Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Папиллома в ухе у человека фото

Содержание

Лечение папиллом у женщин

Каким женщинам стоит остерегаться ВПЧ?

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Вирус папилломы человека внедряется в эпидермис и слизистые оболочки в результате телесного контакта с носителем вируса или тем, кто уже успел пострадать от него.

При этом заразиться кожным недугом можно не только от полового партнера, но и от любого члена семьи или знакомого.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это происходит из-за одной простой причины – болезнетворные микроорганизмы могут передаваться через предметы общего пользования.

Фото:

Развитие ВПЧ в организме

Впрочем, женщина может жить с вирусом, вызывающим образование папиллом, с самого рождения, но обнаружить его проявления лишь при временном ухудшении работы иммунной системы.

В этом случае нет смысла искать причины заражения, вряд ли вирус проник в организм недавно. Для него свойственно «дремать» до того часа, когда создадутся благоприятные обстоятельства для возникновения на коже наростов.

Врачи говорят, что вирус папилломы человека «сидит» в организме более половины женщин, достигших возраста деторождения. Но он далеко не всегда активизируется и приводит к появлению наростов.

Только 50 % инфицированных женщин сталкиваются с возникновением на коже папиллом. Нередко они вырастают на шее и в интимной зоне.

Женщины страдают от возникновения бородавок на половых органах почти так же часто, как от генитального герпеса.

Фото:

Наросты в паху

Причины, по которым дремлющий вирус оживает, а на шее и других участках тела появляются папилломы, врачи определили давно.

К ним относятся:

  • половой акт со случайным партнером;
  • изменение среды во влагалище;
  • появление на шейке матки эрозий;
  • наличие инфекционных заболеваний половых органов;
  • долгий прием средств контрацепции;
  • несвоевременное начало интимных отношений.

Наросты образуются на теле и лице женщины преимущественно в возрасте от 20 до 25 лет, так именно в это время активно ведется половая жизнь.

Но есть и другие причины появления у женщин папиллом, не связанные с интимной сферой.

Ими являются слабый иммунитет, дефицит витаминов в организме, неумеренное потребление табака и спиртного, заболевания ЖКТ и нарушение обмена веществ.

Как выглядят и где образуются наросты у женщин?

Папилломы могут увидеть на своем теле и мужчины, и женщины. Но заразиться этим недугом страшнее для представительниц слабого пола.

Они будут сильно переживать из-за неэстетического вида кожи, зуда, раздражения и постоянного травмирования наростов.

Особенно женщины боятся образования папиллом на лице и шее, ведь эти места всегда остаются открытыми.

Наросты, появившиеся в связи с активизацией ВПЧ, можно сравнить с обычными бородавками. Они тоже имеют выпуклую форму, а их окрас бывает белым, розовым или коричневым.

Папилломам на шее и других участках тела свойственно расти: с нескольких миллиметров они могут увеличиться до двух сантиметров.

Но вид этих наростов может быть неодинаковым. В одних случаях они напоминают плотные пузыри, в других – цветочные бутоны.

Фото:

Папилломы на шее

Врачи утверждают, что рост папиллом на шее женщины может сигнализировать о риске развития раковых заболеваний. Но ВПЧ может поразить не только открытые участки тела.

Зачастую его атаке подвергается нежная кожа, подверженная постоянному трению предметами женского гардероба. Таким участком кожи является область под бюстгальтером.

Нередко женщины находят неприятные образования в подмышечных впадинах, на слизистых оболочках половых органов и рядом с анусом.

Также папилломы могут вырасти на слизистой ротовой полости и гортани, в результате чего нарушается речь и затрудняется дыхание.

Помочь избавиться от этого заболевания в силах только врач. Очень важно обратиться к специалисту, иначе появятся осложнения.

Фото:

Наросты в горле

Какой врач поможет решить проблему, зависит от локализации папиллом. За лечением наростов в интимной зоне нужно обратиться к гинекологу.

Если образования располагаются на других участках кожи, то необходимо посетить дерматовенеролога.

Желательно пройти и осмотр врача-онколога, так как наросты на коже иногда имеют злокачественную природу. Удаление папиллом осуществляет врач-хирург.

Какие симптомы замечают женщины при заболевании ВПЧ?

Появление папиллом в виде сосочков обычно сопровождают такие симптомы, как нестерпимый зуд наружных половых органов, боль во время мочеиспускания и полового акта.

Маленькие наросты, имеющие рваные края и широкое основание, могут расти не только на коже интимной зоны, но и вблизи ануса.

Генитальным бородавкам свойственно появляться спустя два или три месяца после вторжения в организм вируса папилломы человека.

Основные места их дислокации – шейка или канал матки и слизистая влагалища. В дальнейшем, если не проводить никакое лечение, то может развиться рак шейки матки.

Иногда папилломы в интимной зоне провоцируют возникновение иного заболевания – дисплазии шейки матки. К образованию нетипичных клеток на шейке матки приводит заражение ВПЧ 16 или 18 типа.

Для этих вирусов характерна высокая степень влияния на развитие онкологических заболеваний.

Симптомы, которые помогли бы выявить дисплазию шейки матки, во время осмотра гинекологом заметить невозможно. Определить это заболевание получается лишь с помощью гистологии.

Вне интимной зоны могут выскочить кератопапилломы. Симптомы этого кожного заболевания: ороговение кожи в месте образования наростов, окрашивание появившихся бородавок в сине-бордовый или коричневый цвет.

Фото:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кератопапиллома на коже

Кератопапилломы представляют собой шаровидные или конусовидные наросты, преимущественно они растут на шее, в подмышечных впадинах и на лице.

На ступнях обычно вырастают подошвенные бородавки. Их появление может вызвано различными видами вируса папилломы.

Образования на ногах мясистые и плотные, располагаются там, где кожа сильнее всего натирается обувью.

Симптомы разрастания данных папиллом – это зуд и болевые ощущения во время ходьбы. С таким кожным заболеванием сталкиваются женщины, ноги которых сильно потеют.

На голове или туловище могут появиться фибропапилломы. Эти образования на вид узловатые и выпуклые, но формы и размеры имеют разные. Окрас фибропапиллом – буроватый или бледно-розовый.

Если на коже появились плоские папилломы, то об этом будут свидетельствовать такие симптомы, как сильное покраснение кожи в зоне поражения вирусом, жжение и непреодолимое желание почесать бородавки.

Плоские папилломы похожи на округлые либо заостренные бугорки, имеют гладкую поверхность. Цвет данных образований не отличается от оттенка кожи.

Фото:

Плоские бородавки

В некоторых случаях на коже женщин образуются себорейные бородавки. Они способны вырасти до 6 см, а на их поверхности видны трещинки.

Данные образования окрашены в коричневый цвет, появляются на руках и ногах, а также на шее и лице.

Как женщинам лечиться от папиллом?

Лечение кожного заболевания должно быть комплексным, сочетающим средства наружного и внутреннего применения.

Врач, которому предстоит лечить пациентку от папиллом, обращает внимание на симптомы, степень их выраженности и расположение наростов на теле.

Также специалисту необходимо выявить, нет ли у заболевшей сопутствующих заболеваний и чем ей грозит вирус папилломы человека.

Первым делом осмотреть женщину, кожа которой поражена ВПЧ, должен врач-дерматолог. К нему нужно записаться, как только на коже появились странные наросты, а не после попыток самостоятельно от них избавиться.

Самостоятельное срезание папиллом чревато увеличением масштабов распространения инфекции и серьезными осложнениями. Убрать наросты на шее или лице поможет грамотное медикаментозное лечение.

Фото:

Удаление жидким азотом

Врач обязан проводить лечение по четырем направлениям:

  1. укрепить иммунитет пациента;
  2. назначить для приема внутрь препараты, которые уничтожают вирусы;
  3. лечить пораженную кожу аптечными средствами наружного применения или операционными методами;
  4. бороться с причиной проникновения в организм инфекции.

Если от наростов на шее, голове или теле не получается избавиться с помощью мазей, то врач может направить женщину на удаление папиллом операционным путем.

Так женщине могут предложить лазеротерапию, криодеструкцию, электрокоагуляцию, радиоволновой метод или срезание образований хирургическим скальпелем.

Криодеструкция предполагает разрушение клеточной структуры образований с помощью воздействия азота в жидком состоянии.

Женщинам можно смело выбирать такое лечение пораженной кожи, так как оно абсолютно безболезненно и не сможет огорчить появлением на коже рубцов. Но жидким азотом врач-хирург может лечить любые наросты, кроме остроконечных кондилом.

Фото:

Электрокоагуляция

Если папилломы на коже большие, то врач скорее всего отправит женщину на электрокоагуляцию. Правда, такое лечение может вызвать у женщины болевые ощущения, несмотря на проведение местной анестезии.

Воздействие электрического тока дает прекрасный результат: наросты отслаиваются от кожи, так как в их клетках происходит распад белка.

Но какое лечение является самым инновационным и наиболее эффективным? Сегодня врачи могут посоветовать прибегнуть к применению радионожа.

Им убирают не только нарост, но и эпителий непосредственно под ним, отчего исключено повторное поражение кожи вирусом папилломы человека.

Действуют ли народные методы против папиллом?

Прежде чем приступать к такой радикальной мере, как удаление папиллом на операции, можно испытать народные средства.

Конечно, женщинам хочется знать, какой народный рецепт является самым действенным, ведь кожу на шее и другом открытом участке им нужно вылечить как можно скорее.

Устранить симптомы, вроде жжения и зуда кожи, а также выжечь папилломы поможет проверенное годами средство – сок чистотела.

Им необходимо обрабатывать только папилломы, так как на здоровой коже может появиться ожог.

Первое время врач может порекомендовать наносить на кожные образования касторовое масло.

Им нужно пользоваться два раза в день. Лечение касторкой весьма длительное, но прекрасно подходит для выведения папиллом на участках тела с нежной кожей.

Вместо касторового масла можно испробовать другое аптечное средство – экстракт эхинацеи. Как с помощью него проводится лечение кожи, указывается в инструкции.

Видео:

Не хуже перечисленных выше средств кожные заболевания лечит сок алоэ. Им нужно пропитать марлю, приложить ее к больному участку кожи и зафиксировать лейкопластырем или бинтом.

Альтернатива соку Алоэ вера – листья перистого каланхоэ. Лечение кожи ими предполагает наложение повязок.

Если народные средства не помогли устранить симптомы кожного заболевания, то необходимо обратиться к иным лекарствам или, возможно, пойти на операционное удаление наростов.

Папиллома в ухе: причины, механизмы появления, эффективные методы диагностики и лечения

Папиллома в ухе, как и появление доброкачественных образований в других местах тела, является результатом инфицирования человека вирусом папилломы (ВПЧ). Наросты, которые находятся снаружи (на ушной раковине) или внутри, в слуховом проходе, не только не эстетично выглядят, но и причиняют массу неудобств:

  • они мешают проводить обычные гигиенические процедуры,
  • могут нарушать работу органов слуха,
  • подвергаются травмированию.

Развитие и распространение инфекции сопровождается дальнейшим разрастанием папиллом и формированием обширного поражения – папилломатоза.

Главной опасностью подобных новообразований на коже и слизистой называют существующую вероятность злокачественного перерождения в раковую меланому. Чтобы избежать опасных последствий мутации доброкачественных тканей, следует обратиться к профильному специалисту. При появлении папилломы в области уха следует обратиться за консультацией к врачу – отоларингологу, дерматологу или онкологу.

Консультация врача

Причины появления наростов в ухе

Появление нароста на коже невозможно без заражения вирусом папилломы человека. Возбудитель заболевания, попав во внешнюю среду, сохраняет жизнеспособность до трех часов. Он содержится в биологических жидкостях носителя вируса, на кожных покровах, слизистых оболочках. Имеет очень маленький размер, что позволяет проникать через незаметные глазу повреждения. Рассматривая случаи с возникновением образований в или на ухе, можно утверждать, что инфицирование произошло при контакте с больным ВПЧ через трещины и микротравмы эпителиального слоя в области ушей.

Так, например, при рукопожатии с носителем вируса человек может притронуться к уху, где есть совсем небольшая царапина, или же, плавая в бассейне, недостаточно дезинфицированная вода попадет в ухо. В последнем случае использование специальной резиновой шапочки поможет предотвратить проникновение возбудителя заболевания в организм. Это так называемые, бытовые способы заражения.

Папилломы, которые появляются у взрослых людей в слуховых проходах или на поверхностях ушных раковин, как правило, отличаются медленным ростом. Они редко достигают больших размеров.

Особенности заражения маленьких детей

У маленьких детей различают врожденные и приобретенные папилломы. При выявлении новообразования в ушке во время первого медицинского осмотра диагностируется врожденная папиллома.

Инфицирование младенца может произойти во время беременности – в утробе. Часто маленькие дети получают вирус от больной матери. Во время рождения ребенок непосредственно контактирует с инфицированным родовым путями. Поэтому, если обширное поражение ВПЧ слизистой половых органов у беременной выявлено поздно, женщине рекомендуют кесарево сечение. Это неестественный способ появления на свет, но он помогает избежать раннего заболевания малыша. Ведь иммунная система у новорожденного находится на этапе формирования.

Новорожденный

Кожа маленьких детей тонкая, нежная, она легко травмируется. Если кто-то из родителей болен или является носителем ВПЧ, он передаст заболевание малышу. Слабая иммунная защита объясняет тот факт, что папилломы у маленьких пациентов могут появиться вскоре после заражения. Новообразования растут как на внешней части уха, так и на внутренней, быстро прогрессируют. Поэтому нельзя откладывать обращение к врачу.

Иммунная система и ВПЧ

Надо заметить, что поражение инфекцией ВПЧ сразу чаще всего не проявляется клинически. У людей, имеющих хороший иммунитет, вирус пребывает в подавленном состоянии. Он встраивает свою ДНК в ДНК локально расположенных клеток и неактивен. Но стоит иммунной защите ослабеть, вирус проявляет себя появлением наростов – папиллом на ухе. Такими провоцирующими активность ВПЧ факторами могут выступать:

  • Сильные стрессы.
  • Прием антибактериальных препаратов.
  • Переохлаждение.
  • Недостаточное или неполноценное питание.
  • Хронические заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Вредные привычки.

Клинические проявления ВПЧ наблюдаются чаще всего у людей пожилого возраста, маленьких детей, подростков пубертатного периода. Если доброкачественная опухоль появилась в районе расположения кровяных сосудов, то сильное ее разрастание может спровоцировать кровотечение.

Разновидности ушных папиллом

В слуховых ходах и на ушных раковинах могут появляться следующие виды папилломных образований:

  • Вульгарные (обыкновенные). Вульгарные папилломы чаще всего можно обнаружить на ушной раковине. Первое время такое образование имеет небольшой размер (не более 2 миллиметров). Затем постепенно увеличивается. Сначала поверхность обыкновенной папилломы выглядит гладкой, но, постепенно увеличиваясь в размере, структура доброкачественного нароста становится шершавой, грубой. Образования расширяют локализацию во внутреннюю часть слухового прохода и за его пределы.
  • Нитевидные папилломы, или акрохорды. Не встречаются у молодых людей до 35-летнего возраста. В начале клинических проявлений ВПЧ у больного на коже (преимущественно на влажных участках) появляется уплотнение, имеющее желтый оттенок. Увеличиваясь в размере, образование становится более твердым, принимает вытянутую (нитевидную) форму или становится округлым на тонкой ножке.
  • Плоские папилломы еще называют юношескими, так как их появление наиболее характерно для детей, а также молодых людей, которые находятся в периоде гормональной перестройки. На поверхности кожи образуются плоские, возвышающиеся на 1-2 мм, наросты круглой или овальной формы (диаметром 1-4 мм, очень редко до 9 мм). Они могут быть телесного, розово-коричневого или желто-розового цвета. Часто появление у человека плоских папиллом сопровождается дискомфортными ощущениями: кожным зудом, покалыванием.

Диагностика папиллом

Диагностировать папиллому в ухе должен дерматолог или врач-отоларинголог. Обнаружив при осмотре новообразование, он рассмотрит вопрос о способах лечения заболевания. Существует множество типов вирусов, каждый из которых имеет свои особенности. Точно его установить позволит ПЦР-диагностика ДНК вируса. Данный вид исследования:

  • подтвердит, что возбудителем патологии является вирус папилломы;
  • определит его тип;
  • установит концентрацию вируса в организме.

Анализы

Информация о количестве вирусного материала в организме больного необходима для определения примерного времени его заражения, выявления лиц, с которыми больной контактировал, с целью обследования и принятия превентивных терапевтических мер (если вирус представляет опасность для здоровья). Также ПЦР-диагностика показывает статус заболевания – является оно хроническим или пребывает в острой форме из-за резкого снижения защитных способностей организма. Проанализировав полученные данные, врач может подобрать оптимальное лечение.

Если ПЦР-диагностика подтверждает наличие вируса, то проводят дополнительное исследование. Так как главным методом лечения папиллом является удаление, то в ходе оперативного вмешательства проводят биопсию материала для проведения цитологического исследования. Гистологическое изучение ткани папиллом дает более точные результаты, обследованию подлежат сами клетки и структурные особенности ткани. Эти анализы предоставляют точную информацию об изменениях в организме, о возможности малигнизации.

Запущенные, неконтролируемые папилломы гораздо чаще становятся причиной онкологических заболеваний, чем вовремя выявленный вирус папилломы с высокой степенью онкориска.

Особую настороженность больных и специалистов должны вызвать следующие изменения:

  • необычный, неравномерный цвет нароста;
  • ускорение роста образований (числа и размера);
  • изменение формы папилломы, неровные края образований;
  • появление болезненности в области наростов;
  • папилломы локализуются в ушном проходе и являются помехой функциональности органа слуха.

Диагностирование папилломы уха у ребенка

Кожные покровы детей тонкие, нежные, имеют однородную структуру и цвет. Ушные раковины малышей также упругие, однотонные, поэтому заметить любые новообразования несложно – они моментально выделяются. При появлении папилломы в ушке часто появляется неприятное покалывание, зуд. Родители могут заметить изменения, малыш будет трогать пораженное место, проявлять обеспокоенность. Этот неприятный симптом характерный в большей степени для детей, взрослые же люди имеют менее чувствительную кожу.

Ребенок

Лечение папиллом в области уха

Чтобы достичь максимально положительного результата при лечении папилломы в ухе, специалисты рекомендуют применять комплексный подход лечения – сочетать хирургическое воздействие на доброкачественные новообразования с медикаментозной терапией. Первым этапом всегда является удаление наростов. Существует несколько методов удаления ушной папилломы. Доктор принимает решение после оценки масштабов поражения, результатов осмотра и обследования, учета особенностей состояния здоровья, возраста больного. Главными требованиями к используемому методу являются:

  • полное удаление новообразования,
  • защита от возможных рецидивов,
  • сведение к минимуму травмирования ушной раковины.

Параллельно удалению наростов пациенту назначают препараты:

  • с противовирусным,
  • иммуномодулирующим действием (например, Виферон, Циклоферон, Реаферон),
  • комплексные витаминные препараты, пр.

Индивидуально для каждого человека подбирается курс лечения, рекомендуемая дозировка, определяется продолжительность применения. Полностью избавиться от вируса папилломы только медикаментозно не удастся, поэтому нужно следить за состоянием здоровья, правильно питаться, заниматься активным спортом, следить за соблюдением режима труда и отдыха, быть настроенным позитивно.

Методы хирургического иссечения папилломы в ухе

Хирургический метод подбирается индивидуально для каждого человека. При этом врач учитывает особенности новообразования, возрастные особенности пациента, сопутствующие хронические заболевания.

  • Криодеструкция. Представляет собой удаление папилломы с применением жидкого азота, поэтому ее удобно использовать на наружной поверхности уха. Аппликатор, смоченный данным веществом, прикладывают к папилломе. Под воздействием низкой температуры новообразование разрушается, темнеет и уже спустя 7-10 суток самостоятельно отпадает. Метод криодеструкции является бескровным, безболезненным. При его проведении не требуется анестезия. После заживления операционной раны не остается рубца.
  • Электрокоагуляция. Это способ удаления наростов с помощью специального оборудования, использующего переменный и постоянный ток. Электрокоагуляция способна разрушить опухоль, которая углублена в структуру здоровой ткани. Метод позволяет контролировать глубину, на которой происходит воздействие на папиллому. При проведении операции необходимо использовать анестезию. После заживления раны существует высокая вероятность формирования рубцовой ткани. Послеоперационный период длится около двух недель.

Электрокоагуляция

  • При удалении папиллом радиохирургическим способом (радионожом) проводится единоразовое облучение пораженного участка уха высокой дозой ионизирующего излучения. Затем с помощью специального ножа доктор срезает образование. Иссеченный материал направляется на гистологическое исследование для исключения злокачественного характера патологического процесса. Преимуществом данного метода является то, что кожа вокруг удаляемого нароста практически не травмируется. После операции и заживления раны не остается следов хирургического вмешательства. Проведение процедуры радионожом полностью исключает возможность появления новых папиллом на этом месте. Метод является быстрым и безболезненным.
  • Лечение лазером на сегодня является одним из самых высокоэффективных методов. Оно позволяет удалять опухоли различных размеров на значительной глубине с использованием местного обезболивающего средства. Лазер не дает осложнений, но после удаления папилломы оставляет рубец. Восстановительный послеоперационный период достаточно длителен – занимает около месяца.
  • Прижигание папилломы. На тело новообразования наносят смесь органических и неорганических кислот, которые воздействуют на патологические ткани, приводят к их отмиранию (некрозу). На месте операции образуется корочка, которую ни в коем случае нельзя отрывать. В противном случае сформируется рубец. Такая опасность, дискомфортные болезненные ощущения и длительный срок заживления делают данный метод малоприменимым.

Часто при выборе способа хирургического удаления папилломы специалист руководствуется оценкой собственных профессиональных навыков, то есть рекомендует применять метод, которым он лучше владеет. Такая практика при учете особенностей пациента является положительной. Успех операции и предупреждение рецидивов заболевания во многом зависит от мастерства хирурга.

Меры предосторожности после операции

После удаления папиллом в области уха любым из перечисленных выше способов пациенту рекомендуется:

  • в течение одной недели не мыть голову и уши, чтобы не намочить и не инфицировать послеоперационную рану;
  • исключить пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • на время до полного восстановления кожных покровов полностью отказаться от использования наушников и (особенно жестких или тесных) головных уборов.

Папиллома является распространенным заболеванием, но ввиду того, что подобные образования имеют свойство малигнизироваться (озлокачествляться), специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением. Если же вы решите использовать нетрадиционные методы с использованием 3%-ного раствора перекиси водорода, сока чистотела, настоя из листьев грецкого ореха или других средств, обсудите возможность применения этого метода со своим лечащим врачом.

Вирус папилломы человека. Информация для пациентов.

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

 

 

 

Что это за вирус?

  1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
  2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
  3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
  4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
  5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
  6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
  7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

фото ВПЧ-вируса под электронным микроскопом

 

 

Как происходит заражение?

 

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

 

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

 

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

 

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким — 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

 

Развитие вируса папилломы человека

 

Запомните

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

 

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

 

 

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

  1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

 

Встречаемость при заболеваниях

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

 

Наиболее часто в анализах встречаются

  • human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

 

 

ВПЧ 16 и 18 типа

  • 16 тип встречается в 50%, а 18 тип — в 10% всех анализов на ВПЧ.
  • Вызывают появление:
  • У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
  • У женщин: рак шейки матки
  • У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
  • Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
  • Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
  • Профилактика: вакцинирование.

 

 

 

Симптомы и клиника

 

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
  • шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
  • вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

фото плоских бородавок на лице

 

вульгарные бородавки на руке

 

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

остроконечная кондилома на языке

кондиломатоз на члене

 

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

 

3. Папилломатоз гортани

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

папиллома в гортани на голосовых связках

 

4. Бовеноидный папулез

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Бовеноидный папулез

 

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

расположение рака шейки матки

 

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.

 

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

развитие впч в шейке матки

 

схема развития ВПЧ-инфекции с годами

 

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

 

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

 

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

 

 

 

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

 

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

 

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

 

4. ПАП-тест

Другие названия — цитологическое исследование, или «мазок по Папаниколау».

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет — каждые пять лет. Это называется «скрининговым исследованием», или просто — скрининг.

 

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

 

 

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

 

так выглядит результат анализа на ВПЧ

 

так можно интерпретировать анализ на ВПЧ

 

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

  1. < 3 Lg, то есть количество ДНК вирусов менее 3 на 10 в 5 степени. Это хороший показатель, вирусная нагрузка небольшая, то есть концентрация вируса малозначимая, риск развития заболевания низкий.
  2. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
  3. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.
Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

 

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

 

 

 

Лечение

Запомните
  • В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения — удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
  • Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
  • Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
  • При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

 

Обязательны 3 направления в лечении
  • удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
  • прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
  • укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

 

1) Удаление

удаление папилломы лазером

Более подробно о данном методе

 

удаление папилломы сургитроном

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.

 

удаление скальпелем

 

электронож

Фактически — этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

 

прижигание папилломы жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод — перейти

 

прижигающие средства для бородавок

Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
— Суперчистотел
— Солкодерм (подробная инструкция)
— Дуофилм (подробная инструкция)
— Колломак (подробная инструкция)
— Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
— Кондилин (подробная инструкция)
— и ряд других.

 

 

2) Противовирусные препараты

  • Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат — здесь).
  • Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
  • Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
  • Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь). 
  • 5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод. Используется при остроконечных кондиломах (подробный материал про крем Алдара здесь).

 

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

  • Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
  • Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

 

 

Народные средства в домашних условиях

трава чистотел

Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.
Более подробно про чистотел описано здесь.

 

чеснок кладут на шипицу

Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку

 

 

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

 

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

  • первое — найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
  • самое главное — какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
  • на плод вирус не действует никак !
  • бородавки и папилломы можно удалить после родов,
  • минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
  • во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
  • при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
  • при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

 

 

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

 

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

  • Вакцина «Гардасил» (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
  • Вакцина «Гардасил 9». Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки — от 98% до 100%.
  • Вакцина «Церварикс». Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

 

Неспецифическая профилактика

  • Меры личной гигиены в общественных местах
  • Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
  • Правильный режим труда и отдыха
  • Умеренная физическая культура
  • Прием витаминов, фруктов, соков
  • Только один половой партнер (в идеале)
  • Использование презерватива при половом контакте

 

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

 

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Самая большая опасность ВПЧ для женщины.
  • С ВПЧ борется иммунитет человека — как его укрепить?
  • Розовый лишай у человека — надо ли его лечить?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий