Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Как проходит крапивница фото

Розовый лишай Жибера. Советы врача.

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Код по МКБ 10: L42 — Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

так выглядит розовый лишай у человека

 

розовый лишай на груди

 

 

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

  • вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
  • инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).

 

Предрасполагающие факторы:

  • снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
  • инфекционные заболевания,
  • авитаминоз,
  • голодание, недоедание,
  • стрессы,
  • переохлаждение,
  • частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

 

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

 

 

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

материнская бляшка при розовом лишае

 

  • На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
  • Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
  • Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

 

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

дочерние пятна при розовом лишае

 

пятна на животе при розовом лишае

 

  • Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
  • Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
  • По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
  • Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
  • На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
  •  

  • Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
  • Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
  • Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
  • Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).

 

3) Кожный зуд.

Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

 

4)Течение болезни

  • Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
  • Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
  • При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
  • Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
  • Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

 

Что нельзя делать больному

  1. Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
  2. Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
  3. Нельзя самому принимать антибиотики.
  4. Нельзя загорать, посещать солярий.
  5. Нельзя смазывать кожу спиртом и спиртовыми настойками йода, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, наносить косметику на пораженную кожу.
  6. Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
  7. Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

 

Диета при розовом лишае

1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

  1. сладкое, мед, чипсы, газировку,
  2. шоколад, кофе и крепкий чай,
  3. цитрусовые,
  4. искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
  5. алкоголь,
  6. копчености,
  7. перец и другие специи,
  8. жирную пищу,
  9. соленья и маринады,
  10. яйца.

 

2) Можно и нужно включить в рацион:

  1. Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
  2. Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
  3. Отварное мясо.
  4. Картофель, морковь и другие овощи.

 

Можно ли мыться?

Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

 

Через какое время пройдет розовый лишай?

Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

 

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз — для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

 

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

  1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
  2. Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
  3. Экзема.
  4. Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
  5. Парапсориаз
  6. Корь и краснуха
  7. Трихофития
  8. Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

 

Лечение и профилактика

В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

 

Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

  1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
  2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
  3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
  4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
  5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
  6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

 

Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

 

Самые опытные дерматологи Москвы


  1. Бормотов Владимир Юрьевич
    Дерматолог, Миколог
    Стаж 50 лет / Кандидат медицинских наук

  2. Волов Анатолий Аполлонович
    Венеролог, Дерматолог, Косметолог
    Стаж 46 лет

  3. Воротникова Ирина Валентиновна
    Венеролог, Дерматолог, Уролог
    Стаж 42 года / Кандидат медицинских наук

 

Народные средства

В домашних условиях лечить розовый лишай можно и нужно традиционными лекарствами. Учитывая неясную причину заболевания, народные средства при розовом лишае оказывают слабый эффект. Одни и те же методы кому-то помогают быстро, кому-то совсем не помогают, а у кого-то приводят к ухудшению.

Для лечения розового лишая в народе используют следующие травы (по данным отзывов самих пациентов): чистотел, череда, алоэ, крапива, ромашка.

Наружно:

  1. Отвары чистотела, череды, ромашки, лопуха и т.д. Отваром поливать (не втирать и не растирать, а только поливать) пораженные участки кожи. Не промакивать тканью – пусть высыхает само по себе.
  2. Нельзя обрабатывать кожу при розовом лишае спиртовыми настойками во избежание распространения пятен на коже.
  3. Нельзя втирать пшеничную муку и тесто.
  4. Нельзя смазывать уксусом, облепиховым маслом, дегтем, серной мазью, йодом.
  5. Нельзя втирать газетный пепел.
  6. Нельзя прикладывать растения в качестве компрессов.

 

Внутрь — для укрепления иммунитета:

  1. Настои трав (эхинацея, шиповник, имбирь).
  2. Сок растений (алоэ, каланхоэ).
  3. Поливитаминные комплексы (компливит, селмевит).
  4. Иммуномодуляторы растительного происхождения – иммунал, иммунорм.

Читать подробно — как укрепить иммунитет.

 

Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

Как и чем лечить?

Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

 

Розовый лишай у ребенка

Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

Как и чем лечить?

Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

 

Дают ли больничный лист?

При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

 

Берут ли в армию?

На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Как работает иммунная система человека?

 

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Сыпь у новорожденных: фото высыпаний на голове (лице и щеках) и попе грудничка

сыпь у грудничкаКожа ребенка, особенно новорожденного, очень часто бывает покрыта самыми разными высыпаниями и бугорками, уплотнениями и неровностями, для грудничка все это вполне нормальное явление, которого не следует сразу пугаться.

Главное, это умение отличить обычную сыпь от проявления болезни, и здесь для родителя важно при любом сомнении просто показать ребенка врачу.

Что такое сыпь

Давайте сразу определим, о чем именно мы говорим. Сыпь – это патология на коже, которая отличается от обычного кожного покрова в нескольких направлениях:

  • Цветом.
  • Текстурой.
  • Внешним видом.

Сыпь может быть представлена волдырями, пятнами, папулами, пузырьками, высыпаниями, и все эти проявления способны появляться как на здоровых участках кожи, так и на месте старых высыпаний. Причем каждый такой момент имеет достаточно важное значение для постановки правильного и точного диагноза.

Важно! У подавляющего числа новорожденных, на лице можно обнаружить «мили», так называются белые точки на коже, которые уже через несколько дней полностью исчезают.

Причины сыпи у грудничков

Кожа у новорожденного это очень чувствительный орган, намного более восприимчивый, чем кожный покров уже взрослого человека. Причем кожа младенца готова реагировать на любой контакт самыми разнообразными высыпаниями. К самым частым причинам отнесем:

  • Пищевую аллергию. Причем аллерген может быть и в пище, которую употребляет мать.
  • Лекарственную сыпь, аллергическую реакцию на определенные лекарства и компоненты.
  • Контактный дерматит.
  • Пеленочный дерматит.
  • Атопический дерматит.
  • Потницу и крапивницу.
  • Неонатальную угревую сыпь.
  • Инфекционную сыпь.

Давайте рассмотрим более подробно каждую из причин.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может быть представлена в виде розовой или красной сыпи, которая может очень сильно нап пищевая аллергия у новорожденныхоминать самый простой ожог от крапивы.

Чаще всего пищевая аллергия проявляется на подбородке и щеках младенца в виде пятен с шелушением. Тем не менее, встречается пищевая аллергия и на коже ног, предплечье и животе. Если аллергическая реакция становится слишком острой, то сыпь приобретает вид коросты и переходит в разряд мокнувшего высыпания.

Особо отметим, что причиной пищевой аллергии может быть и питание матери, если новорожденный находится на вскармливании материнским молоком.

Важно! Если есть подозрение именно на пищевую аллергию, то нужно последовательно исключить из рациона питания орехи, помидоры, телятину, цитрусовые, красную рыбу, цельное молоко.

Кроме того, пищевая аллергия может быть вызвана белками, которые находятся в составе всевозможных смесей для кормления. Причиной может выступить и слишком ранний прикорм, здесь речь о том, что в этом случае есть большой риск потенциальной аллергии.

Лекарственная сыпь

Лекарственная сыпь может возникать как побочный эффект от приема определенных лекарственных препаратов, и ее не стоит путать с аллергией. Провоцирующим фактором выступает состав витаминного комплекса, железо, фтор, некоторые растительные препараты.

Если есть подозрение, что сыпь появляется от приема определенного лекарства, его нужно отменить и посмотреть за реакцией кожного покрова. В случае продолжения высыпания, необходимо обращаться к врачу.

Контактный дерматит

Контактный дерматит по внешнему виду похож на простую натертость на кожном покрове, а при тщательном рассмотрении заметно, что это мелкая сыпь. Чаще всего этот вид аллергии является ответом организма на контакт со стиральным порошком или ополаскивателем.

Вторым видом провоцирующего фактора может выступать ткань одежды, в данном случае, это синтетика или натуральная шерсть.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит легко диагностируется, так как любая сыпь у новорожденного появляется именно в области подгузника. Причина здесь самая простая – длительный контакт кожи ребенка с мокрой тканью.

Важно! Пеленочный дерматит не относится к аллергии, поэтому нет никакого показания к использованию противоаллергенных средств.

Лечение этого типа высыпания чрезвычайно простое, необходимо только правильно ухаживать за младенцем и своевременно сменять подгузники.

пеленочный дерматит Кстати, чтобы ускорить процесс заживления поврежденного участка кожного покрова можно использовать мази «Бепантен», «Драполен», «Д-пантенол», «Боро-плюс».

Здесь нужно сказать, что если пеленочный дерматит не начинать лечить и не обращать на него внимания, то возможно присоединение бактериальной инфекции, и тогда похода к врачу уже не избежать.

Ну а если все-таки была допущена оплошность, и появилась присоединённая бактериальная инфекция, то необходимо будет провести курс с применением антибиотиков.

Потница

Потница – спокойно может проявиться в любое время года. На вид она похожа просто на мелкую розовую сыпь, которая на ощупь слегка выпукла. Как правило, область высыпания – грудь и шея, а причина в чрезмерном потоотделении.

Потница может быть следствием не только перегрева, но и банального недостаточного ухода за ребенком. Потница не заразна и если проходит без осложнений, то не опасна для ребенка, но и запускать ее нет смысла.

Крапивница

Крапивница, как мы уже писали выше, выглядит, как ожог от крапивы, а вот причины ее возникновения могут быть очень разнообразны. Например, она может возникать просто от холода или от длительного нахождения под солнцем, от сильного волнения, от трения, к примеру, от лямок автокресла для ребенка.

В основном крапивница отлично поддается лечению при помощи антигистаминных препаратов, например, «Супрастин», «Зиртек», «Фенистил». Кроме того, можно использовать мази с ментолом, а если случай крайне тяжелый, то может быть использован вариант с гормональной мазью.

Атопический дерматит

На атопическом дерматите  мы остановимся несколько более подробно. Причин у этого вида дерматита может быть несколько, к основным принято относить:

  • Неправильное питание новорожденного.
  • Неправильное питание матери во время кормления.
  • Рано введенный прикорм.
  • Дисбактериоз.
  • Не корректно проведенные гигиенические процедуры.
  • Косметические средства, которые раздражают кожу.

Начинается дерматит с того, что на щеках и на лбу появляются небольшие припухлости. Кожа на руках и ягодицах краснеет и начинает сильно шелушиться, постепенно такие же проявления начинают образовываться и на ногах.

Атопический дерматит у грудничкаЧерез непродолжительное время после первых симптомов, появляется сыпь в виде мелких пузырьков, и младенца начинает беспокоить сильный зуд. Родители должны быть внимательны, при таком типе дерматита у ребенка можно диагностировать увеличение миндалин.

Однако отметим,  что не может быть и речи о самостоятельном диагнозе, выявить дерматит должен исключительно врач. Главное при атопическом дерматите, как можно быстрее выявить и исключить аллерген.

Для устранения проявлений используются антигистаминные препараты, однако они не избавляют младенца от проблемы, а только снимают зуд.

Лечение может состоять из применения различных мазей, отваров, лечебных кисломолочных продуктов. Вместе с тем, и продукты питания для матери подбираются соответствующим образом, и из них необходимо будет исключить орехи, цитрусовые, мед, то есть наиболее распространенные алиментарные аллергены.

Неонатальная угревая сыпь

Неонатальная угревая сыпь еще известна под термином «акне новорожденных». По статистике, такая сыпь появляется у 20-30% всех новорожденных в первые недели жизни. Похожа сыпь на небольшие прыщики на шее и волосистой части головы.

prishi_u_novorogd_na_lice_i_golove_2Тем не менее, этот тип дерматита не заразен и не требует специального медикаментозного лечения. Отметим, что у сыпи нет комедонов, то есть поры не закупорены, и таким образом, они крайне редко могут гноиться.

Истинной причины развития этого вида дерматита так и не установлено, однако большинство врачей склонны считать, что причина в нормализации гормонального фона, которая как раз происходит в первые недели после рождения ребенка.

Как правило, все высыпание полностью проходит в течение 1-3 месяцев.

Инфекционная сыпь

Отдельно стоит в этом ряду причин сыпь инфекционного характера. Такая сыпь возникает, как симптом определенного инфекционного заболевания и различаются уже в зависимости от самой болезни.

Важно! Самостоятельное лечение в данном случае исключено, назначает терапию исключительно врач, да и сама терапия направлена не столько на сыпь, сколько на основное заболевание, которое приводит к кожному высыпанию.

Основными инфекциями, с которыми встречается новорожденный, могут быть:

  • детская розеола. Болеют ей дети до двух лет, возбудителем заболевания выступают вирусы герпеса 6 и 7 типов. Трехдневная лихорадка, это ее второе название, характеризуется тем, что у ребенка спадает температура ровно через три дня после начала, а затем на коже появляются очаги розово-красной сыпи, которая проходит в течение недели.
  • скарлатина и ветрянкаСкарлатина. Еще одно инфекционное заболевание, которое характеризуется точечной сыпью алого цвета на спине, шее, груди. Причем сыпь постепенно вообще охватывает все тело новорождённого. Лечение предполагает своевременно и быстрое использование антибиотиков, тогда и сыпь быстро исчезает, и нет опасности присоединения бактериальной инфекции.
  • ветряная оспа. Одно из заболеваний, которыми ребенок практически обязан переболеть в детстве, так как ветрянка у взрослого проходит крайне тяжело. Ветрянка всегда распространяется практически по всему телу, причем высыпания в виде пузырьков могут наблюдаться даже на половых органах и слизистых оболочках. Длится высыпание до 5 дней, после чего ребёнок идет на поправку, а организм вырабатывает устойчивый иммунитет, то есть больше ветряная оспа не побеспокоит человека.
  • краснуха и корькорь. Характерно, что сыпь при кори появляется на 3-5 день после начала высокой температуры у ребенка. Для кори всегда есть своя, уникальная последовательность развития болезни. Сперва на теле появляются ярко красные папулы, на лице, затем на ушами, потом на теле и на руках. И в последнюю стадию на ногах. То есть высыпание идет по нисходящей. Как только сыпь начнет заживать, можно контактировать с ребенком не опасаясь заражения.
  • краснуха. При краснухе сыпь появляется на 4 день, и для нее всегда характерно увеличение затылочных лимфоузлов. Сыпь чаще всего представлена мелкими и разрозненными высыпаниями, которые локализуются на лице, туловище, конечностях.
  • энтеровирусная инфекция «рот-стопа-ладонь». Сыпь появляется на фоне нетяжелого заболевания с поражением слизистой рта, причем поражает сыпь именно стопы и кисти.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий