Добавить в избранное
Лечение папиллом Все про лечение папиллом

Отек квинке от чего бывает

Отек Квинке как осложнение крапивницы: клиника и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ПАПИЛЛОМАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от папиллом принимая каждый день...

Читать далее »

 

Крапивница — мультифакторное кожное заболевание, главным «опознавательным знаком» которого являются многочисленные выступающие над поверхностью здорового эпидермиса волдыри. При отсутствии своевременного лечения этот недуг может обернуться отеком Квинке. Это патологическое состояние (наследственное либо приобретенное), стремительное развитие отечности кожи и подкожной жировой клетчатки, при котором возможен анафилактический шок и асфиксия (удушье).

Крапивница и отек Квинке появляются по различным причинам. Основной механизм — генетическая предрасположенность в тандеме с защитной ответной реакцией организма на раздражитель.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обуславливают кожную сыпь следующие факторы:

  • продукты питания (пищевые аллергены);
  • яды насекомых, которые попадают в организм при укусах;
  • лекарственные средства (в частности, антибактериальные медикаменты и нестероидные противовоспалительные препараты);
  • инфекции;
  • аэрозоли (ингаляторные агенты);
  • воздействие на кожу холода, тепла, ультрафиолета и других физических детерминант;
  • отек Квинке, крапивница — результат сильного стресса либо других форм психоэмоционального перенапряжения;
  • глистные инвазии (паразитарная активность круглых и плоских червей в человеческом организме).

Отек Квинке

Разновидности недуга

Врачи-дерматологи (в зависимости от механизма развития) выделяют такие типы крапивницы:

  • аллергическую;
  • идиопатическую (неясной природы);
  • аутоиммунную;
  • неаллергическую.

Рассмотрим, какие еще существуют формы крапивницы с отеком Квинке:

  • Острая. Общая продолжительность — не более полутора месяцев. Этот вид заболевания чаще поражает молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет и имеет аллергическую природу (является следствием реакции организма на такие раздражители: яды насекомых, пища, лекарственные препараты).
  • Хроническая. Такая крапивница «растягивается» на срок больше 6 недель, ей свойственна типичная клиническая картина — интенсивный кожный зуд, последовательное появление — исчезновение выпуклых волдырей, вторичные сыпные элементы отсутствуют. Хронические крапивницы бывают локализованными («обитают» на подошвах и ладонях, животе) либо распространенными (в патологический процесс вовлекаются кожные покровы всего тела). Причины заболевания — глистные инвазии, наличие очагов инфекции, нарушения работы органов ЖКТ.
  • В отдельную группу болезней выделяют крапивницы с отеком Квинке, обусловленные воздействием на кожу определенных физических факторов (раздражителей). Таковыми могут являться: холод, механические повреждения целостности кожных покровов, вода, тепло, ультрафиолет, вибрационные процессы.

Самостоятельными категориями являются психогенные (механизм развития — реакция организма на стресс, повышенная тревожность, депрессивные состояния), контактные (аллерген непосредственно взаимодействует с кожей), наследственные крапивницы.

Депрессия

Ангионевротический отек Квинке — острый и ограниченный. Он симптоматичен молниеносным нарастанием отечности кожи, слизистых оболочек и подкожной жировок клетчатки, в ряде случаев патологическое состояние распространяется и на гениталии.

В медицинской практике встречаются случаи, когда обычной крапивнице в то же время сопутствует отек Квинке. Этот процесс может разрешиться бесследно в течение нескольких часов, но, бывает, растягивается на 2-3 суток.

Основные симптомы

Гигантская крапивница «сигнализирует» о своем появлении многочисленными зудящими волдырями (бывают разной формы и размера), высыпания могут локализоваться на различных участках тела, сливаться в монолитные очаги. Чаще всего сыпные элементы обнаруживаются на лице, нижних конечностях, спине, животе либо в местах наибольшего трения — поясница, бедра, плечи, ягодицы.

Аллергическая крапивница и отек Квинке сопровождаются гипертермией, апатией, слабостью во всем теле, иногда — потерей сознания вследствие резкой гипотонии.

Обычно волдыри «живут» не дольше суток, но при отсутствии лечения исчезающие сыпные элементы сменяют новые высыпания.

Симптомы при отеке Квинке могут проявляться молниеносно, одномоментно, либо нарастать постепенно. Главный признак патологического состояния — образование безболезненного обширного отека подкожной жировой клетчатки. Он может локализоваться:

  • на лице (особенно в области губ);
  • во рту (страдает язык, мягкое небо, я ряде случаев отечность переходит на верхние дыхательные пути, поражает не только гортань, но и трахею, бронхи).

Доктор

Зуд отеку Квинке не свойственен, высыпания не меняют свой цвет, остаются красными, реже — бледно-розовыми. Пациентов беспокоит кашель, голос становится осиплым, во многих случаях развивается анафилактический шок с последующей асфиксией (удушьем).

Основным осложнением ангионевротического отека является поражение стенок пищевода и органов ЖКТ (так называемый абдоминальный синдром). Проявляется он так: у пациентов резко возникают приступы тошноты, после — рвоты (пищей и желчью), определяется острая боль (вначале локальная, потом она распространяется по всему животу).

Патологическое состояние влечет за собой усиление перистальтики кишечника, обуславливает метеоризм.

Принципы лечения

Первая задача — выявление аллергена и выведение его из организма. С этой целью пациентам назначают энтеросорбенты, диуретики (мочегонные препараты), обильное питье, инъекции «очищающих» растворов, в тяжелых клинических случаях — стероидные (гормональные) системные медикаменты.

Неотложная помощь при отеке Квинке — внутривенный укол Преднизолона и внутримышечный Тавегила, при отечности гортани больному вводят адреналин подкожно.

Дальнейшее консервативное лечение ангионевротического отека предполагает прием антигистаминных (противоаллергических) таблеток пролонгированного действия.

Системная терапия хронической формы крапивницы включает такие мероприятия:

  • выявление и устранение источника аллергической реакции;
  • борьбу с сопутствующими патологиями;
  • коррекцию рациона и режима питания.

Здоровое питание, молоко рыба гречневая крупа помидоры зелень фрукты

Больные должны курсами (продолжительность одного — не менее 2 месяцев) принимать антигистаминные лекарственные средства, при отсутствии терапевтического эффекта к лечению подключают системные гормональные препараты, проводят плазмаферез.

Стандартную медикаментозную терапию при психогенной форме крапивницы дополняют приемом седативных средств и психотерапией, направленной на улучшение (стабилизацию) психоэмоционального состояния пациента.

Для устранения неприятных ощущений на коже, которые сопутствуют течению любой формы заболевания, рекомендуется использовать такие народные средства:

  • 1 ст. л. измельченного сухого корня сельдерея заливают стаканом кипятка, всю порцию выпивают трижды в день за 30 минут до основного приема пищи. Лечение продолжают не менее 2 недель.
  • 10 г высушенной аптечной мяты необходимо заварить 250 мл кипятка, укутать, оставить на час, принимать по ¼ стакана лекарства за 1 раз трижды в сутки. Данное средство можно использовать на постоянной основе, в том числе, с целью профилактики обострений хронической крапивницы.

Хороший клинический эффект демонстрируют лечебные ванны с добавлением отваров целебных растений — дубовой коры, череды, ромашки, шалфея, чистотела.

Продолжительность одной процедуры — 15-20 минут, вода должна быть теплой, не горячей. Терапию продолжают до полного очищения кожи от высыпаний.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать рецидива крапивницы и снизить риск развития отека Квинке, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  • своевременное устранение очагов хронической инфекции;
  • лечение заболеваний органов ЖКТ;
  • минимизация контакта с потенциальными раздражителями — возбудителями аллергических проявлений;
  • курсовая дегельминтизация (очищение организма от паразитов).

Прогноз при крапивнице аллергической природы (как острой, так и хронической) благоприятный. Особую опасность представляет отек Квинке, поражающий гортань (обуславливает удушье).

Наследственный ангионевротический отек может наступать неожиданно, развиваться молниеносно, приводить к асфиксии и летальному исходу.

Причины и лечение крапивницы

Крапивница — заболевание, которое проявляется возникновением волдырей и зуда на коже. Статистика гласит, что с данным заболеванием сталкивался каждый четвертый человек на планете. Крапивница может протекать в острой и хронической форме. Острая форма крайне опасна, так как она может сочетаться с отеком Квинке и угрожать жизни человека. Из этой статьи вы узнаете о причинах и методах лечения крапивницы у взрослых.

Крапивница, симптомы и лечение крапивницы у взрослых

Приступ уртикарной сыпи отличается эфемерностью, она быстро возникает и быстро исчезает, но при повторных вспышках крапивница может продолжаться годами, принимая хроническое рецидивирующее течение.

Симптомы крапивницы

Зуд при крапивнице обычно предшествует появлению волдырей. Механическое раздражение рецепторного аппарата кожи при расчесывании вызывает вначале гиперемию, на фоне которой затем появляется возвышающийся бледно-красный волдырь (urtica).

Вследствие нарастающего отека и спазма сосудов волдырь из красного становится серовато-белым, по периферии его остается эритематозная зона розово-красного цвета. Отдельные волдыри имеют обычно округлые очертания, но в результате их периферического роста и слияния могут образоваться крупные уртикарные бляшки разнообразных, порой причудливых очертаний. Уртикарные элементы через несколько часов бесследно исчезают.

В области половых органов, вокруг глаз отек нередко достигает значительных размеров (urticaria gigantea). Этот гигантский отек, обычно пугающий больных, быстро возникает и быстро в течение нескольких часов или суток бесследно исчезает.

Различают следующие основные клинические разновидности крапивницы: 1) острая крапивница (urticaria acuta); 2) хроническая рецидивирующая крапивница (urticaria chronica recidivans); 3) хроническая стойкая папулезная крапивница (urticaria chronica papulosa persistans).

Этиология и патогенез

Многие пищевые вещества, например яйца, грибы, устрицы, раки, консервированные продукты, также могут вызывать крапивницу у отдельных лиц, тогда как у подавляющего большинства людей при употреблении их не бывает каких-либо побочных явлений.

То же самое можно сказать о таких медикаментах, как морфин, арсенобензольные препараты, хинин, антипирин и др. У лиц с повышенной сосудисто-нервной раздражительностью введением этих веществ в кожу путем укола иглой можно вызвать волдырь. Чужеродные белки при парентеральном введении в организм часто вызывают крапивницу. В качестве примера можно привести сывороточную болезнь, сопровождающуюся явлениями анафилаксии с возникновением уртикарной сыпи, а также крапивницу, иногда появляющуюся после переливания крови.

Укусы многих насекомых — москитов, комаров, блох, а также раздражение кожи гусеницами насекомых могут быть причиной не только зуда, но и уртикарных высыпаний.

У больных крапивницей наблюдается резко выраженное аллергическое состояние, обусловленное часто непереносимостью каких-либо пищевых веществ (земляника, яйца, консервы и др.). Нередко крапивница возникает вследствие аутосенсибилизации, повышенной чувствительности к холоду (холодовая крапивница), солнечной радиации (солнечная крапивница) и т. п.

В патогенезе крапивницы огромную роль играет общее состояние организма, состояние его сосудисто-нервной возбудимости. В настоящее время имеется значительное количество клинико-экспериментальных наблюдений, свидетельствующих о том, что общая реактивность организма находится в зависимости от функционального состояния нервной системы больного во время заболевания, а также в период, предшествовавший возникновению болезни.

В клинике приходится повседневно наблюдать, что крапивница начинается или рецидивирует после нервно-психических переживаний, нервных напряжений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует несколько основных видов крапивницы: спонтанная «обыкновенная» и физическая. Кроме этого, есть заболевания, которые в настоящее время перестали относить к крапивнице, хотя они очень на нее похожи (например, уртикарный васкулит, кожный мастоцитоз – пигментная крапивница и другие).

Давайте рассмотрим все эти виды крапивницы по порядку.

Физическая и механическая крапивница

Физическая крапивница – это вариант крапивницы, который связан с действием различного рода физических факторов на кожу пациента:

Патогистология

Диагностика острой крапивницы обычно не представляет затруднения и может осуществляться врачом общей практики или врачом-аллергологом-иммунологом.

При реакции на приём пищи или лекарств применяются провокационные тесты с предполагаемыми аллергенами после элиминационной диеты.

Ингаляционные аллергены — используют кожные тесты, радиоаллергосорбентный тест (PACT)

Идиопатическая крапивница, продолжающаяся больше 6 недель предполагает исключение системных заболеваний (для этого проводится биопсия кожи, определение СОЭ в общем анализе крови, анализ мочи, АНАТ и т.д.)

Провокационные пробы

  • Холодовая крапивница — холодовая проба: кусочек льда помещают на кожу на 5 минут; наблюдают за реакцией в течение 10—15 минут.
  • Тепловая или спровоцированная физической нагрузкой крапивница: тест с физической нагрузкой, кожный тест с метахолином (местная реакция на внутрикожное введение 0,1 мг метахолина в 0,9% растворе натрия хлорида).
  • Солнечная крапивница — проводят солнечное облучение определённой длины волны. Отсроченная крапивница в результате сдавления: прикладывают мешочек с песком 2—4 кг на 3 часа.
  • Аквагенная крапивница — применяют водопроводную воду различной температуры.
  • Инфекционная крапивница — проводят бактериологическое исследование мазка из глотки, титр антистрептолизинов, СРВ, анализ кала (на предмет паразитов), печёночные функциональные тесты, тест на мононуклеоз.
  • Аутоиммунная крапивница — антинуклеарные антитела (АНАТ), комплемент, криоглобулины, электрофорез сывороточных белков.

Лечение крапивницы в домашних условиях

Для успешного лечения больного крапивницей необходимо прежде всего выяснить причину заболевания, что, к сожалению, удается далеко не всегда.

  1. В первую очередь следует иметь в виду возможность аутоинтоксикации и аутосенсибилизации из кишечника, пищевые погрешности. Если даже не удается установить с достоверностью нарушений алиментарного характера, то все же каждому больному крапивницей нужно рекомендовать очистить кишечник с помощью слабительного и назначить легкую молочно-растительную диету на несколько дней до прекращения заболевания.

  2. Во многих случаях полезно применять общие десенсибилизирующие средства: внутривенные вливания 30% раствора гипосульфита натрия по 10 мл ежедневно, до 10-15 вливаний; внутривенные вливания 10% раствора хлористого кальция по 5-10 мл через день, до 10 вливаний.
  3. У некоторых больных хороший терапевтический эффект дает прием внутрь питьевой соды или жженой магнезии на кончике ножа 2-3 раза в день. Такой же благоприятный результат оказывает боржоми и другие щелочные минеральные воды.
  4. Димедрол может быть полезным как противозудное средство, особенно при упорно протекающей крапивнице.
  5. В упорных случаях рецидивирующей крапивницы все указанные мероприятия часто не достигают цели. Тогда необходимо прибегать к другим лечебным воздействиям, в первую очередь к гипносуггестивной терапии, которую следует сочетать с условно-рефлекторной терапией, т. е. с другими медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, подкрепляя пользование ими внушением в гипнозе.
  6. Больным хронической рецидивирующей крапивницей можно назначать кортикостероидные гормоны (преднизон, преднизолон) по специальной схеме с учетом противопоказаний (в статье Экзема).
  7. В упорных случаях хронической рецидивирующей или папулезной крапивницы рекомендуют различные физиотерапевтические, методы: статический и фарадический ток, ультрафиолетовые облучения эритемными дозами по зонам, токи Дарсонваля, ванны, души, влажные обертывания.
  8. Хорошие результаты дает лечение на курортах (Мацеста, Пятигорск, Цхалтубо, Белокуриха и др.) с сероводородными или радоновыми источниками. Морские купания также действуют благоприятно, повышая обмен веществ и оказывая благотворное влияние на нервно-психическое состояние больного.
  9. Лечение крапивницы у детей должно сводиться в основном к установлению правильного пищевого режима и исключению из пищи веществ, которые могут сенсибилизировать организм. Нельзя перекармливать детей и надо следить за регулярным действием кишечника. При подозрении па наличие глистов необходимо сделать анализ и провести противоглистное лечение.
  10. Наружное лечение при крапивнице не имеет существенного значения. Временное успокоение зуда достигают применением жидкой пасты, действующей охлаждающе.

Лечение острой крапивницы

Диета при крапивнице

Во всех остальных случаях ограничение диеты нецелесообразно. Кроме этого, пациентам как с острой, так и с обострением хронической крапивницы противопоказан прием алкоголя даже в малых дозах.

Есть отдельные исследования, в которых ученые отметили некоторую клиническую значимость от назначения диеты с исключением псевдоаллергенов пациентам с хронической крапивницей. Считается, что такая диета должна назначаться только при высокой мотивации пациента и на срок не более 3 недель.

Заболевания, похожие на крапивницу

Источники:

  • http://www.blackpantera.ru/dermatologija/21634/
  • www.polismed.com/articles-krapivnica-prichiny-simptomy-i-priznaki-pervaja-pomoshh-lechenie-dieta-pri-patologii.html
  • http://www.allergya.ru/portal.php?page=6
  • http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/urticaria

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий