Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Грибок под микроскопом

Содержание

Цветной лишай: причины возникновения, лечение и симптомы

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Заболевание, под названием «разноцветный лишай», впервые описал доктор Робин в 1853 году, который, рассматривая кожные чешуйки пораженного разноцветным лишаем, обнаружил дрожжеподобные микроорганизмы и дал им название «Microsporum furfur».

В 1889 году доктор Байон предложил назвать данный гриб Malassezia furfur, в честь известного французского ботаника Маласе — детально описавшего клетки больных разноцветным лишаем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все без исключения кожные заболевания можно определить исходя из внешних признаков, проявляющихся на кожном покрове.

Разноцветный лишай – разновидность хронического грибкового заболевания кожи, относящегося к кератомикозам. Лишай характеризуется поражением рогового слоя кожного покрова и кутикул волос.

Цветной лишай

Данное заболевание не смертельно, но создает больному эстетические проблемы, значительно снижает качество жизни человека. Разноцветный лишай дифференцируют с такими заболеваниями как лишай Жибера, сифилитическая розеола и Витилиго.

Механизм зарождения и причины возникновения

Существует немало теорий, объясняющих проявление данного грибкового заболевания. Разноцветный лишай проявляется вследствие жизнедеятельности грибов Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, которые, как правило, располагаются в фолликулах волосяных луковиц и роговом слое человеческого эпидермиса.

При рассмотрении пораженных участков кожи под микроскопом можно заметить, что болезнетворный гриб представляет собой совокупность толстых изогнутых нитей, которые собраны в гроздья.

Причиной поражения данным грибом, по мнению медиков, могут стать:

  • сбои в физиологических процессах рогового покрова,
  • индивидуальная предрасположенность конкретного человека к данному заболеванию,
  • повышенная потливость и уникальный состав пота.

Также бытует мнение, что лишай довольно часто встречается у людей, страдающих от туберкулеза. Данному заболеванию подвержены, в основном, молодые люди, у детей разноцветный лишай встречается крайне редко, если только малыш не страдает от сахарного диабета, синдромом повышенной потливости, вегетоневрозом, либо его организм измотан туберкулезом.

Симптомы цветного лишая

Как и любое другое кожное заболевание, цветной лишай легко распознать по желтоватым и коричнево-желтоватым пятнам на коже. Проявление пятен начинается от линии волосяного покрова, и постепенно увеличиваются в размерах. Некоторые пятна сливаются в одно целое, занимая при этом значительные участки кожи.

Если заболевание не лечить, пятна со временем приобретают темно-бурый, даже кофейный оттенок. Благодаря данной особенности грибковых пятен изменять свой цвет, заболевание цветного лишая и получило свое название. Участки, пораженные грибком, имеют шелушащуюся ровную поверхность, без рельефности, не чешутся.

Пятна могут проявляться на любом участке тела хаотично, но чаще всего их можно обнаружить на спине, груди, шее, животе, боковых поверхностях туловища, наружных поверхностях плеч, крайне редко цветной лишай встречается в области лица.

Если же цветной лишай диагностируется у детей и подростков, первые его признаки можно обнаружить на шее, спине, животе, груди, подмышечных впадинах и области конечностей. Заболевание протекает довольно длительное время, иногда проходят года.

Одним из основных способов лечения цветного лишая являются солнечные ванны, при которых огрубевший грибок исчезает, но оставляет после себя пятна белого цвета, именуемые медиками как псевдолейкодерма.

Диагностика

Для диагностики цветного лишая используют метод йодной пробки Бальцера, берут соскоб, используют ртутно-кварцевые лампы, анилиновые красители, прибегая к микроскопическим исследованиям, симптомы и клиническая картина цветного лишая становятся более явными.

Способы лечения цветного лишая

Как и любое другое заболевание, цветной лишай следует лечить только после консультации с опытным врачом.

Все препараты для лечения цветного лишая должны включать в себя салициловый спирт и мазь, резорциновый спирт, нафтифин, аморолфин, микозолон, клотримазол, тербинафин, серную мазь, циклопирокс, кетоконазол, бифоназол, итраконазол.

Народные методы лечения цветного лишая

Помимо профессионального медикаментозного лечения цветной лишай довольно эффективно поддается лечению проверенными народными средствами.

Чистотел при лечении лишая

Прежде всего, необходимо собрать всю надпочечную часть чистотела: стебли, листья, цветки, после чего аккуратно и мелко их измельчить. Общая масса сырья должна составлять не менее 200 гр. Получившееся сырье тщательно смешиваем с 200 гр. песочного сахара и аккуратно выкладываем в марлевый мешочек.

В это время Вам необходимо сварить простоквашу до творожной консистенции и перелить в 3-х литровую банку, в которую также опускается мешочек с зельем. В таком состоянии лекарство настаивается в течение одного месяца. Ежедневно следует удалять с поверхности банки образовавшуюся пленку, плесень, необходимо помешивать смесь и придавливать мешочек ко дну банки.

По истечению месяца смесь процеживают и отправляют на хранение в холодильник. Лекарство принимается по 1 ст. ложке 3 раза в день. Если Вы обнаружите побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение, расстройство желудочно-кишечного тракта, немного уменьшите дозировку.

Лопух и лук — идеальные средства против цветного лишая

Возьмите несколько луковиц среднего размера, пропустите их через мясорубку и из получившейся кашицы выжмите сок сквозь марлю, сложенную в несколько слоев. Луковым соком смазывают поврежденные лишаем участки кожи несколько раз в день.

Также эффективно цветной лишай излечивает обычное репейное масло, которым необходимо 3 раза в день смазывать больные места.

Но, хочется обратить ваше внимание, народные средства — это только вспомогательные меры, основное лечение должно быть назначено опытным дерматологом и проходить под строгим его контролем.

Профилактические методы

Заболевание цветного лишая условно считается заразным. Объясняется это тем, что носителями грибка, провоцирующего цветной лишая, является большая половина населения планеты, при этом, для проявления заболевания грибку необходима соответствующая среда. Благоприятными условиями считается проявление вегето-сосудистых нарушений, повышенный уровень потливости, жирный тип кожи, дисбаланс в иммунной системе организма. Цветной лишай может передаваться между особями, у которых нарушены элементарные правила личной гигиены.

Цветной лишай у человека можно предупредить и избежать длительного и дорогого лечения. Для этого необходимо, в периоды возможного обострения заболевания, использовать специальные средства, предупреждающие данное заболевание, детальную информацию о которых можно получить у квалифицированного врача. К таким препаратам относятся:

  • низорал,
  • себозол,
  • Кето плюс и прочие.

Их использование предупредит образование пятнышек и неприятного шелушения на Вашей коже. Помимо этого, внимательно следите за состоянием Вашей иммунной системы, за уровнем потоотделения.

Для профилактики повторного проявления цветного лишая используют водно-уксусные и водно-солевые обтирания, закаливание, устраняют причины повышенной потливости, не рекомендуется носить синтетические элементы одежды, а также необходимо контролировать общение с потенциальными больными.

На отдыхе используйте следующие советы:

  • Не загорайте с влажной кожей;
  • Используйте солнцезащитные средства;
  • Соблюдайте правила личной гигиены, не пользуйтесь общественными вещами.

Отрубевидный, или разноцветный лишай. Советы врача.

Отрубевидный лишай (синоним — разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

пятна на животе при отрубевидном лишае

 

пятна на спине при отрубевидном лишае

 

 

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
  • ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
  • повышенная потливость тела человека,
  • стрессы,
  • наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
  • заболевания органов ЖКТ,
  • в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

 

Симптомы

  • Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
  • Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
  • пятна на коже при отрубевидном лишае

     

  • На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
  • Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
  • Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
  • Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
  • пятна сливаются в конгломерат

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

     

  • Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
  • Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.

белые пятна на коже спины

 

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

 

 

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

 

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

как выглядит cимптом Бенье - муковидное шелушение при поскабливании кожи

 

Дифференциальная диагностика проводится:

  • С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
  • С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.

 

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

 

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

  • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
  • Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
  • Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
  • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
  • шампунь Низорал

     

  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

  • клотримазол (крем или раствор),
  • миконазол (крем),
  • тербинафин (ламизил) – крем,
  • фунготербин (спрей или гель),
  • оксиконазол (крем),
  • термикон (спрей или крем).

спреи и мази для лечения отрубевидного лишая

 

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

 

3) Общее лечение.

Обязательно проводится:

  • при распространенных поражениях на больших участках кожи,
  • при ослабленном иммунитете,
  • при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

  • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
  •  

     

  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

капсулы для лечения разноцветного лишая

 

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

  1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
  2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
  3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
  4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
  5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
  6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью — как повысить иммунную систему.

 

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Особенности:

  • Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
  • Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
  • В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
  • Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

 

При грудном вскармливании

  • Не принимать препараты внутрь.
  • Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

 

Как оценить эффективность лечения?

  1. Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
  2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
  3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

 

Профилактика

 

  • Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
  • В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
  • Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
  • Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
  • Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
  • При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
  • Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
  • Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
  • Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.

 

Народные средства в домашних условиях

Народные средства в домашних условиях
На самом деле современные противогрибковые препараты не такие дорогие, чтобы отказываться от их эффективного лечения. Народные средства при отрубевидном лишае малоэффективны, так как они не действуют на причину (грибок) и не оказывают противогрибкового действия при приеме внутрь. Хотя как дополнительное лечение, народные методы использовать можно.

Профилактику рецидивов также можно проводить с использованием народных средств в домашних условиях.

1) Дегтярное мыло – намыливать пораженные участки 1 раз в день.

2) Борная кислота или борный спирт – смазывать пятна 2-3 раза в день.

3) 1 часть 3% уксуса + 1 часть настойки йода – смешать в стакане, протирать пятна на коже 1 раз в день.

4) Уксус 3% — смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день.

5) Отвар травы череды – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

6) Отвар травы чистотела – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

7) Салициловая кислота. На форумах в интернете многие советуют лечить разноцветный лишай салициловой кислотой. Салициловая кислота – это кератолитическое средство, то есть снимает отшелушивающийся ороговевший слой кожи. Но на причину болезни – грибок – это средство не действует совсем. Поэтому использовать ее можно только в комбинации с другими народными или аптечными препаратами.

8) Муравьиный спирт – смазывать пораженные участки кожи 1 раз в день. Часто комбинируют с серной мазью – сначала спиртом протереть кожу, потом нанести мазь.

9) Серная мазь – наносить на кожу 1 раз в день, вечером.

10) В летнее время – загорать на солнце.

11) Прием поливитаминных препаратов обязателен.

 

Отзывы

Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

 

Армия

С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

  • Как работает иммунная система человека?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Меланома in situ представляет собой первоначальную форму патологии на кожной поверхности, формирующуюся с помощью меланоцитов. Подозрительные пятна отличаются от привычных родинок и невусов черным цветом, что вынуждает задуматься о необходимости врачебной помощи. За последнее столетие произошел кардинальный рост заболеваемости меланомами, но в тоже время, благодаря успехам медицины и, в первую очередь, ранней диагностике, многократно снизилась смертность.

Радиальная меланома in situ

Факторы развития патологии

В переводе понятие меланома in situ означает «замершая на месте». Она относится к І стадии инвазии по классификации Кларка. Опухоль располагается в области эпидермиса и не проходит через базальную мембрану. Глубина проникновения меланомы в кожу составляет не более 0,75 мм. Регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют. Патология на протяжении многих лет никак не проявляет себя, пока не сработает спусковой механизм злокачественного патогенеза.

Первая стадия развития малоинвазийной меланомы характеризуется радиальным ростом невуса, то есть его распространение происходит в горизонтальном направлении. Основные причины появления злокачественного воспаления связаны со следующими моментами:

  • частым и продолжительным нахождением под солнечными лучами;
  • генетической предрасположенностью;
  • перенесением тяжелых общих заболеваний и сопутствующим снижением уровня иммунного ответа;
  • возрастом больного;
  • травмированием родинок.

Неопластические метаморфозы в атипической меланоцитарной гиперплазии развиваются исключительно в эпидермисе. При небольшом увеличении под микроскопом можно наблюдать неравномерно утолщенный эпителий с лимфоцитарным инфильтратом. Опухолевые частицы одиночно или в виде небольших скоплений пронизывают все слои эпидермиса. На первой стадии своевременное диагностирование дает отличный шанс полного выздоровления. Прогрессируя, новообразование изменяет свой цвет, строение, плотность и форму. При этом пятну свойственно образование эрозии, постоянно мокнущая поверхность которого выделяет частицы лимфы.

Симптомы патологии в стадии радиального распространения

стадии заболеванияВ отличие от доброкачественных родинок, форма in situ не имеет осевой симметрии. Ее очертания неровные. Пигментированное пятно состоит из мелких скоплений. Если у доброкачественных родинок цвет всегда равномерный, то у радиальной меланомы он может сочетаться светло-коричневым и песочным оттенками. Изменение окраса на темный или черный свидетельствует о скоплении меланина в верхней зоне эпидермиса, а появление синего цвета с черным говорит о концентрации меланоцитов уже в нижней части под эпидермисом — в дерме. При сильном покраснении кожи (эритеме), которое ассоциируется с расширением капилляров и шелушении, начинается воспалительный процесс. Если же появляются сероватые вкрапления, то можно предполагать местную регрессию опухоли.

По размерам меланомы превосходят простые или диспластические невусы, достигая величины более 1 см. Меньше 6 мм они встречаются, но очень редко. Различить меланому in situ и микроинвазийную опухоль в радиальной стадии роста по клиническим признакам сложно. Единственным фактором может быть небольшое развитие микроинвазии в вертикальной плоскости, т.е. появляется едва заметное утолщение. Обе формы опухоли не переходят в метастатическую форму и не дают рецидивов после хирургического удаления. Этот факт дает надежду, что меланома имеет доброкачественный характер.

Существует предположение о том, что опухоль в стадии горизонтального развития может переходить в вертикальную фазу с образованием узлов в слое дермы с дальнейшим прогрессом патологии. Но такой процесс очень растянут во времени: от нескольких месяцев до нескольких лет. Не исключается вариант и регресса заболевания, даже при отсутствии оперативного вмешательства. Проявления меланомы in situ характеризуются:

  • ростом, затвердением невуса;
  • усилением пигментации родинки;
  • образованием красной окаемки по периметру пятна и застойных процессов;
  • формированием пигментированных отростков, выходящих из тела опухоли в различных направлениях.

Иногда врачи методом пальпирования обнаруживают увеличение больших узлов лимфатической системы, в то время как старая родинка не претерпевает видимых изменений ни в очертаниях, ни в цвете.

Диагностирование опухоли

Своевременное определение заболевания, еще не проникшего в глубинные слои кожи, позволит приостановить негативное протекание или полностью вылечить больного. Диагностика начинается со сбора анамнеза и физикального осмотра с применением обычного увеличительного стекла. Внешнее исследование поможет установить тип опухоли. Затем дерматолог направит пациента на сдачу анализов крови. Молекулярное тестирование обнаруживает присутствие канцерогенных клеток. На стадии радиального роста меланома in situ не дает метастазов, поэтому направление на проведение позитронно-эмиссионной или магнито-резонансной томографии врач может дать по своему усмотрению.

диагностирование опухолиЭффективным средством по изучению состояния кожи по всей ее глубине стал приборный метод — конфокальная микроскопия, использующая для сканирования инфракрасное излучение. Для полного удостоверения вида меланомы показана пункционная (инцизионная) биопсия. Хоть способ забора материала и является малоинвазийным, но он достаточно болезнен и выполняется под местной анестезией. Гистологическое исследование полученного вещества позволит дифференцировать опухоль от патологии Педжета, саркомы кожи и плоскоклеточной опухоли. Оно вовремя обнаружит злокачественные изменения в печеночной структуре, в деятельности органов дыхания и головного мозга.

Лечение первичной меланомы

Для ликвидации опухоли в начальной фазе меланоцитарной гиперплазии кожи применяют методы консервативного лечения и хирургической резекции. В настоящее время медики обладают разнообразным арсеналом лекарственных препаратов в виде иммуномодулятов и таргетных химических средств, которые точечно поражают нарушенные клетки, не затрагивая здоровые ткани. Осуществляя этиотропную и симптоматическую терапию, врачи в первом случае добиваются подавления возможного процесса развития меланомы, а во втором — усиливают иммунный механизм человека.

Доктора в принципе допускают проведение минимальной эксцизионной биопсии, если на краях пятна отсутствуют признаки опухоли. Классическим способом является резекция кожи до 10 мм от края невуса. При толщине опухоли от 0,75 мм до 1,5 мм размер иссечения должен составлять не более 2 см от края пятна. Ранее проводившиеся эксцизии на большей площади (до 4 см от края) не изменяли клиническую картину заболевания в лучшую сторону. Но при этом площадь закрываемой раны значительно возрастала, поэтому приходилось прибегать к кожной пластике.

Спорный вопрос о необходимости проведение одновременно с широкой резекцией опухоли и лимфаденэктомии до сих пор не разрешен. Локализация меланоцитарной гиперплазии в верхней части тела предполагает резекцию лимфатических узлов под руками в подмышечной зоне. Обнаружение меланомы на нижних конечностях делает необходимым удаление паховых лимфоузлов. Использование различных стандартов при терапии первичной меланомы обусловлено биологическими особенностями опухолей, противоречивостью данных химио- и иммунотерапии. Международная классификация не отражает такие значимые прогностические критерии, как толщина и изъявление меланомы, присутствие микрометастатических образований в лимфасистеме, количество пораженных лимфатических узлов.

Для исключения перехода доброкачественной гиперплазии в злокачественный процесс пациент обязан постоянно находиться под наблюдением дерматолога и онколога.

Появление любых незначительных изменений в структуре родинки должно стать причиной немедленного похода в поликлинику.

В повседневной жизни следует как можно меньше загорать под прямыми солнечными лучами, не травмировать пигментированные пятна, правильно питаться.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий