Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Что такое впч гинекология

Содержание

Вирус папилломы человека 52 типа

  • 1 Что такое ВПЧ типа 52?
    • 1.1 Как передается?
  • 2 Клинические проявления у женщин и мужчин
  • 3 Осложнения ВПЧ типа 52
  • 4 ВПЧ типа 52 при беременности
  • 5 Диагностические мероприятия
  • 6 Лечение вируса
    • 6.1 Медикаментозная терапия
    • 6.2 Аппаратное удаление
    • 6.3 Хирургическое вмешательство
  • 7 Профилактические меры

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Некоторых людей беспокоит вопрос: что такое ВПЧ 52 типа у женщин? Это вирус папилломы человека, который иногда трансформируется в злокачественные образования. Возникновение кондилом на наружных половых органах и анальном кольце не только у женщин, но и у мужчин, свидетельствует об инфицировании HPV 52.

ВПЧ 52 типа чаще диагностируют у женщин из-за особенности строения половой системы, что упрощает проникновение вируса в тело.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое ВПЧ типа 52?

Вирус папилломы 52 типа долгое время протекает бессимптомно, поэтому на ранних стадиях заражения его сложно диагностировать. После продолжительного периода времени в действие вступает активная фаза, в процессе которой на кожных покровах возникают наросты. У мужчин вирус папилломы человека 52 встречается реже, чем у женщин, поскольку к инфицированию располагает строение органов мало таза, куда вирус проникает быстрее.

Вернуться к оглавлению

Как передается?

Папилломавирус 52 типа проявляется в организме, когда снижаются функции иммунной системе. Происходить это может вследствие:

  • курения;
  • сбоев в гормональном фоне;
  • заболеваний, поражающих иммунную систему.

Инфицирование происходит в том момент, когда вирус проникает в травмированные кожные покровы или слизистые оболочки. Передается ВПЧ зачастую при половом контакте. Когда иммунитет человека ослаблен вирус оказывается в глубоких слоях эпидермиса и приводит к сбоям в физиологических процессах клеток дермы. Из-за этого клетки делятся иначе и на коже возникает нарост, развивающийся в папиллому или кондилому.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления у женщин и мужчин

Наличие ВПЧ 52 типа провоцирует рост папиллом на половых органах и у анального отверстия.

Когда вирус 52-го типа оказывается в организме, у пациента образуются наросты на наружных половых органах или же в области анального кольца. При этом у больного не наблюдается дополнительных симптомов. Прочая симптоматика в виде зуда или жжения развивается только в случаях одновременного заражения прочими болезнями венерического характера.

При ослаблении иммунитета наросты на половых органах, расположенные на половых губах у женщин и на стволе полового члена у мужчин, увеличиваются в размерах, срастаются и напоминают целые колонии. В редких ситуациях папилломы и кондиломы исчезают самостоятельно без лечения вируса. Обусловлено это тем, что организм сам поборол вирус. Однако это не значит, что ВПЧ полностью покинул организм. Поэтому даже в такой ситуации важно посетить доктора.

Вернуться к оглавлению

Осложнения ВПЧ типа 52

Если было проведено требуемое лечение ВПЧ, высокого риска развития осложнений в подавляющем большинстве ситуаций получается избежать. Если же пациент не обратился своевременно за помощью, то может возникнуть ряд серьезных осложнений. Одно из них — дисплазия шейки матки. Болезнь иногда провоцирует бесплодие и последующее появление рака шейки матки.

Папилломы и кондиломы, которые были спровоцированы вирусом папилломы человека 52-типа, часто возникают и на шейке матки. Постепенно увеличиваясь в размерах, они увеличивают зону заражения, и со временем могут переродиться в злокачественное образование. Если своевременно не лечить заболевание, то по наступлению 45-ти лет риск трансформации доброкачественных образований в рак существенно увеличивается. Обусловлено это тем, что по достижении этого возраста у женщин наступает климакс, который приводит к сбоям в гормональном фоне. Снижение иммунитета создает благоприятные условия для перерождения в онкологическую опухоль.

Кроме этого, вирус 52 иногда провоцирует и рак толстой и прямой кишки. У женского пола встречается это заболевание реже, нежели у мужского. При анальном сексе с зараженным партнером вирус передается здоровому партнеру и в анальной зоне появляются кондиломы. Образовываться они могут даже в прямой кишке, при этом обнаружить наросты практически невозможно, пока они не достигнут особо крупных размеров.

ВПЧ 52 типа влияет на комфорт при энурезе и дефекации, работу ЖКТ.

При подозрении на рак прямой и толстой кишки важно посетить доктора. Заболевание имеет следующие симптомы у особей обоих полов:

  • нарушения стула;
  • чрезмерное образование газов;
  • боли при испражнении;
  • примеси крови в кале;
  • снижение веса;
  • чувство переполненного желудка.

Вернуться к оглавлению

ВПЧ типа 52 при беременности

Поскольку при беременности наблюдаются сбои в гормональном фоне и снижение иммунитета, вирус папилломы человека нередко проявляется себя именно тогда, когда женщина ждет ребенка. Особенно опасен он в той ситуации, когда диагностирован непосредственно при интересном положении. Беременность при ВПЧ не позволяет проводить терапию противовирусными лекарственными препаратами, поскольку иногда развивается ряд осложнений как для матери, так и для будущего ребенка.

При этом допустимо местное удаление папиллом и кондилом. Важно отметить, что проводится оно только под наблюдением доктора. К самостоятельному избавлению от наростов прибегать запрещено, особенно в период беременности. Лечение в домашних условиях не только неэффективно, но и опасно, поскольку существует риск инфицирования с последующим воспалительным процессом и нагноением. Для удаления наростов обращаются в медицинское учреждение, где избавление от кондилом происходит преимущественно с помощью лазерной терапии.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Определить наличие в организме папилломавируса 52-го типа и его генотип можно с помощью таких способов:

Диагностика ВПЧ 52 типа включает изучение ДНК и выделений шейки матки пациента.

Название Описание
ПЦР Современный метод, базирующийся на исследовании ДНК пациента. С помощью анализа устанавливают присутствие папилломавируса даже тогда, когда во взятом материале находится только несколько молекул возбудителя.
Гибридный захват Более действенный способ обследования, для которого нужно взять соскоб с шейки матки.

Вернуться к оглавлению

Лечение вируса

Медикаментозная терапия

Лечение папилломавируса 52-го типа предполагает комплексную терапию, которая включает в себя улучшение иммунной системы, воздействие на вирус и местное удаление образований. В ходе лечения пациентам назначаются такие лекарственные препараты:

Тип медикамента Название
Противовирусные
  • «Панавир»;
  • «Индинол»;
  • «Циклоферон»;
  • «Изопринозин».
Интерфероны
  • «Генферон»;
  • «Кипферон».
Индукторы интерферонов
  • «Продигиозан».
Витамины
  • Группы А;
  • Группы Е.
Иммуномодуляторы
  • Экстракт эхинацеи;
  • «Ликопид».

Медикаментозная терапия ВПЧ 52 типа направлена на ликвидацию возбудителя болезни — вируса.

Несмотря на то что пока не существует лекарственного средства, способного полностью очистить организм от вируса папилломы человека 52-го типа, важно принимать все препараты, назначенные доктором. Это позволит сократить неприятные проявления инфицирования и снизить риск появления осложнений. Важно отметить, что требуемый медикамент и нужную его дозировку может назначить исключительно лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Аппаратное удаление

Помимо консервативной терапии, проводится и аппаратное удаление наростов на кожных покровах. Удаляют папилломы и кондиломы такими методами:

Название Описание
Лазерная терапия Избавление от новообразований происходит с помощью луча лазера. Наиболее распространенная процедура, поскольку практически безболезненна и при манипуляциях не выделяется кровь.
Криодеструкция На образования воздействуют холодным жидким азотом, замораживая их. Клетки наростов погибают, после чего на коже появляется корочка, под которой растет новый здоровый кожный покров. В процессе манипуляций пациент не ощущает боли. С помощью этого способа можно избавиться даже от больших наростов, однако, в таких случаях потребуется не один сеанс, а 2 или 3.
Электрокоагуляция Используется электрический ток, которым прижигают новообразования. Способ весьма болезненный, поэтому перед манипуляцией прибегают к местной анестезии.
Радиоволновое устранение Применяется аппарат под названием «Сургитрон». Позволяет удалить как маленькие наросты, так и крупные сросшиеся новообразование. Перед манипуляцией важно делать местный наркоз, поскольку процедура болезненна.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Удаление папиллом при ВПЧ 52 типа — необходимая мера во избежание осложнений и устранения дискомфорта.

Если нарост имеет злокачественную природу, то прибегают к хирургическому вмешательству. В процессе операции хирург производит надрез и избавляется от новообразования. Проводится процедура как под местным, так и под общим наркозом. Выбор анестезии зависит от размера папиллом и кондилом и от предпочтения пациента. В отличие от аппаратных методик удаления наростов, хирургическое вмешательство имеет следующие недостатки:

  • более продолжительный период реабилитации;
  • возможность кровотечения;
  • вероятность инфицирования ранки.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Чтобы исключить заражение вирусом, здоровым людям важно блюсти такие правила:

  • не вести беспорядочную половую жизнь;
  • использовать презерватив при сексуальном контакте;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вовремя проводить терапию заболеваний вирусного характера;
  • тщательно блюсти гигиену;
  • вести активный образ жизни.

Если же у человека уже был диагностирован вирус 52, чтобы не допустить повторное появление наростов на половых органах, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • посещать гинеколога как минимум раз в год;
  • регулярно сдавать мазок на окоцитологию;
  • периодически сдавать анализ крови;
  • проводить колькоскопию.

ВПЧ 52 — серьезная инфекция, которая часто вызывает ряд серьезных осложнений и последствий. Пациенту важно блюсти все рекомендации и назначения лечащего доктора, поскольку вирус 52 типа навсегда остается в организме. Чтобы избежать осложнений, важно серьезно относиться к здоровью и принимать не только назначенные лекарственные средства, но и соблюдать правильное питание, в котором будет достаточное количество витаминов и минералов, способных улучшить иммунитет. Это поможет организму противостоять вирусу.

Вирус папилломы человека. Факты, о которых вы не знали!

Каким образом происходит заражение ВПЧ?

Начнем с того, как передается вирус человеческой папилломы. Источником служат измененные вирусом кожные и слизистые клетки. При этом у болеющего может не быть никаких видимых дефектов.

Из-за этого диагностировать ВПЧ на ранней стадии удается далеко не всегда. Человек, не зная об этом, распространяет вирусы на окружающих, заражая их.

Существует два способа распространения ВПЧ:

  1. Инфицирование происходит в детском возрасте через травмы, царапины, порезы и т.д. При этом папилломавирус создает на детской коже бородавки, которые вы видите на фото.
  2. Заражение через половой контакт. Так передаются преимущественно возбудители кондилом остроконечного типа. Передача вируса возможна при наличии микроповреждений на слизистых половых органов.

После проникновения возбудителя в организм его встречают клетки иммунной системы. Если с иммунитетом все нормально, то данные клетки истребляют вирус полностью. Но если иммунитет будет слабым, то заражение обязательно произойдет.

Затем вирусы встраиваются в клетки мягких тканей и меняют их функционал. Модернизированные клетки начинают бесконтрольно множиться на ограниченном участке, из-за чего и возникают папилломы и бородавки.

Особенности вирусов-провокаторов человеческой папилломы

Те, которые провоцируют бородавки, проникают в организм в детстве.

Те, которые вызывают кондиломы, инфицируют во время полового контакта во взрослом возрасте (пути передачи могут быть и другими, например, через бытовые предметы).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях папилломавирусная инфекция перерастает в онкологию. Вы наверняка знаете, что это такое. Поэтому все вирусы человеческой папилломы дополнительно делят на виды по онкогенности (вероятность развития онкологии):

  • никогда не провоцируют онкологию папилломавирусы №: 1-5, 10, 28 и 49;
  • редко провоцируют онкологию: 6, 13, 11, 34, 40-44, 32, 51, 72;
  • средний онкогенный риск: 35, 30, 26, 52, 56, 65;
  • повышенный риск провоцирования онкологии: 18, 16, 33, 31, 59, 50, 45, 64, 62, 61, 73, 70.

Эта классификация периодически корректируется, так как патогенные микроорганизмы эволюционируют. Так, например, 58-й, который раньше считался онкогенным для женщин, уже таковым не считается.

Встречаемость ВПЧ при онкологических гинекологических патологиях

  • в 90% случаев при онкологии шейки матки обнаруживаются ВПЧ 16, 45 и 18;
  • в 77% случаев при аналогичном недуге находят ВПЧ 31, 59;
  • предраковые состояния в гинекологии и урологии часто сочетаются с наличием ВПЧ 62, 61, 73, 70.

А теперь перейдем к самому интересному — узнаем, какие симптомы могут быть у папилломавирусной инфекции? Скажу сразу, они очень разные и их много. Все зависит от типа провокатора и болезни, которую он вызвал.

Симптоматика присутствия ВПЧ в организме

Самый распространенный — бородавки. Это округлые, выпуклые, разнообразные по внешнему виду кожные дефекты, которые абсолютно не беспокоят. Их цвет практически всегда такой же, как у остальной кожи, расположенной вокруг.

Возникают эти дефекты на руках (ладонях и пальцах), на ногах (подошвах) и очень редко на других частях тела. Этот симптом свойственный вирусам 1-4.

Кондиломы остроконечного типа. Это тоже бородавки, но своеобразные. Возникают они преимущественно на слизистых интимных органов. Кроме того, такие дефекты могут развиваться внутри человеческого тела, к примеру, в мочевом пузыре, во влагалище, на маточной шейке, на эпидермисе ануса, в полости рта.

Внешне они напоминают цветную капусту с острыми неровными краями. Подобные новообразования провоцируют вирусы 6-11.

Папулез бовеноидного характера. Это высыпания, вскакивающие на кожном покрове гениталий. Зачастую сыпь размещена на больших половых губах или на головке члена.

По внешнему виду она напоминает бляшки различного цвета (от желтоватого до розового), возвышающиеся над поверхностью здоровой дермы. ВПЧ № 18 симптомы такого рода провоцирует чаще остальных. Кроме него, папулез может провоцироваться ВПЧ 16 типа, а также 30 и 31.

Патология Боуэна. Она развивается преимущественно у мужчин. На эпителии полового члена вскакивает заметная бляшка с влажной бархатистой поверхностью.

У нее четкие края и яркий цвет (практически всегда бордовый). Этот кожный дефект может долго не беспокоить, а затем резко превратиться в злокачественный. Спровоцировать его появление способны ВПЧ 16, 18, 31-35, 45.

Цервикальная неоплазия интраэпителиального характера. Этот недуг-симптом ВПЧ возникает преимущественно у женщин. Провоцируют его микроорганизмы № 16 и 18.

Патология относится к предраковым состояниям и предшествует онкологии маточной шейки. У нее есть три стадии, последняя стадия служит одновременно первой стадией онкологии.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что ВПЧ высокого риска — 16-й и 18-й. Именно они провоцируют самые серьезные и опасные симптомы.

К сожалению, практически все признаки из вышеперечисленных можно заметить только визуально. Они не беспокоят, поэтому многие считают, что с ними не нужно обращаться в больницу.

Папилломавирусная инфекция начинает конкретно беспокоить на поздних стадиях, когда переходит в онкологию и уже не лечится. Поэтому, если вы заметили у себя подобные кожные дефекты, то отправляйтесь в больницу сразу, не ждите осложнений.

К какому специалисту обращаться с подозрениями на наличие папилломавирусной инфекции?

Если у вас на эпидермисе или на слизистых появились подозрительные дефекты (бородавки, например), то обязательно посетите кабинет дерматолога. Если дефекты расположены в интимном месте, то вам потребуется консультация гинеколога, уролога или венеролога.

Дополнительно рекомендуется посетить иммунолога и инфекциониста. Тщательное медицинское обследование поможет найти истинную причину подозрительных симптомов и подобрать максимально эффективное лечение. Хотите знать, как диагностируется ВПЧ?

Диагностика ВПЧ: как это происходит?

В первую очередь, врач выслушает все жалобы и внимательно осмотрит проблему. Кроме того, он осмотрит слизистые и кожные покровы в местах, подверженных появлению папиллом и бородавок.

Девушкам обязательно нужно пройти гинекологический осмотр, в ходе которого изучаются влагалищные стенки и маточная шейка. Дополнительно проводится анализ соскоба, изъятого с поверхности слизистых интимных органов.

Если у специалиста возникнут подозрения на наличие ВПЧ, то вас направят на самый точный современный анализ — полимеразную цепную реакцию.

Этот диагностический метод со 100% точностью распознает ДНК разнотипных вирусов.

У методики всего лишь один недостаток — высокая вероятность ложноположительного результата. Поэтому, если анализ будет положительным, вам предложат сдать его повторно.

С недавних пор для диагностики вируса человеческой папилломы стали применять новую методику — Digene-тест. Этот анализ не только находит вирус и определяет его тип по ДНК, но и определяет его злокачественность (способность провоцировать онкологию).

Лечение: возможно ли победить ВПЧ?

На данный момент у человечества нет стандартной схемы лечения папилломавирусной патологии. Терапия подбирается для каждого болеющего отдельно с учетом его симптоматики и особенностей организма.

Все лечебные методики имеют одну цель — полное удаление папилломавирусной микрофлоры из человеческого организма.

Кожные и слизистые дефекты, возникающие из-за ВПЧ, нужно лечить, даже если они не беспокоят. Основные способы борьбы с ними:

  • криотерапия — удаление холодом (жидким азотом);
  • электрокоагуляция — электрохирургия.

Удалению подлежат не только бородавки, но и кондиломы, причем независимо от месторасположения. Кроме вышеперечисленных способов, могут применяться радиоволновой и лазерный.

К сожалению, даже полное удаление дефектов не гарантирует полное выздоровление. У человека с ВПЧ в любой момент может появиться рецидив — возвращение патологии.

Не все новообразования при папилломавирусной инфекции нужно удалять. Операция необходима только тем, у кого повышен риск возникновения онкологии.

Чтобы определить необходимость хирургического вмешательства, нужно сдать анализы и найти тип вируса-провокатора. Поэтому не отказывайтесь от тщательной диагностики, описанной ранее.

Кроме механических лечебных мероприятий, болеющему назначается системная терапия, направленная на предотвращение осложнений и рецидивов.

К сожалению, пока нет специфических лекарств против ВПЧ, но есть стандартные противовирусные препараты, а также лекарства-стимуляторы иммунитета.

Только комплексная терапия может защитить от повторного развития папилломавирусной инфекции. Проводят ее с помощью таких препаратов:

  • Изопринозина;
  • Интерферона;
  • Амиксина;
  • Циклоферона;
  • Подофиллина.

Эти лекарства воздействуют не только на вирус, но и на пораженные клетки, а также на иммунную систему (активизируют ее защитные свойства). Самолечение в случае папилломавирусной инфекции категорически запрещается! Перед приемом какого-либо препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народная медицина против ВПЧ

Возникнувшие из-за этих вирусов кожные и слизистые дефекты рекомендуется ежедневно обрабатывать антисептическими народными средствами, например:

  • касторкой — маслом;
  • соком чистотела;
  • чесночным соком (можно прикладывать дольки чеснока);
  • содержимым листьев алоэ и каланхоэ (данное средство отлично подходит для слизистых, так как не вызывает раздражения);
  • нашатырем (спирт можно разбавлять водой).

Вы можете пользоваться неким одним средством из вышеперечисленных, но помните, что оно не избавит от вирусов полностью. Такие народные средства борются с симптомами — заживляют дефекты и обеззараживают их. Более эффективными являются сложные народные рецепты, состоящие из нескольких ингредиентов:

Настойка чистотела на масле. Свежий чистотел нужно собрать именно в период цветения, так как в нем должно быть много сока. Собранную траву измельчите без ножа и поместите в стеклянную емкость таким образом, чтобы заполнить ее на две трети.

Остальное пространство нужно залить оливковым качественным маслом. Затем настойка плотно закрывается и помещается в темное теплое место на месяц. После приготовления протирайте ею папилломы каждодневно трижды.

Луковая настойка на уксусе. Нарежьте мелко несколько сырых луковиц. Поместите луковую кашу в стеклянную тару и залейте 9-процентным уксусом. Настойка готовится сутки, после чего ею нужно протирать кондиломы каждодневно.

Если вам лень готовить настойку, можете использовать чистую луковую кашицу, но только не прикладывайте ее к слизистым, иначе получите химический ожог.

Настойка из грецких орехов на керосине. Это универсальное народное средство, пользующееся популярностью. Для приготовления потребуются молодые еще зеленые грецкие орехи.

Их нужно тщательно измельчить с помощью блендера или мясорубки. Затем возьмите 3-литровую банку и заполните ее орехами на две трети, а остальное пространство залейте очищенным керосином (его можно купить в аптеке).

Лекарство готовится 20 суток в темном месте, а затем им смазывают эпидермальные дефекты дважды в сутки.

Народная медицина предлагает нам не только наружное, но и системное лечение, губительное для ВПЧ. Интересно ли вам, как лечить папилломавирусную инфекцию изнутри с помощью нетрадиционной медицины? Если ответ положительный, тогда ознакомьтесь с наиболее эффективными рекомендациями:

  • каждым утром натощак кушайте горсть ягод можжевельника;
  • смешайте в одинаковых кол-вах клюкву, очищенный грецкий орех, зеленые яблоки (кубиками), залейте смесь водой, добавьте сахар как на варенье и варите на слабом огне 10-15 минут, а затем остудите средство и принимайте по 2 ст. ложки дважды в день.

Профилактика: можно ли защититься от ВПЧ?

Зная особенности и типы вирусов папилломы человека, не сложно догадаться, что является эффективной профилактикой. В первую очередь, нужно регулярно укреплять свой иммунитет.

Это естественный защитный механизм, предоставленный нам природой. Его нужно беречь и тогда болезни не смогут пробраться в ваш организм.

Как укрепить иммунитет? Сделать это можно с помощью таблеток, но лучше прибегнуть к народным рецептам, которые безопасны для нашего организма:

  • принимать сок алоэ (раз в неделю чайную ложку запивая водой);
  • принимать сок каланхоэ (схема профилактики аналогичная предыдущей);
  • добавлять в чай имбирь;
  • пить эхинацею (заварить как чай, пить в сутки по полстакана);
  • кушать лимоны с медом или сахаром;
  • пить отвар шиповника.

Кроме того, защититься от папилломавирусной болезни помогут следующие рекомендации:

  1. Предохраняйтесь во время секса (действительно надежным методом защиты является только презерватив).
  2. Заведите постоянного сексуального здорового партнера.
  3. Соблюдайте личную гигиену в общественных местах и дома.
  4. Занимайтесь спортом и питайтесь правильно.
  5. Побольше отдыхайте.

Интересный факт: если у человека уже были бородавки и папилломы, то в будущем у него образуется естественный иммунитет к типу вируса, который спровоцировал появление именно этих дефектов. Зная данный факт, ученые создали самый эффективный профилактический метод — вакцинацию.

В настоящее время существуют такие прививки от ВПЧ: Гардасил — вакцина для профилактики вирусов 6, 11, 16, 18; Церварикс — вакцина против вирусов 16 и 18 (предотвращает рак маточной шейки).

Во многих развитых странах вакцинация против ВПЧ является обязательной и проводится с 11-летнего возраста. У нас это пока добровольная профилактическая процедура, которую вы можете пройти по собственному желанию. Если есть такая возможность, то обязательно сделайте прививку и защитите себя от самых опасных вирусов.

На этом все, уважаемые читатели. Теперь вы знаете, что такое ВПЧ и как лечить разнообразные симптомы этой патологии. Надеюсь, статья вам понравилась. Если вы нашли в ней нечто полезное для себя, тогда обязательно поделитесь прочитанным со своими друзьями в социальных сетях и не забудьте подписаться на обновления сайта. Всего вам доброго!

Автор статьи: Ксения Борисова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 13-12-2016

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Еще статьи по теме

Лечение ангины в домашних условиях

Уреаплазма у женщин — симптомы и лечение

Муковисцидоз у детей: симптомы, причины и методы лечения болезни

Рейтинг@Mail.ru

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях,
не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Руководство сайта не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Здравствуйте, дорогие читатели! Задумывались ли вы, почему появляются бородавки? Причиной является вирус папилломы человека. На самом деле, он далеко не один. Это общее название группы вирусов, в которой более 80-и представителей.

Данные патогенные микроорганизмы вызывают различные поражения кожи и слизистых. Каждый вирус папилломы человека (ВПЧ) имеет свой порядковый номер и отличается особым ДНК.

По статистике ВОЗ, 70% населения земного шара инфицировано такими вирусами.

Давайте изучим ВПЧ подробнее, чтобы понять, относитесь ли вы к этим 70%.

Каким образом происходит заражение ВПЧ?

Начнем с того, как передается вирус человеческой папилломы. Источником служат измененные вирусом кожные и слизистые клетки. При этом у болеющего может не быть никаких видимых дефектов.

Из-за этого диагностировать ВПЧ на ранней стадии удается далеко не всегда. Человек, не зная об этом, распространяет вирусы на окружающих, заражая их.

Существует два способа распространения ВПЧ:

  1. Инфицирование происходит в детском возрасте через травмы, царапины, порезы и т.д. При этом папилломавирус создает на детской коже бородавки, которые вы видите на фото.
  2. Заражение через половой контакт. Так передаются преимущественно возбудители кондилом остроконечного типа. Передача вируса возможна при наличии микроповреждений на слизистых половых органов.

После проникновения возбудителя в организм его встречают клетки иммунной системы. Если с иммунитетом все нормально, то данные клетки истребляют вирус полностью. Но если иммунитет будет слабым, то заражение обязательно произойдет.

Затем вирусы встраиваются в клетки мягких тканей и меняют их функционал. Модернизированные клетки начинают бесконтрольно множиться на ограниченном участке, из-за чего и возникают папилломы и бородавки.

Особенности вирусов-провокаторов человеческой папилломы

Те, которые провоцируют бородавки, проникают в организм в детстве.

Те, которые вызывают кондиломы, инфицируют во время полового контакта во взрослом возрасте (пути передачи могут быть и другими, например, через бытовые предметы).

В некоторых случаях папилломавирусная инфекция перерастает в онкологию. Вы наверняка знаете, что это такое. Поэтому все вирусы человеческой папилломы дополнительно делят на виды по онкогенности (вероятность развития онкологии):

  • никогда не провоцируют онкологию папилломавирусы №: 1-5, 10, 28 и 49;
  • редко провоцируют онкологию: 6, 13, 11, 34, 40-44, 32, 51, 72;
  • средний онкогенный риск: 35, 30, 26, 52, 56, 65;
  • повышенный риск провоцирования онкологии: 18, 16, 33, 31, 59, 50, 45, 64, 62, 61, 73, 70.

Эта классификация периодически корректируется, так как патогенные микроорганизмы эволюционируют. Так, например, 58-й, который раньше считался онкогенным для женщин, уже таковым не считается.

Встречаемость ВПЧ при онкологических гинекологических патологиях

  • в 90% случаев при онкологии шейки матки обнаруживаются ВПЧ 16, 45 и 18;
  • в 77% случаев при аналогичном недуге находят ВПЧ 31, 59;
  • предраковые состояния в гинекологии и урологии часто сочетаются с наличием ВПЧ 62, 61, 73, 70.

А теперь перейдем к самому интересному — узнаем, какие симптомы могут быть у папилломавирусной инфекции? Скажу сразу, они очень разные и их много. Все зависит от типа провокатора и болезни, которую он вызвал.

Симптоматика присутствия ВПЧ в организме

Самый распространенный — бородавки. Это округлые, выпуклые, разнообразные по внешнему виду кожные дефекты, которые абсолютно не беспокоят. Их цвет практически всегда такой же, как у остальной кожи, расположенной вокруг.

Возникают эти дефекты на руках (ладонях и пальцах), на ногах (подошвах) и очень редко на других частях тела. Этот симптом свойственный вирусам 1-4.

Кондиломы остроконечного типа. Это тоже бородавки, но своеобразные. Возникают они преимущественно на слизистых интимных органов. Кроме того, такие дефекты могут развиваться внутри человеческого тела, к примеру, в мочевом пузыре, во влагалище, на маточной шейке, на эпидермисе ануса, в полости рта.

Внешне они напоминают цветную капусту с острыми неровными краями. Подобные новообразования провоцируют вирусы 6-11.

Папулез бовеноидного характера. Это высыпания, вскакивающие на кожном покрове гениталий. Зачастую сыпь размещена на больших половых губах или на головке члена.

По внешнему виду она напоминает бляшки различного цвета (от желтоватого до розового), возвышающиеся над поверхностью здоровой дермы. ВПЧ № 18 симптомы такого рода провоцирует чаще остальных. Кроме него, папулез может провоцироваться ВПЧ 16 типа, а также 30 и 31.

Патология Боуэна. Она развивается преимущественно у мужчин. На эпителии полового члена вскакивает заметная бляшка с влажной бархатистой поверхностью.

У нее четкие края и яркий цвет (практически всегда бордовый). Этот кожный дефект может долго не беспокоить, а затем резко превратиться в злокачественный. Спровоцировать его появление способны ВПЧ 16, 18, 31-35, 45.

Цервикальная неоплазия интраэпителиального характера. Этот недуг-симптом ВПЧ возникает преимущественно у женщин. Провоцируют его микроорганизмы № 16 и 18.

Патология относится к предраковым состояниям и предшествует онкологии маточной шейки. У нее есть три стадии, последняя стадия служит одновременно первой стадией онкологии.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что ВПЧ высокого риска — 16-й и 18-й. Именно они провоцируют самые серьезные и опасные симптомы.

К сожалению, практически все признаки из вышеперечисленных можно заметить только визуально. Они не беспокоят, поэтому многие считают, что с ними не нужно обращаться в больницу.

Папилломавирусная инфекция начинает конкретно беспокоить на поздних стадиях, когда переходит в онкологию и уже не лечится. Поэтому, если вы заметили у себя подобные кожные дефекты, то отправляйтесь в больницу сразу, не ждите осложнений.

К какому специалисту обращаться с подозрениями на наличие папилломавирусной инфекции?

Если у вас на эпидермисе или на слизистых появились подозрительные дефекты (бородавки, например), то обязательно посетите кабинет дерматолога. Если дефекты расположены в интимном месте, то вам потребуется консультация гинеколога, уролога или венеролога.

Дополнительно рекомендуется посетить иммунолога и инфекциониста. Тщательное медицинское обследование поможет найти истинную причину подозрительных симптомов и подобрать максимально эффективное лечение. Хотите знать, как диагностируется ВПЧ?

Диагностика ВПЧ: как это происходит?

В первую очередь, врач выслушает все жалобы и внимательно осмотрит проблему. Кроме того, он осмотрит слизистые и кожные покровы в местах, подверженных появлению папиллом и бородавок.

Девушкам обязательно нужно пройти гинекологический осмотр, в ходе которого изучаются влагалищные стенки и маточная шейка. Дополнительно проводится анализ соскоба, изъятого с поверхности слизистых интимных органов.

Если у специалиста возникнут подозрения на наличие ВПЧ, то вас направят на самый точный современный анализ — полимеразную цепную реакцию.

Этот диагностический метод со 100% точностью распознает ДНК разнотипных вирусов.

У методики всего лишь один недостаток — высокая вероятность ложноположительного результата. Поэтому, если анализ будет положительным, вам предложат сдать его повторно.

С недавних пор для диагностики вируса человеческой папилломы стали применять новую методику — Digene-тест. Этот анализ не только находит вирус и определяет его тип по ДНК, но и определяет его злокачественность (способность провоцировать онкологию).

Лечение: возможно ли победить ВПЧ?

На данный момент у человечества нет стандартной схемы лечения папилломавирусной патологии. Терапия подбирается для каждого болеющего отдельно с учетом его симптоматики и особенностей организма.

Все лечебные методики имеют одну цель — полное удаление папилломавирусной микрофлоры из человеческого организма.

Кожные и слизистые дефекты, возникающие из-за ВПЧ, нужно лечить, даже если они не беспокоят. Основные способы борьбы с ними:

  • криотерапия — удаление холодом (жидким азотом);
  • электрокоагуляция — электрохирургия.

Удалению подлежат не только бородавки, но и кондиломы, причем независимо от месторасположения. Кроме вышеперечисленных способов, могут применяться радиоволновой и лазерный.

К сожалению, даже полное удаление дефектов не гарантирует полное выздоровление. У человека с ВПЧ в любой момент может появиться рецидив — возвращение патологии.

Не все новообразования при папилломавирусной инфекции нужно удалять. Операция необходима только тем, у кого повышен риск возникновения онкологии.

Чтобы определить необходимость хирургического вмешательства, нужно сдать анализы и найти тип вируса-провокатора. Поэтому не отказывайтесь от тщательной диагностики, описанной ранее.

Кроме механических лечебных мероприятий, болеющему назначается системная терапия, направленная на предотвращение осложнений и рецидивов.

К сожалению, пока нет специфических лекарств против ВПЧ, но есть стандартные противовирусные препараты, а также лекарства-стимуляторы иммунитета.

Только комплексная терапия может защитить от повторного развития папилломавирусной инфекции. Проводят ее с помощью таких препаратов:

  • Изопринозина;
  • Интерферона;
  • Амиксина;
  • Циклоферона;
  • Подофиллина.

Эти лекарства воздействуют не только на вирус, но и на пораженные клетки, а также на иммунную систему (активизируют ее защитные свойства). Самолечение в случае папилломавирусной инфекции категорически запрещается! Перед приемом какого-либо препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народная медицина против ВПЧ

Возникнувшие из-за этих вирусов кожные и слизистые дефекты рекомендуется ежедневно обрабатывать антисептическими народными средствами, например:

  • касторкой — маслом;
  • соком чистотела;
  • чесночным соком (можно прикладывать дольки чеснока);
  • содержимым листьев алоэ и каланхоэ (данное средство отлично подходит для слизистых, так как не вызывает раздражения);
  • нашатырем (спирт можно разбавлять водой).

Вы можете пользоваться неким одним средством из вышеперечисленных, но помните, что оно не избавит от вирусов полностью. Такие народные средства борются с симптомами — заживляют дефекты и обеззараживают их. Более эффективными являются сложные народные рецепты, состоящие из нескольких ингредиентов:

Настойка чистотела на масле. Свежий чистотел нужно собрать именно в период цветения, так как в нем должно быть много сока. Собранную траву измельчите без ножа и поместите в стеклянную емкость таким образом, чтобы заполнить ее на две трети.

Остальное пространство нужно залить оливковым качественным маслом. Затем настойка плотно закрывается и помещается в темное теплое место на месяц. После приготовления протирайте ею папилломы каждодневно трижды.

Луковая настойка на уксусе. Нарежьте мелко несколько сырых луковиц. Поместите луковую кашу в стеклянную тару и залейте 9-процентным уксусом. Настойка готовится сутки, после чего ею нужно протирать кондиломы каждодневно.

Если вам лень готовить настойку, можете использовать чистую луковую кашицу, но только не прикладывайте ее к слизистым, иначе получите химический ожог.

Настойка из грецких орехов на керосине. Это универсальное народное средство, пользующееся популярностью. Для приготовления потребуются молодые еще зеленые грецкие орехи.

Их нужно тщательно измельчить с помощью блендера или мясорубки. Затем возьмите 3-литровую банку и заполните ее орехами на две трети, а остальное пространство залейте очищенным керосином (его можно купить в аптеке).

Лекарство готовится 20 суток в темном месте, а затем им смазывают эпидермальные дефекты дважды в сутки.

Народная медицина предлагает нам не только наружное, но и системное лечение, губительное для ВПЧ. Интересно ли вам, как лечить папилломавирусную инфекцию изнутри с помощью нетрадиционной медицины? Если ответ положительный, тогда ознакомьтесь с наиболее эффективными рекомендациями:

  • каждым утром натощак кушайте горсть ягод можжевельника;
  • смешайте в одинаковых кол-вах клюкву, очищенный грецкий орех, зеленые яблоки (кубиками), залейте смесь водой, добавьте сахар как на варенье и варите на слабом огне 10-15 минут, а затем остудите средство и принимайте по 2 ст. ложки дважды в день.

Профилактика: можно ли защититься от ВПЧ?

Зная особенности и типы вирусов папилломы человека, не сложно догадаться, что является эффективной профилактикой. В первую очередь, нужно регулярно укреплять свой иммунитет.

Это естественный защитный механизм, предоставленный нам природой. Его нужно беречь и тогда болезни не смогут пробраться в ваш организм.

Как укрепить иммунитет? Сделать это можно с помощью таблеток, но лучше прибегнуть к народным рецептам, которые безопасны для нашего организма:

  • принимать сок алоэ (раз в неделю чайную ложку запивая водой);
  • принимать сок каланхоэ (схема профилактики аналогичная предыдущей);
  • добавлять в чай имбирь;
  • пить эхинацею (заварить как чай, пить в сутки по полстакана);
  • кушать лимоны с медом или сахаром;
  • пить отвар шиповника.

Кроме того, защититься от папилломавирусной болезни помогут следующие рекомендации:

  1. Предохраняйтесь во время секса (действительно надежным методом защиты является только презерватив).
  2. Заведите постоянного сексуального здорового партнера.
  3. Соблюдайте личную гигиену в общественных местах и дома.
  4. Занимайтесь спортом и питайтесь правильно.
  5. Побольше отдыхайте.

Интересный факт: если у человека уже были бородавки и папилломы, то в будущем у него образуется естественный иммунитет к типу вируса, который спровоцировал появление именно этих дефектов. Зная данный факт, ученые создали самый эффективный профилактический метод — вакцинацию.

В настоящее время существуют такие прививки от ВПЧ: Гардасил — вакцина для профилактики вирусов 6, 11, 16, 18; Церварикс — вакцина против вирусов 16 и 18 (предотвращает рак маточной шейки).

Во многих развитых странах вакцинация против ВПЧ является обязательной и проводится с 11-летнего возраста. У нас это пока добровольная профилактическая процедура, которую вы можете пройти по собственному желанию. Если есть такая возможность, то обязательно сделайте прививку и защитите себя от самых опасных вирусов.

На этом все, уважаемые читатели. Теперь вы знаете, что такое ВПЧ и как лечить разнообразные симптомы этой патологии. Надеюсь, статья вам понравилась. Если вы нашли в ней нечто полезное для себя, тогда обязательно поделитесь прочитанным со своими друзьями в социальных сетях и не забудьте подписаться на обновления сайта. Всего вам доброго!

Насколько опасны различные типы ВПЧ?

Вирус папилломы человека — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Типы ВПЧ могут быть различными, и, по данным статистики, тот или иной вид вируса встречается у 90% людей всего мира. По степени распространения папилломавирус занимает второе место после генитального герпеса.

Классификация инфекции

Папилломавирус в зависимости от своего типа может вызывать различные заболевания как у женщин, так и у мужчин. На сегодняшний день известно около 100 штаммов заболевания, 80 из которых наиболее изучены. Примерно 30 видов поражают органы женской половой системы.

Около 60% носителей вируса замечают у себя симптомы заболевания. В остальных случаях ВПЧ протекает в скрытой форме. Характер и симптомы зависят именно от штамма вируса. Так, болезнь может поражать кожные покровы, слизистые оболочки половых органов. А также слизистые других органов, не связанных с половой системой.

Говоря о кожных поражениях посредством инфекции, выделяют следующие типы ВПЧ:

бородавки на подошве стоп — это характерно для 1, 2 и 4 штаммов;
обычные бородавки — 2, 4, 26, 27, 29, 57;
плоские бородавки — 3, 10, 28, 49;
бородавки мясников — 7;
верруциформная эпидермодисплазия — 2–3, 5, 8–10, 12, 14–15, 17, 19–20, 36–37, 46–47, 50.
Определенные генитальные поражения вызывают:

остроконечные кондиломы — 6, 11, 42, 54;
плоские кондиломы и дисплазия шейки матки — 6, 11, 16, 18, 30–31, 33, 39–40, 42–43, 51–52, 55, 57, 61–62, 64, 67;
рак шейки матки, влагалища, наружных половых органов, анального отверстия — 16, 18, 21, 31, 33, 35, 39, 45, 51–52, 54, 56, 66, 68.
Слизистые органов, которые не связаны с половой системой, поражаются:

слизистая рта — 13, 32;
папилломатоз дыхательных путей — 6, 11, 30;
рак шеи, головы, легких — 2, 6, 11, 16, 18, 30.

ВПЧ и онкология

В медицине очень актуально деление разновидностей вируса в зависимости от их онкогенности, то есть способности приводить к раку.

Некоторые типы ВПЧ совершенно безопасны и не связаны с онкогенным риском. К этой группе относят вирусы 6, 11, 42–44, 53–55 типов. ВПЧ 6 типа и 11 чаще всего проявляются в виде остроконечных кондилом и являются относительно безопасными. Возникшие кондиломы и папилломы рекомендуется удалять вне зависимости от их видовой принадлежности, даже если первопричиной является ВПЧ 6 или 11. Необходимость удаления вызвана снижением риска развития онкологии, а также эстетическими причинами.

Наибольшую опасность представляют те штаммы, которые признаны онкогенными. Наличие в организме какой-либо разновидности заболевания, входящей в данную группу, несет в себе высокую угрозу развития раковых заболеваний.

Самыми распространенными представителями папилломавируса высокого онкогенного риска являются: ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 66. Однако, рак — не единственная угроза наличия инфекции. К примеру, ВПЧ 66 типа может проявляться серьезной дисплазией шейки матки, что не менее опасно для женского организма.

Сущность ВПЧ 16

Вирус папилломы человека 16 типа в клинической практике встречается наиболее часто. Для женщин он опасен высоким риском развития рака шейки матки и ряда серьезных ее дисплазий. Мужчинам следует опасаться этой разновидности ввиду вероятности появления болезни Боуэна, плоскоклеточного рака и некоторых других злокачественных образований.

Вирус папилломы 16 передается половым путем, в том числе при оральном и анальном сексуальных контактах. Папиллома 16 типа имеет несколько более темный цвет по сравнению с общим цветом кожи. Симптомы заболевания распространяются в области гениталий и бедер. Для проявлений вируса характерна зависимость локализации папиллом и места попадания его в организм. Так, если заражение произошло в результате орального секса, папилломы образуются на слизистой ротовой полости. В случае если виной заражения стал анальный контакт, поражается анальное отверстие.

ДНК ВПЧ 16 типа содержит в себе трансформирующий компонент и инфекционный. В течение очень длительного периода времени папилломавирус 16 тип может находиться в организме абсолютно скрыто, не проявляя симптомы. Обнаружить инфекцию и точно установить ее тип помогут цитологические исследования. ВПЧ 16 типа можно диагностировать после мазка из шейки матки у женщин или из уретры — у мужчин.

После обнаружения вируса папилломы 16 типа необходимо незамедлительно обсудить со своим лечащим врачом план борьбы с инфекцией. Данная разновидность заболевания имеет довольно агрессивный характер и может в короткие сроки трансформироваться в более серьезные заболевания. Для ВПЧ 16 типа лечение должно быть тщательным и своевременным. В рамках терапии используются препараты, повышающие иммунитет, обладающие противовирусным и цитотоксическим действиями. Конкретные препараты и их дозировки должен назначать квалифицированный специалист, чтобы не нанести организму урон и не спровоцировать трансформацию вируса в злокачественные образования. Лечиться самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Опасность ВПЧ 18

Широкое распространение по всему земному шару получил и этот вид инфекции. Распространяющийся вместе со своим ближайшим родственником — ВПЧ 16, вирус папилломы 18 типа переносят в 45% случаев заражения.

Практически в 100% случаев при отсутствии лечения трансформируется в раковые заболевания ВПЧ 18 типа. Причем у женщин инфекция вызывает онкологические заболевания не только шейки матки, но и гениталий. Папилломавирус 18 типа, переносимый мужчинами, опасен высоким риском рака полового члена и анального рака.

Учитывая агрессивный характер инфекции, необходимо своевременно проводить обследования у гинеколога или уролога. В противном случае симптомы заболевания проявятся даже при небольшом снижении иммунитета. Вирус папилломы человека 18 очень чутко реагирует на гормональный фон, потому часто активизируется в период климакса или беременности.

ВПЧ 31, 33 и 39

Вирус папилломы человека 31 проявляется чаще, чем протекает в скрытой форме. Незначительные ухудшения иммунитета приводят к появлению красных папиллом на половых органах. Основные скопления папиллом располагаются на половых губах у женщин и головке полового члена у мужчин — для них ВПЧ 31 тип опасен болезнью Боуэна. Женскому организму сложнее бороться с инфекцией, потому последствия наличия ВПЧ 31 типа для них страшнее и представляют собой раковые заболевания шейки матки.

ВПЧ 31 тип характеризуется значительной стойкостью: его лечение занимает продолжительное время. Однако, чтобы обезопасить себя от страшных последствий, лечением заниматься необходимо.

Вирус папилломы человека 33 — еще один опасный представитель группы онкогенных. Большая часть зарегистрированных случаев заражения приходится на женщин. Аналогично другим рискованным видам вируса ВПЧ 33 типа проявляется в виде кондилом и папиллом, однако, у мужчин чаще всего протекает бессимптомно. ДНК ВПЧ 33 устанавливается посредством диагностических процедур, среди которых цитологический анализ, проводимый методом цепной реакции полимеразы.

ВПЧ 33 тип передается преимущественно посредством полового акта, но бывают случаи заражения через раны на коже и в период беременности (от матери ребенку). От этой разновидности папилломавируса организм может избавиться самостоятельно при наличии сильного иммунитета и небольшой вирусной нагрузки.

Вирус папилломы человека 39 более опасен для женщин, чем для мужчин. В женском организме проявления инфекции происходят чаще, тогда как мужчина является, как правило, просто носителем. ВПЧ тип 39 поражает преимущественно внутренние половые органы, проявляясь в виде плоских и остроконечных кондилом.

ВПЧ 51, 52, 58, 59

Вирус папилломы человека 51 типа при поражении слизистых оболочек половых органов затрагивает еще и верхний слой кожи. Разрастание инфекции в коже происходит без сопровождения зуда, однако, является довольно опасным процессом.

Вирус папилломы 52, как правило, затрагивает женщин в возрасте до 35 лет. Главным фактором заражения является беспорядочная половая жизнь или незащищенный секс. Симптомами этого вида инфекции выступают остроконечные кондиломы, которые могут возникать на любом участке тела. Преимущественно скопления кондилом располагаются на гениталиях вблизи анального отверстия. Кстати, ВПЧ 45 тип ведет себя подобным образом, локализуя свои проявления практически в тех же местах.

58 тип ВПЧ очень часто никак себя не проявляет в течение длительного времени, но это совершенно не умаляет его опасность как для женского, так и для мужского организма. Инфекция провоцирует распространение родинок, кондилом, папиллом и бородавок по всей поверхности тела. Очень часто заражению подвергаются дети путем попадания вируса в организм через ссадины и ранки. Наряду с 58 также часто диагностируется и ВПЧ 21 тип именно в детском возрасте, проявляясь скоплением бородавок на теле малыша, которые достаточно быстро лечатся.

Вирус папилломы человека 59 иногда проходит сам, не справляясь с защитой человеческого иммунитета. Все же не стоит надеяться только на силы организма, а своевременно проходить обследование на наличие подобных заболеваний у квалифицированных докторов.

Что такое ВПЧ, в современном мире знать просто необходимо. Несмотря на широкую распространенность вируса, люди должны быть предельно осторожны в половом поведении. Лучше узнать, что это такое, не обнаружив инфекцию в своем организме, а изучив данный вопрос и изменив образ жизни, если в этом есть необходимость. Соблюдение простых правил здорового образа жизни позволит поддерживать свое здоровье на высоком уровне.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий