Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Как оказать первую помощь при обморожении

Содержание

Как правильно оказать первую помощь при обострении крапивницы?

Общие рекомендации по оказанию первой помощи

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Прежде всего, следует уметь различать анафилактические симптомы, ведь заболевание часто является составляющей анафилактического шока.

При этом необходимо оказание срочной медикаментозной помощи. Первое, что вы должны сделать – это позвонить в скорую.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у пациента наблюдается анафилактический шок, его обязательно нужно госпитализировать.

Однако до того, как приедет карета скорой помощи, следует произвести алгоритм действий:

  1. Устранить возбудитель патологии. К примеру, избавиться от жала насекомого или прекратить прием медикаментов.
  2. Больного размещают на кровати в горизонтальном положении на спине и немного приподнимают ноги.
  3. Проверяют сознание пациента, реакцию на вопросы и механические раздражители.
  4. Дыхательные пути должны быть свободны. Голову нужно повернуть набок и убрать слизь, а также посторонние тела из полости рта. Если человек находится без сознания, нужно достать его язык. Убедитесь, что пациент дышит.
  5. Если пропало дыхание и пульс, приступите к осуществлению сердечно-легочной реанимации (два вдоха и 30 надавливаний на область грудной клетки). Но при наличии сильного отека, это действие может оказаться неэффективным. При этом сможет помочь только непрямой массаж сердца.
  6. Померяйте кровяное давление и пульс. Эти показатели проинформируют вас о тяжести поражения анафилактическим шоком.

Аллергическая крапивница – это состояние, которое часто сопровождается отеком Квинке, как у взрослых, так и у детей.

В этой ситуации больной нуждается в адекватном лечении и срочном вызове кареты скорой помощи. Пациента нужно госпитализировать, если:

  • у него наблюдается отек языка;
  • дыхание затруднено и спровоцировано отеком;
  • наблюдаются нарушения работы ЖКТ;
  • лечение в домашних условиях не помогает.

Если отек Квинке выявлен впервые и причины его не выяснены, тогда следует начинать лечение с приема таких медикаментов, как антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, адреналин. Препараты следует вводить по стандарту.

Сначала необходимо ввести адреналин, затем гормоны и антигистаминные препараты. Если реакция не слишком сильно выражена, будет достаточно введения гормонов и антигистаминных средств.

Как правильно помочь ребенку?

Если крапивница у детей сопровождается отечностью, возникли трудности при глотании, стало сложно дышать, нужно вызвать скорую помощь.

Часто аллергическая реакция сопровождается повышением температуры тела. Пока врач не приехал, дайте малышу любой антигистаминный препарат, обеспечьте ему свободное дыхание, можно дать успокоительное и вынести на холод. Ребенок должен сохранять спокойствие, так как паника может привести к осложнениям.

Пациенты с крапивницей при эффективности оказанной помощи, могут продолжать лечение в амбулаторных условиях – на дому.

Это допустимо, если у больного наблюдается уменьшение отечности и исчезновение зуда. Принимать антигистаминные средства нужно до трех раз в сутки.

Пациенты, у которых наблюдается отек квинке, нуждаются в непременной госпитализации. При анафилактическом шоке больного помещают в реанимацию.

Как вводить медикаментозные препараты?

При появлении первых признаков отека Квинке необходимо ввести человеку адреналин. Как правило, такие средства вводятся внутримышечно.

Лучшая зона для введения – бедро. Кровообращение в этой части тела способствует быстрому распространению препарата. Но можно также делать инъекции в плечо, ягодицы и т.д. В тяжелых случаях адреналин вводится под язык или внутривенно.

До приезда доктора можно ввести гормоны внутримышечно в область ягодиц или внутривенно. Содержимое флакона можно вылить просто под язык.

Таким образом препарат быстро всасывается. Более того, при сублингвальном приеме препарата эффект наступает гораздо быстрее, чем при внутримышечном и даже внутривенном.

Антигистаминные препараты – это средства, которые блокируют Н1 рецепторы. Вводить их лучше всего внутримышечно, можно и в виде таблеток перорально.

Признаки болезни

Чтобы избежать возникновения нежелательных последствий, важно своевременно распознать симптомы болезни. Образование пузырей и покраснения – это самый явный признак болезни.

Внешне эти образования похожи на укусы насекомых. Иногда все пузыри сливаются между собой и образуют огромные пораженные участки. Как правило, сыпь имеет симметричную форму.

Симптомы могут исчезать и появляться на других участках тела. Обострения – это главная характеристика крапивницы. В тяжелых случаях может повышаться температура тела, наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ.

При несвоевременном или неадекватном лечении, состояние усугубляется и появляется отек квинке или анафилактический шок, что очень опасно для жизни пациента.

Рекомендуемые продукты питания

Прежде всего, врачи рекомендуют исключить из рациона те продукты, которые вызывают приступ патологии. Если пищевой аллерген обнаружить тяжело, тогда действуют по такой схеме: один день голодают и вводят в меню по одному продукту.

Целесообразно провести аллергическое обследование для определения возбудителя и подбора индивидуальной диеты.

Даже если крапивница не была спровоцирована пищевым аллергеном, стоит придерживаться диеты, чтобы справиться с рецидивом. Основной принцип диеты – это исключение из меню высокоаллергенных продуктов питания.

Диета подразумевает исключение красителей, консервантов, эмульгаторов, чая, кофе, спиртного, молока, цитрусовых, винограда и т.д.

Все продукты следует обрабатывать перед трапезой: чистить кожуру, варить. Каши нужно варить на воде, супы готовить из круп и овощей. Нужно выпивать много чистой воды (около 2 литров), что ускорит выведение аллергена из организма.

Крапивница – это болезнь инфекционного происхождения, поэтому заразиться от другого человека невозможно.

Патология чаще возникает у людей, родственники которых болеют аллергическими патологиями, поэтому часто недуг передается по наследству.

Надеемся, что данная статья была для вас полезной, дорогие читатели! Всего хорошего, будьте здоровы!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 01-01-2016

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Еще статьи по теме

Плюсы и минусы применения Энтеросгеля для лечения крапивницы

Реально ли избавиться от крапивницы с помощью заговоров и молитв?

Передается ли крапивница от человека к человеку и как не заразиться этим недугом?

Рейтинг@Mail.ru

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях,
не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Руководство сайта не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Приветствую, дорогие читатели! Аллергическая крапивница является наиболее распространенным недугом, который представляет опасность для человека.

Угроза жизни появляется при возникновении отечности слизистых и общего ухудшения состояния. В этом случае нужно знать, какая неотложная помощь при крапивнице будет эффективна.

Общие рекомендации по оказанию первой помощи

Прежде всего, следует уметь различать анафилактические симптомы, ведь заболевание часто является составляющей анафилактического шока.

При этом необходимо оказание срочной медикаментозной помощи. Первое, что вы должны сделать – это позвонить в скорую.

Если у пациента наблюдается анафилактический шок, его обязательно нужно госпитализировать.

Однако до того, как приедет карета скорой помощи, следует произвести алгоритм действий:

  1. Устранить возбудитель патологии. К примеру, избавиться от жала насекомого или прекратить прием медикаментов.
  2. Больного размещают на кровати в горизонтальном положении на спине и немного приподнимают ноги.
  3. Проверяют сознание пациента, реакцию на вопросы и механические раздражители.
  4. Дыхательные пути должны быть свободны. Голову нужно повернуть набок и убрать слизь, а также посторонние тела из полости рта. Если человек находится без сознания, нужно достать его язык. Убедитесь, что пациент дышит.
  5. Если пропало дыхание и пульс, приступите к осуществлению сердечно-легочной реанимации (два вдоха и 30 надавливаний на область грудной клетки). Но при наличии сильного отека, это действие может оказаться неэффективным. При этом сможет помочь только непрямой массаж сердца.
  6. Померяйте кровяное давление и пульс. Эти показатели проинформируют вас о тяжести поражения анафилактическим шоком.

Аллергическая крапивница – это состояние, которое часто сопровождается отеком Квинке, как у взрослых, так и у детей.

В этой ситуации больной нуждается в адекватном лечении и срочном вызове кареты скорой помощи. Пациента нужно госпитализировать, если:

  • у него наблюдается отек языка;
  • дыхание затруднено и спровоцировано отеком;
  • наблюдаются нарушения работы ЖКТ;
  • лечение в домашних условиях не помогает.

Если отек Квинке выявлен впервые и причины его не выяснены, тогда следует начинать лечение с приема таких медикаментов, как антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, адреналин. Препараты следует вводить по стандарту.

Сначала необходимо ввести адреналин, затем гормоны и антигистаминные препараты. Если реакция не слишком сильно выражена, будет достаточно введения гормонов и антигистаминных средств.

Как правильно помочь ребенку?

Если крапивница у детей сопровождается отечностью, возникли трудности при глотании, стало сложно дышать, нужно вызвать скорую помощь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто аллергическая реакция сопровождается повышением температуры тела. Пока врач не приехал, дайте малышу любой антигистаминный препарат, обеспечьте ему свободное дыхание, можно дать успокоительное и вынести на холод. Ребенок должен сохранять спокойствие, так как паника может привести к осложнениям.

Пациенты с крапивницей при эффективности оказанной помощи, могут продолжать лечение в амбулаторных условиях – на дому.

Это допустимо, если у больного наблюдается уменьшение отечности и исчезновение зуда. Принимать антигистаминные средства нужно до трех раз в сутки.

Пациенты, у которых наблюдается отек квинке, нуждаются в непременной госпитализации. При анафилактическом шоке больного помещают в реанимацию.

Как вводить медикаментозные препараты?

При появлении первых признаков отека Квинке необходимо ввести человеку адреналин. Как правило, такие средства вводятся внутримышечно.

Лучшая зона для введения – бедро. Кровообращение в этой части тела способствует быстрому распространению препарата. Но можно также делать инъекции в плечо, ягодицы и т.д. В тяжелых случаях адреналин вводится под язык или внутривенно.

До приезда доктора можно ввести гормоны внутримышечно в область ягодиц или внутривенно. Содержимое флакона можно вылить просто под язык.

Таким образом препарат быстро всасывается. Более того, при сублингвальном приеме препарата эффект наступает гораздо быстрее, чем при внутримышечном и даже внутривенном.

Антигистаминные препараты – это средства, которые блокируют Н1 рецепторы. Вводить их лучше всего внутримышечно, можно и в виде таблеток перорально.

Признаки болезни

Чтобы избежать возникновения нежелательных последствий, важно своевременно распознать симптомы болезни. Образование пузырей и покраснения – это самый явный признак болезни.

Внешне эти образования похожи на укусы насекомых. Иногда все пузыри сливаются между собой и образуют огромные пораженные участки. Как правило, сыпь имеет симметричную форму.

Симптомы могут исчезать и появляться на других участках тела. Обострения – это главная характеристика крапивницы. В тяжелых случаях может повышаться температура тела, наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ.

При несвоевременном или неадекватном лечении, состояние усугубляется и появляется отек квинке или анафилактический шок, что очень опасно для жизни пациента.

Рекомендуемые продукты питания

Прежде всего, врачи рекомендуют исключить из рациона те продукты, которые вызывают приступ патологии. Если пищевой аллерген обнаружить тяжело, тогда действуют по такой схеме: один день голодают и вводят в меню по одному продукту.

Целесообразно провести аллергическое обследование для определения возбудителя и подбора индивидуальной диеты.

Даже если крапивница не была спровоцирована пищевым аллергеном, стоит придерживаться диеты, чтобы справиться с рецидивом. Основной принцип диеты – это исключение из меню высокоаллергенных продуктов питания.

Диета подразумевает исключение красителей, консервантов, эмульгаторов, чая, кофе, спиртного, молока, цитрусовых, винограда и т.д.

Все продукты следует обрабатывать перед трапезой: чистить кожуру, варить. Каши нужно варить на воде, супы готовить из круп и овощей. Нужно выпивать много чистой воды (около 2 литров), что ускорит выведение аллергена из организма.

Крапивница – это болезнь инфекционного происхождения, поэтому заразиться от другого человека невозможно.

Патология чаще возникает у людей, родственники которых болеют аллергическими патологиями, поэтому часто недуг передается по наследству.

Надеемся, что данная статья была для вас полезной, дорогие читатели! Всего хорошего, будьте здоровы!

Что делать при крапивнице у ребенка?

Крапивница – наиболее распространенное заболевание кожи. Оно может появиться как в детском возрасте, так и побеспокоить взрослых, особенно во время беременности. Под понятием «крапивница» кроется множество заболеваний, имеющих аналогичные симптомы: пузыри на коже, похожие на крапивный ожог. Считается, что 30% населения хоть когда-то «встречались» с этой проблемой. Статистика говорит, что девочки заболевают несколько чаще.

Вернуться к оглавлению

Причины появления крапивницы у детей

Наиболее часто крапивницу вызывает инфекция. В списке причин, вызывающих болезнь, есть пища, физические факторы, пищевые аллергены, заболевания аутоиммунной системы.

На фото: Крапивница у детей

Крапивницу относят к разным видам по типу аллергена:

  • Аллергическая. Протекает остро, возникает эпизодами. Первопричина возникновения – аллергены различного происхождения. Наиболее часто встречается реакция на пищу, лекарства, аэроаллергены, укусы насекомых. Характерна для состояния беременности и детского возраста.
  • Истинная пищевая аллергия характеризуется почти мгновенной реакцией на аллерген – появлением крапивницы, опуханием лица и области горла. Зачастую возникает отек Квинке у детей, при котором необходимо оказать мгновенную помощь, возможно, потребуется делать укол Преднизолона или Супрастина. Отсутствие своевременной реакции способно привести к трагическому исходу.
  • Особенностью медикаментозной аллергии является появление признаков при каждом употреблении «опасного» лекарства. При этом виде крапивницы сыпь, преимущественно, появляется на конечностях, туловище. Пыльцевой вариант сочетается с конъюнктивитом или ринитом. При подозрении этого вида рекомендуется обратиться в клинику. Лечение аллергии в детском возрасте и во время беременности предполагает использование лекарства: Преднизолона, Супрастина, Адреналина и Дексаметазона.
  • Холодовая. Волдыри, зуд и отеки появляются через 5-20 минут пребывания на холодном, влажном воздухе. Период обострения может длиться весь холодный сезон. Существуют рецидивирующая и круглогодичная формы. Для первой характерна сезонность, тогда как вторая может возникнуть в любое время года под воздействием ветров, воды. Такой вид крапивницы может быть врожденным, приобретенным или возникать в результате различных болезней. Часты проявления в подростковом возрасте. Иногда свойственна для состояния беременности. Если проявления аллергии мучительны, следует принять Преднизолон или Супрастин. Симптомы холодовой крапивницы проходят после согревания организма. При сильном переохлаждении возможно возникновение головных болей, одышки. В особенно тяжелых случаях может потребоваться неотложная помощь при отеке Квинке, являющимся результатом длительного игнорирования симптомов крапивницы.
  • Тепловая. Является противоположностью предыдущего вида: считается реакцией на повышение температуры тела – излишне теплая одежда, жаркие помещения. Для нее характерны судороги, головная боль, диарея. Симптомы такого типа болезни схожи с проявлениями заболевания при беременности.
  • Подвид: крапивница от солнца – зуд и пузыри появляются после даже кратковременного пребывания на солнце. Исчезают через несколько часов после прекращения солнечного воздействия. Чаще всего возникает весной и летом. Чаще возникает у взрослых, для детей не свойственна.
  • Замедленная. Симптомы появляются после относительно длительного механического воздействия на кожу. Исчезает в течение суток. Часто возникает на месте давления ремней, ремешка часов, тесной шапки и т.д.
  • Контактная. Возникает в результате взаимодействия кожи с аллергеном. Зуд появляется именно в местах соприкосновения с причиной появления: животными, косметическими средствами, тканями с красителем и т.п. Если приходится постоянно контактировать с аллергеном, следует взять за правило принимать Преднизолон или Супрастин.
  • Хроническая рецидивирующая. Возникает на фоне хронических заболеваний – холециститов, аднекситов, тонзиллитов и прочих.

Кроме того, бывают достаточно редкие формы заболевания:

  • Вызванная вибрацией вибрационная форма;
  • Дермографическая, возникающая при воздействии на кожу;
  • Аутоуимунная;
  • Аквагенная – проявляется после взаимодействия с водой;
  • Вызванная физическими усилиями.

Устранение причины, вызывающей крапивницу в острой форме, приводит к облегчению уже через сутки, тогда как хроническая форма требует 2-3 недель приема Супрастина или Преднизолона для улучшения состояния кожи.

Вернуться к оглавлению

Как выглядит крапивница у детей

На фото: крапивница у ребенка

Аллергическая крапивница у детей, как и во время беременности, сопровождается зудом и сыпью, образующей пятна. Кроме того, характерным симптомом является повышение температуры, боль в суставах, диарея и рвота. Тяжелое течение приводит к развитию панкреатита, артрита, аллергического миокарда. В 80% случаев одновременно наблюдаются симптомы крапивница и отек Квинке, требующий немедленного реагирования.

Вернуться к оглавлению

Опасность крапивницы

На фото: Отек Квинке у ребенка

Наиболее опасным проявлением крапивницы является отек Квинке. У детей, как и у взрослых, вздуваются губы, щеки, веки, слизистые. Самый опасный вариант – отек слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающийся затруднением дыхания. При свистящем вдохе возникают приступы кашля, носогубный треугольник приобретает синюшный цвет.

В панику впадает и сам ребенок, и родители, которые понимают, чем опасен отек Квинке. Ситуация действительно серьезная, требующая немедленной реакции. Если первая помощь при отеке Квинке не будет оказана вовремя, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Диагностика крапивницы у ребенка

На фото: Диагностика

Диагностика непосредственно крапивницы производится без лабораторных исследований – при помощи анализов выявляется причина ее возникновения.

Внимательное обследование больных имеет цель исключить возникновение более серьезных заболеваний, таких как гепатиты, болезни ЖКТ, опухоли и другие.

При посещении врача обязательно сделать общий анализ мочи, биохимический и клинический анализ крови, УЗИ, кал на я/г.

Вероятно, терапевт направит на консультацию к специалистам: эндокринологу, ЛОРу, гастроэнтерологу. После обследования и получения анализа будет предложена методика лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение крапивницы у детей

    С этой статьей читают:

    • Лекарства для быстрого лечения крапивницы
    • Первая помощь при отеке Квинке и лечение заболевания
    • Что делать при крапивнице во время беременности
    • Народные рецепты для лечения крапивницы в домашних условиях

Хотя крапивница может показаться достаточно невинным проявлением аллергии, на самом деле это не так. Даже если появилось всего несколько волдырей, никто не может гарантировать отсутствие такого опасного проявления, как отек Квинке, первая помощь при котором – своевременное принятие антигистаминных препаратов (Преднизолон, Супрастин, Дексаметазон и пр.). Именно поэтому необходимо начинать лечение даже при минимальных проявлениях. Можно выбрать медикаментозный или альтернативный способ.

Вернуться к оглавлению

Применение медикаментов

Чтобы лечение было эффективным, необходимо, в первую очередь, убедиться в том, что первая помощь при отеке Квинке в данном случае не требуется. Если нет необходимости вызывать скорую, лечение детей должно проводиться в несколько этапов:

  1. Прекратить взаимодействие с аллергеном.
  2. Провести очищение организма.
  3. Начинать медикаментозное лечение.
  4. Соблюдать диету.

Для того, чтобы назначить лечение, необходимо посетить клинику – только специалист может давать подобные рекомендации.

При любой аллергии, крапивнице в том числе, требуется выяснить, отчего возникли кожные реакции. Если аллерген известен, необходимо его исключить. Домашних животных следует временно удалить. При возникновении реакции на пищу следует перевести ребенка на диету. (В случае возникновения крапивницы у грудного ребенка диету следует назначить матери).

Очищать организм можно в случаях проявления аллергической формы. Для лечения требуется обильное питье, клизма, сорбенты – детям лучше использовать активированный уголь.

На фото: Медикаменты от крапивницы

Самый эффективный способ лечения крапивницы – медикаменты. Назначить их может только доктор, поскольку большинство из них может иметь побочные эффекты.

Специалист назначает лекарства, имея в виду историю болезни.

Острая форма крапивницы предполагает прием некоторых препаратов:

  • Устраняют зуд и сыпь при помощи антигистаминных: Преднизолон, Супрастин, Зиртек, Дексаметазон, Адреналин;
  • Препараты кальция, способные повышать тонус капилляров;
  • Облегчающие состояние ребенка препараты: крем Ла-Кри, Адвантан, цинковая, Фенистил.

Особенно важно «посадить» на диету ребенка, у которого крапивница является проявлением аллергии на пищу. Если точный аллерген не известен, требуется исключать рыбу, ягоды, мясо, мед, цитрусы, какао и прочее.

Строгой диеты необходимо придерживаться, минимум, 14 дней. После исчезновения симптомов каждые 7-10 дней можно водить новый продукт, следя за состоянием ребенка. Подобным образом поступают и при беременности.

Вернуться к оглавлению

Альтернативное лечение домашними методами

На фото: Мятный чай

Крапивница и отек Квинке не всегда взаимосвязаны, поэтому иногда можно обойтись без применения лекарственных средств, таких, как Преднизолон и Супрастин, Адреналин и Дексаметазон.

  • Один из первых советов, которые дает народная медицина, ванна на травяных настоях. Горячая вода для ребенка не рекомендована, но прохладные ванны с травами облегчат состояние. Чтобы сделать такую ванну, следует использовать по 5 столовых ложек мяты, чистотела, череды и ромашки. Указанная дозировка используется однократно. Для следующего приема ванны заваривают еще порцию. Они должны быть настояны в термосе с горячей водой порядка 6 часов. После этого настой процеживают и выливают в ванну. Вода должна быть комнатной температуры. Принимать такую ванну следует ежедневно по 20 минут.
  • Мятный чай. Дозировка должна быть следующая: в стакане кипятка заварить 2 столовые ложки сухой мяты. После 3-х часов настаивания его можно использовать по 30 мл перед едой.
  • Снять зуд можно при помощи алкоголя и других средств: обтирание водкой или другим крепким алкоголем, водным раствором уксуса, лимонным соком. Снять симптомы помогут мочегонные препараты.

Важно: Народные методы оказания помощи должны обговариваться с врачом. Применение некоторых трав способно усугубить состояние. Алкоголь применяют с осторожность, так как он способен, в некоторых случаях, навредить.

Купать ребенка при крапивнице не рекомендуется, достаточно обмывать загрязненные места, принимать травяные ванны и обтирание зудящих волдырей алкоголем.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Лечение ребенка более сложная задача, чем профилактика. Именно поэтому следует соблюдать некоторые рекомендации:

  • Укреплять иммунитет ребенка. По возможности, делать это без использования медикаментов;
  • Простудные заболевания лечить своевременно, долечивая до полного выздоровления;
  • Исключать контакт с возбудителем аллергий;
  • Новые продукты добавлять в рацион постепенно, отслеживая реакцию ребенка;
  • Крапивница и отек Квинке не «подкрадутся» к грудничку, если прикорм вводить осторожно, в точности следуя рекомендациям врача;
  • Своевременно лечить домашних животных, вакцинировать их.

Полностью вылечить крапивницу или снять отек Квинке у ребенка таким образом, конечно, не выйдет, но минимизировать риск их появления вполне можно.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий