший нарост может самостоятельно отпасть, но даже в этом случае поврежденное место продолжает сильно беспокоить. Такое состояние требует немедленного обследования и хирургического удаления с дополнительной терапией.

Что делать, если появился зуд

Чешутся ли папилломы в связи с тяжелыми осложнениями либо просто от трения с одеждой – в любом случае это повод обратиться к специалисту. Ведь чтобы предпринять адекватные меры, необходимо установить причину возникновения зуда.

Перед визитом к врачу следует проверить, не натирает ли одежда там, где есть наросты. Можно принять антигистаминное средство, оно слегка снимет зуд и отечность. При чрезмерном волнении лучше выпить легкий седативный препарат. Можно сделать крепкий отвар ромашки и лаврового листа и приложить, как примочку. Ромашка снимает воспаление, которое часто является причиной зудящих ощущений, а лавр обезболивает и убивает микробы. Если ранее уже была назначена успокаивающая мазь, то можно применить ее. Исключите травмирование нароста. Все это – временные меры, позволяющие спокойно дождаться полноценного лечения, которое избавит от неприятных симптомов.

Лекарства

Лучше не доводить состояние до кризиса и вовремя удалить новообразование. Но лекарственные средства также могут снимать симптоматику папилломатоза:

  • Антигистамины третьего поколения, наиболее эффективен Цетрин.
  • Препараты интерферона, активизирующие защитные силы и позволяющие организму самому бороться с инфекцией.
  • Противовирусные препараты, блокирующие размножение вируса (Аллокин-альфа).
  • Иммунномодуляторы укрепляют иммунитет (Иммуномакс, Ликопид).
  • Средства для местного применения: оксолиновая мазь обладает противозудным и обезболивающим эффектом.
  • Маслянистая жидкость Ферезол обеззараживает и прижигает наросты, уменьшая их в размерах.

Ферезол

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины эффективно снимают зуд, воспаление, отечность, но они не могут полностью избавить от заболевания, поэтому применяются только как вспомогательный метод.

Возможность применения любого народного средства нужно обговаривать с лечащим врачом, чтобы не навредить себе:

  • для укрепления иммунитета ежедневно пить настой шиповника;
  • внутрь употреблять 100-200 мл картофельного сока;
  • пить настои противовоспалительных трав для системного воздействия на инфекцию;
  • смазывать новообразования касторовым маслом дважды в сутки, всего 6 процедур;
  • измельченный чеснок смешать с размягченным сливочным маслом, приложить смесь на наросты через марлю на 5 часов, затем промыть мыльной водой.

Профилактика

В условиях, когда 8 человек из 10 являются носителями ВПЧ, крайне трудно избежать заражения, но это не означает, что ничего не нужно предпринимать. Выполнение простых правил позволяет в большинстве случаев обезопасить себя от инфицирования папилломавирусом.

Способы профилактики инфицирования:

  • Вакцинация девочек в возрасте 10-14 лет от определенных штаммов вируса с высокой онкогенностью.
  • Разборчивость в интимных отношениях, ограниченное количество половых партнеров.
  • Защищенный секс (барьерные контрацептивы).
  • Активный образ жизни.
  • Отказ от курения, спиртных напитков, наркотиков.
  • Соблюдение правил гигиены (не пользоваться чужими вещами, косметикой, расческами, посудой, полотенцами, пр.).
  • В общественных бассейнах надевать резиновые тапочки, в воде – защитные очки и шапочку.
  • Своевременно лечить острые и хронические болезни.

Профилактика малигнизации:

  • Ни в коем случае не расчесывать новообразования, этим можно вызвать кровотечение и занести инфекцию.
  • После удаления наростов соблюдать все рекомендации врача, обеспечить правильный уход за послеоперационной раной.
  • Избегать контакта папиллом с одеждой, особенно с грубыми ее частями – швами, молниями, пуговицами.
  • По возможности носить одежду из натуральных тканей, чтобы избежать аллергических реакций, которые негативно скажутся на состоянии образований.
  • Не носить украшения на поврежденном месте.
  • Защищать папилломы от ультрафиолетового излучения.
  • Регулярно проходить осмотры у врача, особенно если имеются остроконечные кондиломы.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • Проходить профилактические обследования.
  • Следить за внешним видом нароста и в случае видоизменений немедленно обращаться к врачу.
  • При появлении таких ощущений, как боли, зуд, и других симптомов в области высыпаний консультироваться у специалиста.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий