Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Внутрипротоковая папиллома молочной железы гистология

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Фото проявления при заболевании внутрипотоковой папилломыДоброкачественное образование, формирующееся в организме женщины внутри протоков молочных желез, — внутрипротоковая папиллома молочной железы. Папиллома является доброкачественной опухолью размером от нескольких миллиметров до пары сантиметров в диаметре. Её симптомами является дисбаланс гормонов в организме, который может проявиться в совершенно любом возрасте, но в основном начинается у женщин после сорока лет. Чаще всего заболевание обнаруживается после начальных выделений из сосков. В зависимости от состояния женщины выделения могут быть различными: с примесью крови, прозрачными или зеленоватыми из-за присутствия в них частиц гноя.

Виды

  1.  Единичная внутрипротоковая папиллома – единственное уплотнение возле самого соска, которое легко обнаружить самостоятельно, — собственно папиллома молочной железы.
  2.  Множественная – характеризуется множественными уплотнениями, не вызывающими выделений. Обнаружить можно только на специальном обследовании.
  3. Внутрипротоковый папилломатоз.

Для дополнительной диагностики во время осмотра чаще всего используют маммографию и биопсию. Во время последней возможно удаление части пораженных клеток. Этот способ является альтернативой традиционному в этой сфере хирургическому вмешательству. Лечение должно носить безотлагательный характер, поскольку это предраковое заболевание и малейшее промедление может быть опасно. Лечение консервативными методами нежелательно, поскольку новообразование в любое мгновение может превратиться в злокачественную опухоль.

Хирургическое вмешательство

Врач удаляет не только само образование, но и ткани вокруг неё. Это объясняется необходимостью исключения возможности их заражения. Вследствие этого значительно снижается риск повторного заболевания. Но даже эти меры не избавляют пациентку от обследований после операции. Лечение такого вида папилломы, как внутрипротоковая, или папиллома грудных желез, нужно проводить под кураторством квалифицированного врача!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суть операции (ещё её называют секторальная резекция) состоит в надрезах ореолов, а затем добираются до протоков. Надрезы осуществляются по заранее нанесенным на тело отметкам для снижения вероятности нанести пациентке травму и улучшения итогового результата. После этого происходит удаление новообразования и всей пораженной ткани. Извлеченные ткани отправляют на специальные лабораторные исследования, которые и покажут, была ли опухоль доброкачественной или злокачественной.

Операция по удалению может осуществляться и эндоскопическим методом, заключающимся в проведении малых разрезов с применением специальных инструментов, но его применение нежелательно, если не до конца понятен характер образований, подлежащих удалению. Операция проводится под общим наркозом и после её окончания пациентку минимум на сутки оставляют в больнице, а полный процесс реабилитации занимает пять суток. Область вокруг соска может стать менее чувствительной, а рубец, оставшийся после операции, со временем станет менее заметным.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочных желез никак не влияет на размер и формы груди. Если во время беременности был поставлен диагноз внутрипротоковая папиллома — лучше воздержаться от операции, поскольку дополнительная нагрузка на организм матери и ребенка неприемлема. Подобное заболевание не развивается быстрыми темпами и у пациентки есть время выносить ребенка. Окончательное решение стоит принимать только после визита к лечащему врачу.

Профилактика

Во избежание заражения или повторного обращения к врачам желательно проводить постоянные защитные меры. К ним относятся своевременное и полноценное лечение воспалительных и гормональных нарушений, связанных с женскими половыми органами, регулярное посещение гинеколога. Полезным будет самостоятельный контроль молочных желез или так называемое пальпаторное обследование.

Папиллома протока молочной железы: симптомы и лечение

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой доброкачественную эпителиальную опухоль, которая образуется в эпителии молочных желез. Размеры ее могут колебаться в рамках 2-3 сантиметров. Это практически незаметное заболевание, однако оно представляет высокую опасность. Внутрипротоковая папиллома обычно диагностируется у женщин, перешедших за рамки среднего возраста, близких к климактерическому периоду, вследствие нарушения гормонального фона. Заболевание требует незамедлительного принятия соответствующих мер. Лечение при этом предусматривает только хирургическое лечение.

Причины появления

Внутрипротоковая папиллома молочной железы имеет в медицинской терминологии еще несколько синонимичных названий: интрадуктальная папиллома молочных желез, папиллярная цистаденома, цистаденопапиллома. Независимо от того, какое название укажет врач при обнаружении этого заболевания в диагнозе, причины его возникновения всегда одинаковы.

К числу факторов, вызывающих возникновение этой опухоли, можно отнести следующие:

  • период развития девочки, характеризующийся половым созреванием;
  • период вынашивания ребенка;
  • адреногенитальный синдром;
  • заболевания яичников, в том числе их дисфункция и синдром поликистоза;
  • опухолевые образования в женской половой системе;
  • менопауза;
  • аборт;
  • ожирение;
  • длительные стрессовые перегрузки нервной системы.

Все перечисленные выше причины влекут за собой изменение в той или иной мере гормонального фона в женском организме. Именно нарушение баланса гормонов и признается медицинскими работниками первопричиной развития папилломы протока молочной железы.

Еще одним фактором, провоцирующим образование папиллярной цистаденомы, можно считать наличие диффузной или узловой мастопатии. Подобные патологические изменения в груди женщины характеризуются тем, что расширяется млечный канал, внутри которого, собственно, и развиваются выросты эпителия.

Не исключается и влияние наследственного фактора развития заболевания. Внутрипротоковая папиллома часто выявляется у женщин, в чьем ближайшем родственном окружении уже отмечались случаи обнаружения доброкачественных или злокачественных опухолевых образований, затрагивающих молочные железы.

Клиническая картина

Симптомы при возникновении внутри млечных протоков женской груди интрадуктальной папилломы довольно характерны. Чаще всего раздражение слизистой вследствие развития заболевания и вызывает неприятные ощущения в грудном отделе. Основные признаки папиллярной цистаденомы в целом же сводятся к выделению из соска жидкости, объемы которой в каждом конкретном случае могут отличаться друг от друга. Цвет выделений тоже может быть различным: от прозрачного до бурого. Нередко можно заметить и кровянистые выделения. Но в любом случае очень важно заметить подобные симптомы и вовремя обратиться за помощью к врачу.

Случается так, что опухолевое изменение в груди еще и повреждается, тогда появляется риск возникновения воспалительного процесса. Это сразу станет заметно по резкому подъему температуры тела и возникновению общего чувства слабости. Местно же изменения проявляются чаще всего в виде покраснений, образования уплотнений в области пораженного участка груди. Грудь становится болезненной. Становятся заметны гнойные выделения.

Метод пальпации может быть продуктивным только в том случае, если новообразование имеет значительные размеры и находится в основном протоке молочной железы. Во всех остальных случаях пальпаторный осмотр не даст никаких информативных результатов. Поэтому в плане диагностики в основном используют инновационные методы исследований, в том числе маммографию, контрастную рентгенографию млечных протоков, ультразвуковое сканирование млечных протоков. Проводятся анализы крови на онкомаркеры рака груди, цитологический анализ мазков из соска груди, магнитно-резонансная томография.

Современное лечение сводится только к проведению оперативного вмешательства.

Поскольку, по мнению многих врачей, внутрипротоковая папиллома считается предраковым заболеванием, то и в лечении может помочь только операция. Она проводится под общим наркозом и в целом не представляет опасности для жизни женщины.

Врач делает надрез по краю ареолы и осматривает млечные каналы. Те участки, в которых сформировалась папиллома, удаляются вместе с ней. Если при этом у женщины имеется новообразование и на соске, то оно может быть удалено либо вместе с внутренним наростом, либо после этого одним из щадящих методов. Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы не предполагает нарушения формы или размера груди, поэтому маммопластика не требуется.

Отзывы женщин, испытавших подобное оперативное лечение, свидетельствуют о том, что эстетическая сторона в этой мере страдает меньше всего. После операции практически не заметен шов, оставшийся от резекции соска.

Отзывы женщин о проведенной операции

Внутрипротоковая папиллома в груди

Внутрипротоковая папиллома молочной железы возникает примерно у десяти процентов женщин, страдающих опухолеподобными заболеваниями молочных желез. Внутрипротоковая папиллома молочной железы может возникнуть у женщины любого возраста. Нередко причиной ее возникновения становятся гормональные всплески, вызванные менопаузой или неправильно подобранными оральными контрацептивами, аборты, ослабленный иммунитет. О том, как предотвратить появление внутрипротоковой папилломы молочной железы, методах лечения данного заболевания, читайте в нашей следующей статье.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Макроскопически внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает кистозное образование с сосчковидными разрастаниями. Папилломы легко травмируются, а выделяющаяся при этом кровянистая жидкость попадает в выводные протоки и выделяется наружу из соска. В области опухоли возможны кровоизлияния и некрозы; озлокачествлению чаще подвергаются множественные внутрипротоковые папилломы молочной железы.

Клинические признаки внутрипротоковой папилломы

Из соска при внутрипротоковой папилломе часто бывают патологические выделения. Их цвет может быть самым разным: от прозрачного или янтарного, до бурого или «ржавого» (из-за окрашивания выделений кровью).

Иногда можно путем пальпации определить узел, который обладает некоторой болезненностью и располагается в основном в центре молочных желез. Это может быть область и вокруг соска, но при этом связь с соском может быть не установлена. В диаметре такое образование редко бывает больше одного сантиметра. Узлы такого характера имеют мягкую консистенцию и движутся относительно окружающих их тканей.

Классификация внутрипротоковых папиллом молочной железы

Папиллярные цистаденомы молочной железы могут развиваться в любом отделе протоковой системы – от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. На основании локализации выделяют центральные папилломы, расположенные в области ареолы, и периферические.

Интрадуктальные папилломы могут быть одиночными (солитарными) и множественными; их размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1-2 см в диаметре. Солитарные папиллярные опухоли чаще локализуется в субареолярной области; множественные – ближе к периферии железы.

Множественным внутрипротоковым папилломам молочной железы свойственна высокая потенциальная возможность малигнизации. Как правило, из них возникает внутрикистозный или внутрипротоковый папиллярный рак молочной железы.

Методы диагностики внутрипротоковой папилломы

При наличии из соска выделений, нужно обязательно провести цитологическую верификацию. Надавив на сосок, врач получит нужное количество материала, который затем наносится на стекло. Мазок проходит стадию цитологического исследования. Обнаружив внутрипротоковую папиллому, нужно провести дуктографию для определения местонахождения папилломы в протоках.

Дуктография контрастирует млечный проток. Такой метод исследования принадлежит к неинвазивным, и если осмотр проводит опытный врач, то пациентка не может ощущать дискомфорт. Важным условием при проведении процедуры является контрастирование потока, являющегося источником патологических выделений.

После введения контраста в проток, делается маммография, в 2-х проекциях. С помощью дуктографии оценивается состояние протоков, определяются внутрипротоковые образования, отделении Хирургии К+31. Если накануне оперативного вмешательства ясное представление о размещении внутрипротоковой папилломы отсутствует, то это может отразиться в будущем на качестве проведения операции. Присутствие в цитологическом исследовании изменений воспалительного процесса или атипичных клеток является противопоказанием к выполнению дуктографии.

Причины развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Определяющим фактором, ведущим к развитию внутрипротоковых папиллом, считается гормональный дисбаланс. Развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы может провоцироваться любыми изменениями гормонального гомеостаза: дисфункцией яичников, оофоритами, аднекситами, абортами, ожирением, стрессами и т. д.

В меньшей степени развитию новообразований груди подвержены пациентки, имеющие детей, кормившие грудью, использующие гормональную контрацепцию.

Как правило, папиллярные цистаденомы развиваются на фоне имеющейся фиброзно-кистозной (узловой или диффузной) мастопатии. В результате мастопатии происходит локальное расширение протоков молочной железы, в которых и возникают сосочковые разрастания. У пациенток с внутрипротоковой папилломой молочной железы нередко прослеживается семейная история опухолевых поражений молочных желез злокачественной или доброкачественной природы.

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

К первым клиническим признакам внутрипротоковой папилломы молочной железы относится появление обильных выделений из соска различного характера. Выделения могут быть прозрачного, беловатого, зеленоватого, бурого или кровянистого характера.

Прощупать папиллому удается тогда, когда она располагается в главном протоке. В этом случае при пальпации в области ареолы ощущается округлый узел эластической консистенции, слегка болезненный при надавливании. Сдавливание узелка сопровождается выделением из соска кровянистых капель и уменьшением опухоли. При развитии вторичного воспаления опухолевидный узел уплотняется, развивается отек окружающих тканей.

Стоит отметить, что зачастую нарушение диагностируется при профилактическим осмотре женщины. При этом сама она не предъявляет жалоб. Выявить самостоятельно заболевание внутрипротоковая папиллома, симптомы которого скрыты, сложно. Врачи при подозрении советуют девушкам обращать внимание на следующие признаки нарушения:

  1. Выделения из соска. Нередко отмечаются они исключительно из одной железы, имеют небольшой объем, поэтому остаются незамеченными. При прогрессировании нарушения, присоединении инфекции, цвет их может меняться от прозрачных до желтоватых с зеленоватым оттенком. Позже девушки фиксируют примеси крови в выделениях из груди.
  2. Болезненность в области молочной железы. Наблюдается не всегда, имеет непостоянный характер. Сами женщины характеризуют ее, как легкие покалывания, не имеющие периодичности. Связаны они с увеличением папиллом в размере, прогрессированием болезни.
  3. Припухлость и отечность. Фиксируется при присоединении инфекции бактериального происхождения, что происходит в силу снижения местного иммунитета. В таких случаях женщина жалуется на слабость, появление гнойных выделений из соска, повышенную температуру.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Распознавание внутрипротоковой папилломы молочной железы основано на клинико-рентгено-цитологических данных. Опытный маммолог может заподозрить наличие папиллярной цистаденомы уже при проведении пальпации молочных желез. Обязательным этапом диагностики служит цитологическое исследование мазка из соска молочной железы. При выявлении в анализе клеточной атипии показано более углубленное обследование и консультация маммолога-онколога. Для исключения онкопатологии выполняется исследование онкомаркера рака молочной железы СA 15 – 3.

Среди методов инструментальной верификации при внутрипротоковой папилломе применяется дуктография, УЗИ молочных желез, маммография, МРТ. С помощью дуктографии (галактографии) – рентгеноконтрастного исследования протоков папиллома определяется как дефект заполнения млечного протока. Дуктография дает точное представление о локализации и размере папиллярных разрастаний, что чрезвычайно важно при планировании оперативного лечения.

Проведение УЗИ, маммографии и МРТ молочной железы не позволяет рассмотреть млечные протоки, но помогает дифференцировать внутрипротоковую папиллому от рака груди. Также в процессе диагностики необходимо исключить галакторею, возникающую при пролактиноме.

Лечение и профилактика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика. При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками. Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики. При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Предупредить развитие внутрипротоковой папилломы молочной железы позволяет регулярное маммологическое обследование, своевременная терапия мастопатии, воспалительных и дисгормональных нарушений женской половой сферы. Для раннего обнаружения опухолевых изменений рекомендуется систематический самоконтроль, включающий пальпаторное обследование молочных желез.

Внутрипротоковая папиллома — лечение народными средствами

Такой способ терапии может использоваться исключительно в качестве дополнительного. Перед тем как использовать лекарственные растения, необходимо посоветоваться с гинекологом. Внутрипротоковая папиллома груди — сложное заболевание, требующее комплексного подхода. Среди действенных средств можно отметить такие рецепты:

  1. Высушенные травы: череду, мяту, тысячелистник, зверобой, календулу, чистотел, валерьяну берут по 1 ложке столовой и заливают 1 л кипятка. Настаивают час, принимают по 200 мл 3-4 раза на день. Курс 1 месяц.
  2. Компрессы на грудь из свеклы красной. 200 г свежего, натертого корнеплода подогревают на пару, добавляют 2 ложки столовые 9% уксуса. Из полученной кашицы делают компресс, грудь обязывают теплым платком, укутывают. 10 дней хватает, чтобы снять болезненные явления и симптомы нарушения.
  3. Свекла с медом. Может использоваться при присоединении воспалительного процесса. К 3 частям свеклы берут 1 часть меда. Используют для компрессов по описанному выше методу, лечат 5-7 дней.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

Зачастую единственным способом избавления от заболевания является удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Из-за отсутствия симптоматики, нарушение идентифицируется в разгаре, когда опухоль имеет диаметр около 1 см.

Доступ к железе осуществляется по нижней линии ареолы. Так открываются непосредственно те пророки, что выходят в сосок. Тщательный осмотр выявляет пораженные участки, чтобы произвести их дальнейшее удаление. Хирург иссекает целый сектор ткани с пораженными протоками. Часть материала отправляют на гистологию с целью исключить злокачественность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение после удаления внутрипротоковой папилломы

Терапия такого заболевания, как внутрипротоковая папиллома молочной железы, после операции не заканчивается. С этого момента наступает восстановительный период. Он сопровождается периодическими посещениями гинеколога и эндокринолога. Врачи разрабатывают индивидуальную схему, что включает в себя:

  • терапию сопутствующих гинекологических болезней;
  • коррекцию работы гормональной системы;
  • исключение незапланированной беременности.

Последствия удаления внутрипротоковой папилломы

К частым последствиям проведенной операции стоит отнести образование гематом. В результате женщина отмечает, что вдруг сосок потемнел после удаления внутрипротоковой папилломы. Одновременно отмечается болезненность в данной области малая припухлость. Ситуация разрешается самостоятельно, не требует коррекции. С целью оценки качества проведенной операции, исключения рецидивов, проводят:

  • УЗИ;
  • мамографию;
  • анализ на онкомаркеры.

Сколько болит грудь после удаления внутрипротоковой папилломы

Такого рода вопрос интересует женщин, перенесших операцию. Стоит отметить, что прооперированная внутрипротоковая папиллома молочных желез характеризуется слабовыраженной болезненностью. Интенсивность боли уменьшается по мере отдаления от дня хирургического вмешательства. В среднем же, в послеоперационном периоде женщину могут беспокоить кратковременные, слабые боли 10-14 дней. По прошествии данного временного периода, при сохранении болей необходимо обратиться к маммологу.

Беременность и внутрипротоковая папиллома

В связи с изменениями в работе гормональной системы при гестации, внутрипротоковая папиллома грудной железы может обнаруживаться и во время беременности. В таком случае врачи придерживаются выжидательной тактики.

Операция может быть осуществлена не на малом сроке, а после окончания 1 триместра, при наличии определенных показаний:

  • интенсивный рост папилломы;
  • поражение обеих желез;
  • сильная болезненность, появление зуда и жжения.

Часто внутрипротоковая папиллома молочной железы не беспокоит женщину до начала периода лактации. Уже после появления крохи на свет врачи могут назначить оперативное вмешательство. Проводится оно малоинвазивным путем, поэтому имеет небольшой восстановительный период. Женщина в тот же деть может покинуть клинику. После лечения требуется контроль, который проводится 1 раз в 2-4 месяца. Медики следят за отсутствием рецидивов и осложнений заболевания.

Источники:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-intraductal-papilloma
  • http://www.onclinic.ru/mammologiya/bolezni_grudi/dobrokachestvennyie_opuholi/vnutriprotokovaya_papilloma/
  • http://klinika.k31.ru/mammologija/tsistadenopapilloma-molochnoy-zhelezy-khirurgiya/
  • http://womanadvice.ru/vnutriprotokovaya-papilloma-molochnoy-zhelezy-prichiny-simptomy-i-lechenie

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий