Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Дисплазия легкой степени лечение

Содержание

Дисплазия шейки матки, CIN, SIL. Информация от врача.

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Дисплазия шейки матки – это заболевание, сопровождающееся атипичным изменением клеток эпителия шейки матки.

Диагноз «дисплазия шейки матки» использовался в 80-х годах прошлого века. До 2012 года в зарубежной медицине использовался термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (Cervical intraepithelial neoplasia, или CIN по-английски). Код по МКБ10: N87.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С 2012 года в зарубежной медицине введен новый термин: SIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. SIL по-английски: squamous intraepithelial lesion.

Этот термин более четко отражает процесс изменения клеток шейки матки, отличный от рака. Если термин неоплазия означал «новообразование», то есть опухоль. То термин «поражение» — это именно поражение эпителиальных клеток вирусом, и до рака еще далеко.

Условимся в данной статье называть эту патологию обоими терминами. Но гинекологи, повторяю, ставят диагноз CIN.

 

 

Что это такое? Фото.

Дисплазия, или неоплазия шейки матки – это перерождение нормальных клеток эпителия влагалищной части шейки матки. Клетки становятся неестественными, перестают выполнять свою функцию. Такие клетки немного похожи на раковые клетки, но еще не являются раковыми целиком (см. на фото).

норма, дисплазия и рак шейки матки

 

схема развития дисплазии шейки матки

 

 

Причины

Главная причина появления дисплазии шейки матки, или ЦИН – это вирус папилломы человека, его типы 6, 11, 16, 18, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67. Читать подробную статью про ВПЧ.

По последним данным зарубежных исследований, курение женщины повышает риск проникновения вируса в клетки эпителия шейки матки в РАЗЫ.

 

Встречаемость при заболеваниях

  • В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
  • В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
  • В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
  • Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.
  • В мире каждый год выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.

Проникая в эпителий шейки матки, этот вирус встраивается в ДНК клеток и нарушает их работу. В итоге клетки становятся неестественными, другими по форме и размерам, не выполняют свое предназначение, а в дальнейшем могут перерождаться в рак.

процесс прогрессирования CIN

 

Симптомы

Симптомов дисплазии шейки матки (или неоплазии) практически нет. Чаще всего у женщины нет никаких признаков заболевания. И лишь в редких случаях при тяжелой степени дисплазии единственным признаком могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища после полового акта.

 

Классификация

Классификация цервикальной интраэпителиальной дисплазии следующая (см. также на фото):

  1. Дисплазия шейки 1 степени (CIN I, легкая степень): клетки поражены на 1/3 толщины всего эпителиального слоя. Лечение в этом случае не требуется. Только наблюдение. Обычно у 90% женщин процесс проходит самостоятельно, без лечения. Обязательно: через 6 месяцев повторный осмотр и сдача анализов у гинеколога.
  2. Дисплазия шейки 2 степени (CIN II, средняя или умеренная степень): клетки поражены на 1/3 – 2/3 толщины эпителиального слоя. Требуется лечение.
  3. Дисплазия шейки матки 3 степени (CIN III, тяжелая степень): клетки поражены на 2/3 – на всю толщину эпителиального слоя. Обязательно требуется комплексное лечение.

 

как выглядят клетки при дисплазии

 

Новая классификация (с 2012 года):
  1. LSIL, или Low grade SIL, или легкая степень (соответствует CIN 1 по старой классификации)
  2. HSIL, или Hight grade SIL, или тяжелая степень (соответствует CIN 2-3 по старой классификации).

 

Специалистами-цитологами принята терминология системы Бетезда (The Bethesda System), или TBS:
  • NILM. Это норма. По-английски означает «Negative for intraepithelial lesion or malignancy». То есть «отсутствует интраэпителиальное поражение».
  • ASC-US. Есть атипичные плоские клетки неясного происхождения. По-английски: «Atypical squamous cells of undetermined significance».
  • ASC-НSIL. Есть атипичные плоские клетки неясного происхождения, вероятнее всего за счет интраэпителиальных изменений.
  • LSIL, или Low grade SIL, или интраэпителиальные изменения легкой степени.
  • HSIL, или Hight grade SIL, или интраэпителиальные изменения тяжелой степени.
  • AGS. Есть атипичные железистые клетки неясного происхождения. То есть это клетки из канал шейки матки.
  • AGC, favor neoplastic. Есть атипичные железистые клетки, возможно развитие неоплазии.
  • AIS. Это аденокарцинома in situ, то есть рак канала шейки матки in situ.

 

Как установить диагноз?

1) ПАП-тест.
Другое название — мазок по Папаниколау. Это цитологический тест, или «жидкостная цитология». Во время гинекологического осмотра врач проводит специальным инструментом по поверхности шейки матки, материал отправляют на исследование под микроскопом.

Если выявляются аномальные клетки, значит дисплазия имеет место, но надо еще установить степень. Женщине предлагают сделать биопсию.

 

2) Биопсия шейки матки.
Специальным прибором во время проведения кольпоскопии отщипывается микроскопический кусочек от шейки матки в зоне патологического участка и отправляется на исследование под микроскопом.

В результате оценивается степень дисплазии (неоплазии) эпителия на основании толщины пораженного слоя и тяжести поражения клеток.

 

3) Анализ на ВПЧ.
Берут мазок с поверхности шейки матки и отправляют на ПЦР. Если обнаруживают ВПЧ, то определяют их типы.

 

4) Иммуногистохимия с онкомаркерами.
Этот анализ проводится не всем женщинам, а только при подозрении на рак шейки матки. Если у пациентки имеется рак, то при связывании опухолевых белков со специальными реагентами этот анализ становится положительным.

Если рака шейки матки нет, то нет и специфических опухолевых белков (или маркеров), следовательно результат исследования будет отрицательным.

 

Вопросы по анализам

— Если у меня ВПЧ положительный, а у партнера отрицательный, как такое может быть и надо ли лечить партнера?

Главное: лечение назначается только тогда, когда есть проявления вируса на коже или на слизистых оболочках. Либо когда цитология или биоспия показала неоплазию. В ряде случаев, при планировании беременности лечение должны проходить оба партнера.

Теперь по причинам такого несоответствия в анализах. Основная причина: иммунитет партнера достаточно сильный, чтобы подавить вирус и не дать ему развиться.

 

— Почему жидкостная цитология показывает наличие дисплазии, а биопсия — нет?

Потому, что для жидкостной цитологии материал берется из многих участков слизистой, а при биопсии — с одного-двух. Вполне возможно, что при биопсии материал был взят со здоровых участков.

 

тактика при CIN

 

схема обследования при дисплазии шейки матки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Лечение дисплазии шейки матки

 

Принципы лечения в зависимости от степени заболевания

1) Лечение легкой степени.
Проводится общеукрепляющими препаратами. То есть используются препараты, в том числе народные средства, повышающие иммунитет. Специфического лечения, по современным рекомендациям, легкая степень не требует, так как в 90% случаев она сама проходит.

 

2) Лечение средней степени.
Необходимо медикаментозное лечение, хотя в некоторых случаях можно обойтись также общеукрепляющими препаратами.

Умеренная степень излечивается самостоятельно у 70% заболевших женщин. Если в анализах обнаруживают вирус папилломы человека, то лечение надо начинать сразу же.

 

3) Лечение тяжелой степени.
Обязательно медикаментозное лечение, в противном случае очень высокий риск перерождения неоплазии в рак шейки матки.

схема лечения дисплазии шейки матки

 

Методы лечения

Терапевтическое лечение

1) Противовирусные препараты местно — в виде спринцеваний, свечей, тампонов

2) Противовирусные средства общие — для подавления вируса в организме в целом:

  • изопринозин (или гропринозин) — подробная инструкция
  • аллокин-альфа — подробная статья про аллокин
  • эпиген интим — подробно об эпигене
  • панавир — инструкция к препарату

3) иммунные препараты (полиоксидоний, ронколейкин, иммунал, виферон, генферон и другие препараты интерферона).

 

Хирургическое лечение

1) электрокоагуляция, или электроконизация, или петлевая электроэксцизия шейки матки. Проводится врачом-гинекологом. Специальной металлической петлей под действием электрического тока производится воздействие на эпителий шейки матки.

2) лазерная вапоризация, лазерная конизация шейки матки. Механизм действия тот же самый, только другой фактор воздействия – не электрический ток, а лазер.

3) лечение радиоволнами на аппарате Сургитрон. Метод воздействия похож на лазерный, но основной фактор – радиоволна. Читать статью про радиоволновое лечение

4) криодеструкция, или прижигание жидким азотом. Производится термическая деструкция пораженного эпителия, он отмирает и на его месте отрастает новый, не пораженный эпителий. Читать статью про жидкий азот

5) ультразвуковая деструкция. Механизм схож с воздействием радиоволны или лазера, только действующий фактор – ультразвук.

6) конизация скальпелем. Классическая операция с использованием скальпеля. В настоящее время редко используется, так как вышеперечисленные методы более эффективны.

7) ампутация шейки матки. Это уже расширенная операция. Используется при раке шейки матки.

 

Народное лечение интравагинально

Не рекомендуется ни одним специалистом.

Во влагалище вообще не рекомендуется вводить самостоятельно никаких лекарственных препаратов, кроме официальных аптечных препаратов, назначенных гинекологом. В противном случае вы можете получить серьезные осложнения, с которыми потом и врач не сможет справиться.

 

Записаться на прием к гинекологу бесплатно (сам осмотр 500 рублей).

 

Представляем вашему вниманию экспертное мнение по данной проблеме. Смотрим видео:

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • что такое эрозия шейки матки? чем она отличается от дисплазии?
  • что такое остроконечные кондиломы? почему их надо лечить?
  • все виды папиллом, которые бывают у человека

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Всё о папилломавирусной инфекции у женщин: симптомы и лечение

Папилломавирусная инфекция у женщин характеризируется комплексом признаков, которые развиваются при инфицировании онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), т. е. способными приводить к развитию онкологических заболеваний женских половых органов.

ВПЧ, внедряясь в эпителиальные клетки, изменяет их структуру и функции, что приводит к появлению разрастаний на коже и слизистых. Многие бородавки и папилломы не представляют опасности для жизни, поэтому не имеют клинического значения. На сегодняшний день доказана роль вируса папилломы человека в развитии предраковых заболеваний и рака шейки матки, влагалища, наружных половых органов. Описано около 20 типов ВПЧ высокого и потенциально высокого онкологического риска. У больных злокачественными новообразованиями наиболее часто выявляют 16, 18, 31 и 45 типы.

Женщина

Пути заражения и условия, приводящие к развитию заболевания

Среди заболеваний, передающихся половым путём, инфекция ВПЧ находится на втором месте по распространённости после генитального герпеса. По данным исследований, не менее 70% женщин, ведущих регулярную половую жизнь, заражено папилломавирусом. Точное число инфицированных не известно из-за большого количества латентных форм патологии.

Женщины по сравнению с мужчинами более восприимчивы к вирусу папилломы человека из-за ряда особенностей:

  • различные колебания гормонального фона – беременность, предклимактерический период;
  • приём гормональных контрацептивов;
  • медицинские аборты и роды;
  • несбалансированное питание (диеты для похудения).

Пути передачи инфекции различны. Половой путь составляет 99% случаев заражения ВПЧ, чем больше у женщины половых партнёров, тем выше вероятность инфицирования. Размеры вирусных частиц составляют менее 50 нм, поэтому презерватив не гарантирует полную защиту от возбудителя.

Заражение младенца от матери в процессе родов  приводит к развитию опасного заболевания – папилломатоза гортани.

Теоретически можно заразиться через чужие полотенца, моющие средства, ванну. Контактно-бытовой путь передачи больше характерен для  типов ВПЧ, вызывающих бородавки, папилломы. Заражение вирусами группы высокого онкологического риска таким способом на практике встречается редко.

Вирус папилломы

Проникая в организм, возбудитель вызывает клинические проявления только у женщин со сниженным иммунитетом:

  • при хронических стрессах;
  • после перенесённой тяжёлой болезни;
  • при онкологии;
  • при наркомании, курении, злоупотреблении алкоголем;
  • при сопутствующих инфекциях половой сферы (гонорея, трихомоноз, хламидиоз).

При высоком уровне защитных сил в 90% случаев организм самостоятельно освобождается от вируса в течение года.

Клинические формы и методы их диагностики

От момента инфицирования до первых признаков заболевания проходит от 2 недель до нескольких лет. Долгое время вирус может находиться в организме человека в латентном состоянии.

Остроконечные кондиломы – ворсинчатые выросты на коже и слизистой оболочке половых органов, телесного, красноватого или коричневого цвета, мягкой консистенции. Часто сливаются между собой, образуя обширные разрастания в виде цветной капусты или гребня петуха.

Они могут вызывать болезненные ощущения и кровоточить при задевании, что нарушает нормальную половую жизнь. При локализации во влагалище и на шейке матки они обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре.

Интраэпителиальная неоплазия наружных половых органов, влагалища, шейки матки – изменение эпителия под действием ВПЧ. Такое состояние может протекать незаметно для пациентки. Однако вирус угнетает местный иммунитет, поэтому часто присоединяются другие инфекции: появляется жжение зуд, выделения из влагалища, неприятные ощущения при половом контакте. Эти жалобы и заставляют женщину обратиться к врачу.

Женщина на приеме у врача

В зависимости от выраженности изменений эпителия выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую степень неоплазии. Неоплазия средней и тяжёлой степени — предраковое состояние.

Цервикальный рак (аденокарцинома или плоскоклеточный)

На начальных стадиях онкологии заболевание никак себя не проявляет, признаки появляются при уже далеко зашедшем процессе. Поэтому всем женщинам рекомендуют посещать гинеколога не реже раза в полгода. Первые симптомы — кровянистые выделения из влагалища между месячными или в период менопаузы. Они могут возникать после полового контакта, спринцевания или сами по себе. Позже появляются боли внизу живота, в спине, нарушения мочеиспускания, отёки ног.

Диагностика

Ранняя диагностика заболевания позволяет своевременно начать лечение.

  1. ПЦР – метод определения ДНК возбудителя. Материал для исследования — венозная кровь и мазок из влагалища. Достоверность метода в пределах 80%. При положительном результате в отсутствие каких-либо клинических признаков тест рекомендуют повторить.
  2. Digene test – позволяет определить количество вируса в крови и степень вирусной нагрузки. Метод гибридного захвата – позволяет выявить антитела к вирусу в крови и степень вирусной нагрузки.
  3. Мазок на цитологию (тест Папаниколау) – во время осмотра гинеколог берёт мазок с поверхности шейки и её  канала. В лаборатории его окрашивают, затем с помощью микроскопа оценивают форму и структуру клеток. Такое исследование позволяет выявить начальные признаки предраковых состояний и цервикального рака, когда лечение может быть весьма эффективным.
  4. Кольпоскопия – метод осмотра шейки матки с помощью увеличения, предварительно шейку смазывают раствором уксусной кислоты, затем раствором Люголя, с подозрительных участков берут биопсию (материал для исследования).

Диагностика ВПЧ у женщин

Лечебные мероприятия

Лечение ВПЧ ведётся по следующим направлениям: удаление новообразований, противовирусные препараты и средства для повышения иммунитета.

Удаление остроконечных кондилом наиболее эффективно с помощью лазера, методом электрокоагуляции, аппарата Сургитрон (радиоволны).

При обнаружении неоплазии лёгкой степени у молодой женщины можно выбрать тактику наблюдения с регулярным (не реже раза в 6 мес) цитологическим контролем. Иногда противовирусное лечение приводит к обратному развитию изменений.

При среднетяжёлой и тяжёлой неоплазии проводят следующее лечение: прижигание зоны поражения с помощью лазера, электрокоагуляции, криодеструкции, либо иссечение зоны поражения хирургическим путём.

При изменениях, глубоко затрагивающих цервикальный канал, и при начальных стадиях цервикального рака проводят радикальное лечение – конизацию шейки матки (удаление). При более поздних стадиях рака проводят удаление матки.

Противовирусное лечение включает применение препаратов в таблетках, инъекциях, свечах в сочетании с местным воздействием (мази): Изопринозин (таблетки), Панавир (таблетки, инъекции, мазь), Циклоферон (таблетки, инъекции), Виферон (свечи, мазь). Лечение с помощью иммуностимуляторов: Полиоксидоний (свечи), Ликопид (таблетки), Иммуномакс (инъекции).

Профилактика

Профилактические мероприятия зависят от самой женщины и её отношения к собственному здоровью.

  1. При половом контакте использовать презерватив – он  в полной мере не убережёт от папилломавируса, но значительно снизит вероятность заражения другими инфекциями.
  2. При незащищённом половом акте использовать противовирусный Эпиген спрей.
  3. Полноценное питание, отказ от курения и алкоголя.
  4. Регулярно посещать гинеколога. Женщины после 21 года должны раз в году сдавать мазок на цитологию, а при обнаружении дисплазии — раз в полгода.
  5. Специфическая вакцина против ВПЧ (Гардасил, Церварикс) – разрешена к применению у девочек с 10 лет. Вводится трижды.

Прогноз

При своевременном выявлении признаков патологии прогноз для жизни благоприятный. Обязательное проведение теста на цитологию значительно снизило процент заболеваемости цервикальным раком.

Противовирусное лечение не избавляет организм от вируса, а лишь снижает его активность, способствует переходу инфекции в латентное состояние.

Папилломавирус высокого онкологического риска представляет опасность для женского организма, значительно увеличивает вероятность злокачественных опухолей половых органов. Однако, на сегодняшний день хорошо разработаны методы диагностики, раннего выявления заболеваний связанных с инфицированием ВПЧ, их профилактика и лечение.

Эффективные препараты для лечения ВПЧ

Папилломавирусная инфекция – это целая группа заболеваний, возбудителем которых становится вирус папилломы человека. Этот микроорганизм вызывает различные патологические состояния, чаще всего он инфицирует кожу, слизистые оболочки и передается при кожном и половом контакте. Часто встречающиеся заболевания, ассоциированные с ВПЧ:

  • Папилломы;
  • Бородавки вульгарные, плоские, подошвенные, нитевидные;
  • Остроконечные кондиломы;
  • Ювенильный папилломатоз гортани (при заражении новорожденного от матери);
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия.

Кроме того, доказано влияние высокоонкогенных штаммов ВПЧ на развитие некоторых видов злокачественных опухолей:

  • шейки и тела матки;
  • полового члена;
  • головного мозга;
  • прямой кишки;
  • молочной железы;
  • гортани и горла;
  • легких.

Как видно из этого списка, проявления папилломавируса многообразны, они встречаются у детей, женщин и мужчин. Каждое из заболеваний требует своего лечения. В этой статье рассмотрим вопросы медикаментозного лечения ПВИ, узнаем, какие лекарства применяются от папилломавируса.

Принципы лечения ПВИ

Классификация ПВИ половых органов включает три группы состояний:

  1. Клинические формы – то есть видимые невооруженным глазом. При этом врач наблюдает экзофитные кондиломы, папилломы при обычном осмотре.
  2. Субклинические формы. Видимых проявлений нет, но пораженные ВПЧ ткани эпителия выявляются по результатам исследований (кольпоскопия, цитология, гистология) и анализов (ПЦР).
  3. Латентные формы. В анализах обнаружен ДНК вируса, но никаких клинических проявлений или морфологических изменений клеток не обнаруживается.

Папиллома

Латентная форма инфекции не нуждается в лечении. Пациентам в этом случае показан лечебный мониторинг. Если выявлен высокоонкогенный тип ВПЧ, то сдавать ПЦР, а женщинам – проходить кольпоскопию и ПАП-тест рекомендуется раз в полгода. Если тип не онкогенный, то раз в год.

Тактика лечения клинических и субклинических форм инфекции определяется врачом и зависит от результатов диагностики, тяжести и локализации поражения и других обстоятельств, например беременности, сопутствующих инфекций и т. п.

Оперативные и химические методы лечения

Как правило, новообразования на половых органах (остроконечные кондиломы, папилломы) удаляются хирургически. Применяется криодеструкция, иссечение с помощью лазера, диатермокоагуляция и другие методики. Неоплазии шейки матки тоже лечатся оперативным путем: крио-, диатермо-, лазерной и радиоволновой коагуляцией.Удаление папилломы

Хорошие результаты при оперативном удалении новообразований удается получить в 50-95% случаев, однако для ПВИ характерно рецидивирование, поэтому иногда лечение приходится повторять.

Другой распространенный метод – химическая деструкция измененных тканей. Для этого применяется препарат Солкодерм. Он представляет собой раствор для нанесения на кожу. При местном применении приводит к некротизации измененных тканей. Выпускается в ампулах. Раствор Солкодерм сдержит смесь концентрированных кислот:

  • азотной;
  • уксусной;
  • щавелевой;
  • молочной.

Это химическое средство помогает от остроконечных кондилом, подошвенных и вульгарных бородавок, невусов. Применять Солкодерм должен только врач, его нельзя использовать самостоятельно без определенных навыков, иначе можно получить тяжелейшие химические ожоги. Пораженные места обрабатываются раз в неделю, всего для полного удаления новообразований придется пройти 5-6 процедур.

Преимущество этого препарата в том, что он разрешен для применения при беременности. Но есть и минус – Солкодерм противопоказан при склонности к образованию рубцовой ткани. У пациентов с такой особенностью после применения могут остаться видимые шрамы.

Для химической деструкции применяются и другие средства: пероксид водорода, салициловая кислота, чистотел, раствор акрихина и т. п.

Цитостатики: подофиллотоксин и 5-фтоурацил

Цитостатики – это препараты, угнетающие патологическое деление клеток, применяются для лечения онкологических и аутоиммунных заболеваний. Местно некоторые вещества с цитостатическим эффектом наносятся на кожные новообразования, вызванные ВПЧ.

Использование подофиллотоксина

Подофиллотоксин – алкалоид растительного происхождения, лечит остроконечные кондиломы и папилломы. Его можно отнести и к веществам для химической деструкции, и к цитотатикам. Содержится в препаратах Кондилин и Кондилайн-Никомед, представленных в виде раствора для местного применения (5%). В Европе выпускается крем Вартек с содержанием подофиллотоксина, но в российский аптеках он встречается редко. Считается, что форма крема удобнее для нанесения.

При беременности этот препарат противопоказан, так как токсичный компонент в незначительном количестве проникает в кровь. Зато данное средство можно применять в домашних условиях для избавления от кондилом.

Схема применения такова: специальный аппликатором препарат осторожно наносят на новообразования дважды в сутки в течение трех дней. Потом делают перерыв на четыре дня. И так до полного исчезновения кондилом, но не дольше пяти недель. За раз можно использовать не более 2 мг препарата, важно избегать его попадания на кожу.

Подофиллин – эффективный способ устранения кондилом, однако пользовать им нужно чрезвычайно осторожно. Возможна аллергическая реакция, появление сильного покраснения, воспаления.

Использование 5-фторурацила

Этот препарат используется при лечении злокачественных опухолей и грибковых заболеваний. Для избавления от остроконечных кондилом применяется 5% крем или мазь, а также раствор. 5-фторурацил токсичен, поэтому не назначается беременным и кормящим женщинам. Выписывает этот препарат только врач. Его нужно наносить на пораженные места раз в день в течение недели.Фторурацил

Хочется отметить, что химические средства позволяют быстро вылечить кондиломы и другие проявления ПВИ, но через некоторое время возможны рецидивы. При нормальном иммунитете ВПЧ удаляется из организма человека через год – два после заражения, однако это происходит не всегда, поэтому приходится подключать иммуномодулирующие и противовирусные препараты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается в том случае, если вирусная инфекция рецидивирует, а также при больших по площади и множественных поражениях, которые трудно бесследно убрать с помощью деструкции. Для лечения применяются противовирусные и иммуностимулирующие средства. Их нельзя применять самостоятельно. Назначение врачом основывается на изучении иммунного статуса и других данных.

Противовирусные препараты целенаправленно подавляют синтез ДНК и РНК вирусов в рибсомах клеток. Применяются самостоятельно (на ранних стадиях) или в комбинации с другими методами (на поздних).

Иммуномодуляторы активизируют защитные клетки – Т-лимфоциты и моноциты, выработку собственных интерферонов. Иногда препараты имеют комбинированное действие, то есть и стимулируют иммунитет, и подавляют размножение вируса.

Список самых часто назначаемых препаратов:

  • Изопринозин;
  • Ликопид;
  • Иммуномакс;
  • Панавир;
  • Аллокин-Альфа;
  • Кераворт;
  • Препараты интерферона.

Изопринозин

Эффективное лекарство от ПВИ, которое часто назначается врачами. Обладает и противовирусной, и иммуномодулирующей активностью. При монотерапии препарат обычно пьют две – три недели трижды в день по две таблетки (1000 мг). При комбинированном лечении (хирургическая деструкция или применение цитостатиков плюс противовирусная терапия) применяется другая схема – по две таблетки трижды в сутки на пять – десять дней. Курс повторяют трижды с перерывом в месяц.

Клиническое исследование изопринозина показало, что при неоплазиях ШМ I и II степени у 88,6% женщин полностью исчезли поражения эпителия. При этом рецидив в течение полугода наблюдался только у 2,6%.

Применение при беременности не изучено, и, хотя препарат считается безопасным и не токсичным, он не рекомендуется женщинам в положении.

Ликопид

Это синтетический имуностимулятор, который имеет немного побочных эффектов и хорошо переносится пациентами. При экзофитных кондиломах и папилломах его назначают в течение 10 дней до удаления новообразований (по 1 таблетке 10 мг дважды в день) и еще 10 дней после. При этом одновременно принимают какой-либо противовирусный препарат.Ликопид

Таблетки Ликопид от ВПЧ нужно принимать в одно и то же время дня, не пропуская, это важно для стимуляции иммунного ответа. Детям до 18 лет и пожилым назначается препарат в дозировке 1 мг. Беременным и кормящим женщинам Ликопид противопоказан.

Иммуномакс

Этот препарат растительного происхождения врачи считают перспективным в лечении ПВИ у женщин и мужчин в связи с тем, что он стимулирует противовирусный иммунитет. Выпускается Иммуномакс в порошке, расфасованным во флаконы для инъекций. Назначается после хирургического удаления новообразований для профилактики рецидивов.

Из порошка готовят раствор, который затем вводят внутримышечно. Укол делают на 1, 2 и 3 день после лечения. Курс повторяют на 8, 9, и 10 день.

Панавир

Лекарство растительного происхождения имеет противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Выпускается в разных формах: вагинальные и ректальные суппозитории (свечи), раствор для внутривенных инъекций, гель.

Инъекции дают системный эффект. Применяются в лечении ПВИ в составе комплексной терапии. Возможно использовать беременным женщинам во 2 и 3 триместре по разрешению врача. Курс лечения длится две недели. В первую инъекции делают трижды с перерывом в двое суток. Во вторую – дважды с перерывом в трое суток.

Ректальные свечи назначают по такой же схеме, то есть они могут заменить собой инъекции, если пациент плохо их переносит.

Гель и вагинальные свечи – средства для местного действия. Назначаются после удаления новообразований для снятия воспаления, ускорения заживления и предотвращения рецидивов инфекции.Препарат "Панавир"

Аллокин-Альфа

Это средство тоже обладает комбинированным действием: противовирусным и стимулирующим иммунитет. Выпускается в виде порошка в ампулах, из которого готовится раствор для инъекций. Обычно пациенту делают 6 уколов через день, препарат вводится в количестве 1 мг.

Аллокин-Альфа значительно снижает риск рецидива и повторного появления кожных новообразований. Рекомендуется и женщина, и мужчинам, но лучшие результаты показывает на ранних стадиях заболевания. Свежие новообразования могут пройти и без хирургического вмешательства. Не назначается детям и беременным.

Кераворт

Этот крем, содержащий синтетический имуномодулятор имихимод (5%), используется в комплексном лечении только наружных остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Для лечения новообразований в уретре, на шейке матки, в прямой кишке и в других областях не рекомендуется. Наносится на кожу трижды в неделю на ночь, а утром смывается теплой водой с мылом.

Беременным женщинам назначается исключительно по строгим показаниям, при множественных образованиях. Отпускается по рецепту. Препарат эффективный, но часто вызывает зуд и боль в месте нанесения.

Препараты интерферона

Интерфероны – белки, которые вырабатывает организм человека в ответ на проникновение вируса. В последние годы стали выпускать препараты на основе интерферонов, полученные из донорской крови или с применением методов микробиологии и генной инженерии.

Препараты интерферона угнетают синтез ДНК вируса, снижают его концентрацию в тканях (вирусную нагрузку) и активизируют иммунные реакции. Для лечения ПВИ применяются разные средства в составе комплексной терапии вместе с противовирусными). Распространенные торговые названия:

  • Интерферон человеческий лейкоцитарный;
  • Реаферон;

Реаферон

  • Интераль;
  • Интрон-А;
  • Циклоферон;
  • Виферон;
  • Альтевир;
  • Лаферон и другие.

Они выпускаются в разных формах: раствор для инъекций, суппозитории, гели, мази. При этом инъекции не назначаются беременным, а вот применение местных форм во 2 и 3 триместре допустимо по предписанию врача.

Лечение ВПЧ у женщин препаратами интерферона эффективно. Это доказано клиническими исследованиями. Однако применение этих веществ может снизить выработку собственных интерферонов организмом, поэтому их назначают, учитывая результаты иммунограммы. Иначе впоследствии можно получить реактивное снижение защитных сил организма и истощение иммунной системы. Врач на основе своего профессионального опыта составляет определенный алгоритм применения лекарства, которого нужно строго придерживаться.

Стоимость препаратов интерферона очень разнится. К примеру, Виферон – относительно недорогой, чаще всего применяется в составе комплексной терапии после удаления новообразований и для профилактики. А Интрон-А, который используется при лечении неинвазивного рака ШМ, обойдется на порядок дороже.

Отзывы о личном опыте лечения ПВИ

Марина К.:

Во время беременности у меня вылезли папилломы в интимной зоне, видимо, упал иммунитет. Это жутко неприятно и некрасиво. Врач мне посоветовала удалить Солкодермом прямо в гинекологии. В больнице я не лежала, только приходила в манипуляционную, и там мне обрабатывали все. Немного жгло, но терпимо. Через некоторое время папилломы просто отпали, теперь на этом месте кожа чуть светлее. Больше они не появлялись никогда, так что препарат эффективный.

Карина В.:

Гинеколог испугала меня диагнозом – дисплазия 3 степени. Мне всего 33 года, а уже предраковое состояние. Да и когда сдала анализы, там чего только не было: ЦМВ, ВПЧ, уреаплазма. Пришлось лечиться от всего, дополнительно внутривенно врач назначила Панавир. Он помогает от инфекций и поднимает иммунитет. Эрозия у меня зажила сама, по цитологии – чисто, анализы тоже хорошие.

Алла Р.:

Гинеколог назначил мне свечи Генферон, я так понимаю, что это как раз интерферон, который должен вырабатываться в организме. Видимо, его мало, когда иммунитет снижен, отсюда все болячки и вылезают. У меня был зуд нереальный и воспаление, врач сказала, что все внутри покрыто мелкими папилломками. Сдала кучу анализов на разные инфекции, но кроме ВПЧ ничего не нашли. Генферон мне и правда помог, он еще и неприятные ощущения снимает, как бы обезболивает. Кроме него пила Ликопид. Врач пугала, что если не пройдет все это, будет прижигать, но мне повезло.

Видео в тему

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий